Hjärtkateterisering

Hjärtkateterisering innebär att man passerar ett tunt flexibelt rör (kateter) in i höger eller vänster sida av hjärtat. Katetern förs oftast in från ljumsken eller armen.

Du kommer att få medicin före testet för att hjälpa dig att slappna av.

Vårdgivaren kommer att rengöra en plats på din arm, nacke eller ljumska och infoga en linje i en av dina vener. Detta kallas en intravenös (IV) linje.

Ett större tunt plaströr som kallas slida placeras i en ven eller artär i benet eller armen. Sedan flyttas längre plaströr som kallas katetrar försiktigt upp i hjärtat med hjälp av levande röntgen som en guide. Då kan läkaren:

• Samla blodprover från hjärtat
• Mät tryck och blodflöde i hjärtats kammare och i de stora artärerna runt hjärtat
• Mät syret i olika delar av ditt hjärta
• Undersök hjärtat i hjärtat
• Utför en biopsi på hjärtmuskeln

För vissa procedurer kan du injiceras med ett färgämne som hjälper din leverantör att visualisera strukturer och kärl i hjärtat.

Om du har en blockering kan du ha angioplastik och en stent placerad under proceduren.

Testet kan ta 30 till 60 minuter. Om du också behöver speciella procedurer kan testet ta längre tid. Om katetern placeras i ljumsken kommer du ofta att bli ombedd att ligga platt på ryggen några till flera timmar efter testet för att undvika blödning.

Du får veta hur du ska ta hand om dig själv när du går hem när proceduren är klar.

Du bör inte äta eller dricka i 6 till 8 timmar före testet. Testet äger rum på ett sjukhus och du blir ombedd att bära en sjukhusrock. Ibland måste du tillbringa natten innan testet på sjukhuset. Annars kommer du till sjukhuset morgonen efter ingreppet.

Din leverantör kommer att förklara proceduren och dess risker. Ett bevittnat, undertecknat samtyckeformulär för förfarandet krävs.

Berätta för din leverantör om du:

• Är allergisk mot skaldjur eller andra läkemedel
• Har haft en dålig reaktion på kontrastfärgämne eller jod tidigare
• Ta läkemedel, inklusive Viagra eller andra läkemedel för erektil dysfunktion
• Kan vara gravid

Studien görs av kardiologer och ett utbildat vårdteam.

Du kommer att vara vaken och kunna följa instruktionerna under testet.

Du kan känna obehag eller tryck där katetern är placerad. Du kan ha lite obehag att ligga stilla under testet eller att ligga platt på ryggen efter ingreppet.

Denna procedur görs oftast för att få information om hjärtat eller dess blodkärl. Det kan också göras för att behandla vissa typer av hjärtsjukdomar eller för att ta reda på om du behöver hjärtoperation.

Din läkare kan utföra hjärtkateterisering för att diagnostisera eller utvärdera:

• Orsaker till hjärtsvikt eller kardiomyopati
• Kranskärlssjukdom
• Hjärtfel som förekommer vid födseln (medfödd)
• Högt blodtryck i lungorna (pulmonell hypertoni)
• Problem med hjärtklaffarna

Följande procedurer kan också göras med hjälp av hjärtkateterisering:

• Reparera vissa typer av hjärtfel
• Öppna en smal (stenotisk) hjärtklaff
• Öppna blockerade artärer eller transplantat i hjärtat (angioplastik med eller utan stent)

Hjärtkateterisering medför en något högre risk än andra hjärtprov. Det är dock mycket säkert när det görs av ett erfaret team.

Riskerna inkluderar:

• Hjärtatamponad
• Hjärtattack
• Skada på en kranskärl
• Oregelbunden hjärtrytm
• Lågt blodtryck
• Reaktion på kontrastfärgen
• Stroke

Möjliga komplikationer av någon typ av kateterisering inkluderar följande:

• Blödning, infektion och smärta vid IV eller slidan
• Skador på blodkärlen
• Blodproppar
• Njurskador på grund av kontrastfärgämnet (vanligare hos personer med diabetes eller njurproblem)

Kateterisering - hjärt; Hjärtkateterisering Angina - hjärtkateterisering; CAD - hjärtkateterisering; Kranskärlssjukdom - hjärtkateterisering; Hjärtklaff - hjärtkateterisering; Hjärtsvikt - hjärtkateterisering

• Hjärtkateterisering
• Hjärtkateterisering

Benjamin IJ. Diagnostiska tester och procedurer hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. I: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli och Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 4.

Herrmann J. Hjärtkateterisering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 19.

Kern MJ, Kirtane AJ. Kateterisering och angiografi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 51.