Mesenterisk angiografi

Mesenterisk angiografi är ett test som används och tittade på blodkärlen som försörjer tunn- och tjocktarmen.

Angiografi är ett avbildningstest som använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att se inuti artärerna. Artärer är blodkärl som transporterar blod bort från hjärtat.

Detta test görs på ett sjukhus. Du kommer att ligga på ett röntgenbord. Du kan be om medicin som hjälper dig att slappna av (lugnande) om du behöver det.

• Under testet kommer ditt blodtryck, hjärtfrekvens och andning att kontrolleras.
• Vårdgivaren kommer att raka och rengöra ljumsken. Ett bedövande läkemedel (bedövningsmedel) injiceras i huden över en artär. En nål sätts in i en artär.
• Ett tunt flexibelt rör som kallas kateter passeras genom nålen. Det flyttas in i artären och upp genom magkärlets huvudkärl tills den placeras ordentligt i en mesenterisk artär. Läkaren använder röntgen som en guide. Läkaren kan se levande bilder av området på en TV-liknande bildskärm.
• Kontrastfärgämne injiceras genom detta rör för att se om det finns några problem med blodkärlen. Röntgenbilder tas av artären.

Vissa behandlingar kan göras under denna procedur. Dessa föremål passerar genom katetern till området i artären som behöver behandling. Dessa inkluderar:

• Lösa upp en blodpropp med medicin
• Öppna en delvis blockerad artär med en ballong
• Placera ett litet rör som kallas en stent i en artär för att hålla den öppen

När röntgenstrålarna eller behandlingarna är avslutade avlägsnas katetern. Tryck appliceras på punkteringsstället i 20 till 45 minuter för att stoppa blödningen. Efter den tiden kontrolleras området och ett tätt bandage appliceras. Benet hålls oftast rakt i ytterligare 6 timmar efter ingreppet.

Du bör inte äta eller dricka något i 6 till 8 timmar före testet.

Du kommer att bli ombedd att ha en sjukhusrock och underteckna ett samtyckeformulär för proceduren. Ta bort smycken från området som avbildas.

Berätta för din leverantör:

• Om du är gravid
• Om du någonsin har haft allergiska reaktioner mot röntgenkontrastmaterial, skaldjur eller jodämnen
• Om du är allergisk mot några läkemedel
• Vilka läkemedel du tar (inklusive naturläkemedel)
• Om du någonsin har haft några blödningsproblem

Du kan känna ett kort sting när den bedövande medicinen ges. Du kommer att känna en kort skarp smärta och lite tryck när katetern placeras och flyttas in i artären. I de flesta fall känner du bara en känsla av tryck i ljumskområdet.

När färgämnet injiceras kommer du att känna en varm, rodnad känsla. Du kan ha ömhet och blåmärken på platsen för kateterinsättningen efter testet.

Detta test är gjort:

• När det finns symtom på ett smalt eller blockerat blodkärl i tarmarna
• För att hitta källan till blödning i mag-tarmkanalen
• Att hitta orsaken till pågående buksmärtor och viktminskning när ingen orsak kan identifieras
• När andra studier inte ger tillräckligt med information om onormal tillväxt längs tarmkanalen
• Att titta på blodkärlskador efter en bukskada

Ett mesenteriskt angiogram kan utföras efter att känsligare kärnmedicinskanningar har identifierat aktiv blödning. Radiologen kan sedan hitta och behandla källan.

Resultaten är normala om de undersökta artärerna är normala.

Ett vanligt onormalt resultat är förträngning och härdning av artärerna som försörjer tjocktarmen. Detta kallas mesenterisk ischemi. Problemet uppstår när fett (plack) byggs upp på dina artärers väggar.

Onormala resultat kan också bero på blödning i tunn- och tjocktarmen. Detta kan orsakas av:

• Angiodysplasi i tjocktarmen
• Blodkärl brister från skada

Andra onormala resultat kan bero på:

• Blodproppar
• Cirros
• Tumörer

Det finns viss risk för att katetern skadar artären eller slår loss en bit av artärväggen. Detta kan minska eller blockera blodflödet och leda till vävnadsdöd. Detta är en sällsynt komplikation.

Andra risker inkluderar:

• Allergisk reaktion mot kontrastfärgämnet
• Skada på blodkärlet där nålen och katetern sätts in
• Överdriven blödning eller en blodpropp där katetern sätts in, vilket kan minska blodflödet till benet
• Hjärtinfarkt eller stroke
• Hematom, en samling blod på platsen för nålpunktionen
• Infektion
• Nervskador på nålens punkteringsplats
• Njurskador från färgämnet
• Skada på tarmen om blodtillförseln minskar

Arteriogram i buken; Arteriogram - buk; Mesenteriskt angiogram

• Mesenterisk arteriografi

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulär diagnostisk teknik. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterisk artärsjukdom: epidemiologi, patofysiologi och klinisk utvärdering. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A.Kardiovaskulär magnetisk resonansangiografi: halspulsåder, aorta och perifera kärl. I: Manning WJ, Pennell DJ, red. Kardiovaskulär magnetisk resonans. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 44.