Ankelvärk: isolerat symptom eller tecken på artrit?

Innehåll

• Typer av fotledsartrit
• Posttraumatisk artrit
• Reumatoid artrit
• Diagnos
• Gangprovet
• Behandling

Ankelvärk

Oavsett om ankelsmärta orsakas av artrit eller något annat, kan det skicka dig till läkaren och leta efter svar. Om du besöker din läkare för ankelsmärta kommer de att undersöka fotleden. Det är här skenbenet (skenbenet) vilar på talus (övre fotbenet).

Om du upplever artrit kan du ha:

• smärta
• ömhet
• svullnad
• styvhet
• minskat rörelseområde

Om du har ont kan du känna det främst på din fotled. Detta obehag kan göra det svårt för dig att gå.

Typer av fotledsartrit

Människor tenderar att associera artrit med knän, höfter och handleder, men det kan också förekomma i fotlederna. När artrit uppträder i anklarna beror det ofta på en gammal skada, såsom en störning eller fraktur. Läkare kallar detta för ”posttraumatisk” artrit.

En annan orsak är reumatoid artrit (RA), som påverkar hela kroppen, inklusive fotledsområdet. Primär artros (OA), som härrör från degeneration eller "slitage" över tid, förekommer sällan i anklarna.

Posttraumatisk artrit

Fotledsartrit kan vara ett fördröjt svar på en kraftig vrickning, dislokation eller fraktur. Din läkare kommer att fråga om eventuella skador. En stor vrickning kan skada brosket och leda till ledstabilitet. Detta kan orsaka degenerativa förändringar.

Bevis på skador dyker vanligtvis upp på röntgenstrålar inom cirka två år efter skadan. Det kan ta decennier tills du märker svår smärta.

Reumatoid artrit

Din läkare kan också fråga om smärta i andra leder. Ytterligare obehag kan indikera systemisk inflammation, såsom RA.

Din läkare kanske vill se dig stå barfota för att kontrollera din beninriktning. Sula på dina skor kan också avslöja slitage mönster. Detta kan också bekräfta justeringsproblem relaterade till RA i anklarna.

Diagnos

För att diagnostisera artrit kommer din läkare att ta din medicinska historia och fråga om skador och tidigare infektioner. De kan också begära röntgen. Teknikern tar bilder av din fotled från flera vinklar medan du står. En radiolog kommer att undersöka din ankelledsinriktning och förträngningen i ditt ledutrymme.

Din läkare kommer också att undersöka hur du går, studera din kadens, hastighet och steglängd. Din läkare kommer att kunna diagnostisera om du har artrit baserat på dessa tester och observationer.

Att prata med din läkare kan avslöja vilka aktiviteter som leder till ankeln. Om det gör ont i uppförsbacke kan du ha artrit framför ankeln. Om fotleden gör ont när du går nedförsbacke kan ledens bakre del ha problem.

Obehag när du går på ojämn mark kan föreslå en instabil fotled. Det kan vara en indikation på problem i det subtalära området, som ligger under fotleden. Instabilitet och svullnad antyder försvagade ledband.

Gangprovet

Gangprovet innebär vanligtvis att du går eller springer på ett löpband medan din läkare observerar. Hur din fot träffar marken berättar också en historia. Till exempel, om din fotledsrörelse är begränsad, kan du höja hälen från golvet i förtid och böja knäna på en hackig sätt.

Din läkare eller artritspecialist kommer att undersöka fotens rotation i förhållande till underbenet. Din övergripande justering av nedre extremiteterna kommer att ge ledtrådar till hur bra dina höfter, knän och anklar gör.

Behandling

Om du har artros i fotleden kan du behöva vila din fotled för att minimera smärtan. Om du gillar att träna kan din läkare rekommendera simning och cykling för att skydda din fotled.

Den lilla fotleden bär fem gånger din kroppsvikt vid varje steg, så viktminskning kan hjälpa.

Läkemedel är också vanliga vid behandling av artrit. Din läkare kan rekommendera aspirin, naproxen eller ibuprofen. För svårare artrit kan de ordinera dig sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).