Njurvenogram

Ett renalt venogram är ett test för att titta på venerna i njuren. Den använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne (kallas kontrast).

Röntgenstrålar är en form av elektromagnetisk strålning som ljus, men av högre energi, så att de kan röra sig genom kroppen för att bilda en bild. Strukturer som är täta (t.ex. ben) kommer att se ut som vita och luften blir svart. Andra strukturer kommer att vara gråtoner.

Vener ses normalt inte vid röntgen. Det är därför det speciella färgämnet behövs. Färgämnet belyser venerna så att de dyker upp bättre på röntgenstrålar.

Detta test görs i en vårdinrättning med specialutrustning. Du kommer att ligga på ett röntgenbord. Lokalbedövning används för att bedöva området där färgämnet injiceras. Du kan be om ett lugnande läkemedel (lugnande medel) om du är orolig för testet.

Vårdgivaren placerar en nål i en ven, oftast i ljumsken, men ibland i nacken. Därefter sätts ett flexibelt rör, kallad en kateter (som är bredden på en penns spets), in i ljumsken och rör sig genom venen tills den når venen i njurarna. Ett blodprov kan tas från varje njure. Kontrastfärgen flyter genom detta rör. Röntgenstrålar tas när färgämnet rör sig genom njurarna.

Denna procedur övervakas med fluoroskopi, en typ av röntgen som skapar bilder på en TV-skärm.

När bilderna tagits tas katetern bort och ett bandage placeras över såret.

Du kommer att få veta att du ska undvika mat och dryck i cirka 8 timmar före testet. Din leverantör kan be dig att sluta ta aspirin eller andra blodförtunnande medel före testet. Sluta INTE ta något läkemedel utan att först prata med din leverantör.

Du kommer att bli ombedd att bära sjukhuskläder och underteckna ett samtyckeformulär för proceduren. Du måste ta bort alla smycken från området som studeras.

Berätta för leverantören om du:

• Är gravid
• Har allergier mot något läkemedel, kontrastfärg eller jod
• Har en historia av blödningsproblem

Du kommer att ligga platt på röntgenbordet. Det finns ofta en kudde, men den är inte lika bekväm som en säng. Du kan känna ett stick när lokalbedövningsmedicin ges. Du kommer inte att känna färgämnet. Du kan känna lite tryck och obehag när katetern är placerad. Du kan känna symtom, som rodnad, när färgämnet injiceras.

Det kan finnas mild ömhet och blåmärken på platsen där katetern placerades.

Detta test görs inte så ofta längre. Det har till stor del ersatts av CT-skanning och MR. Tidigare användes testet för att mäta nivåer av njurhormoner.

Sällan kan testet användas för att upptäcka blodproppar, tumörer och venproblem. Den vanligaste användningen idag är som en del av en undersökning för att behandla åderbråck i testiklarna eller äggstockarna.

Det bör inte finnas några blodproppar eller tumörer i njurvenen. Färgämnet ska flyta snabbt genom venen och inte tillbaka till testiklarna eller äggstockarna.

Onormala resultat kan bero på:

• Blodpropp som delvis eller helt blockerar venen
• Njurtumör
• Åreproblem

Riskerna med detta test kan inkludera:

• Allergisk reaktion mot kontrastfärgämnet
• Blödning
• Blodproppar
• Skada på en ven

Det finns strålningsexponering på låg nivå. De flesta experter anser dock att risken för de flesta röntgenbilder är mindre än andra risker vi tar varje dag. Gravida kvinnor och barn är mer känsliga för riskerna med röntgen.

Venogram - njure; Venografi; Venogram - njure; Njurvenstrombos - venogram

• Njuranatomi
• Njurar

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Patofysiologi av proteinuri. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner och Rector's The Kidney. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 30.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venography. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 26.

Wymer DTG, Wymer DC. Imaging. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 5.