Febrila / kalla agglutininer

Agglutininer är antikroppar som får de röda blodkropparna att klumpas ihop.

• Kalla agglutininer är aktiva vid kalla temperaturer.
• Febrila (varma) agglutininer är aktiva vid normala kroppstemperaturer.

Denna artikel beskriver blodprovet som används för att mäta nivån av dessa antikroppar i blodet.

Ett blodprov behövs.

Det finns ingen speciell förberedelse.

När nålen sätts in för att dra blod känner vissa människor måttlig smärta. Andra känner bara ett stick eller stickande. Efteråt kan det finnas dunkande där nålen sattes in.

Detta test görs för att diagnostisera vissa infektioner och hitta orsaken till hemolytisk anemi (en typ av anemi som uppstår när röda blodkroppar förstörs). Att veta om det finns varma eller kalla agglutininer kan hjälpa till att förklara varför hemolytisk anemi förekommer och direkt behandling.

Normala resultat är:

• Varma agglutininer: ingen agglutination i titrar vid eller under 1:80
• Kalla agglutininer: ingen agglutination i titrar vid eller under 1:16

Exemplen ovan är vanliga mätningar för resultat av dessa tester. Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller testar olika prover. Tala med din läkare om innebörden av dina specifika testresultat.

Ett onormalt (positivt) resultat innebär att det fanns agglutininer i ditt blodprov.

Varma agglutininer kan förekomma med:

• Infektioner, inklusive brucellos, rickettsial sjukdom, salmonellainfektion och tularemi
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Lymfom
• Systemisk lupus erythematosus
• Användning av vissa läkemedel, inklusive metyldopa, penicillin och kinidin

Kalla agglutininer kan förekomma med:

• Infektioner, såsom mononukleös och mycoplasma lunginflammation
• Vattkoppor (varicella)
• Cytomegalovirusinfektion
• Cancer, inklusive lymfom och multipelt myelom
• Listeria monocytogenes
• Systemisk lupus erythematosus
• Waldenstrom makroglobulinemi

Riskerna är små men kan inkludera:

• Överdriven blödning
• Svimning eller känsla av yr
• Hematom (blod som ackumuleras under huden)
• Infektion (en liten risk varje gång huden går sönder)

Om man misstänker en sjukdom kopplad till kallt agglutinin, måste personen hållas varm.

Kalla agglutininer; Weil-Felix-reaktion; Breddprov; Varma agglutininer; Agglutininer

• Blodprov

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 301.

Michel M, Jäger U. Autoimmun hemolytisk anemi. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Mycoplasma och ureaplasmainfektioner. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin och Cherrys lärobok om infektionssjukdomar hos barn. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 196.