Lungventilation / perfusionskanning

En lungventilations- / perfusionssökning involverar två nukleära skanningstester för att mäta andning (ventilation) och cirkulation (perfusion) i alla delar av lungorna.

En lungventilation / perfusionssökning är faktiskt två tester. De kan göras separat eller tillsammans.

Under perfusionssökningen injicerar en vårdgivare radioaktivt albumin i din ven. Du placeras på ett rörligt bord som ligger under en skanners arm. Maskinen skannar dina lungor när blod strömmar genom dem för att hitta platsen för de radioaktiva partiklarna.

Under ventilationssökningen andas du in radioaktiv gas genom en mask medan du sitter eller ligger på ett bord under skannerarmen.

Du behöver inte sluta äta (snabbt), vara på en speciell diet eller ta några läkemedel före testet.

En röntgen på bröstet görs vanligtvis före eller efter en ventilations- och perfusionssökning.

Du bär en sjukhusrock eller bekväma kläder som inte har metallfästen.

Bordet kan kännas hårt eller kallt. Du kan känna en skarp prick när IV placeras i venen i armen för perfusionsdelen av skanningen.

Masken som används under ventilationssökningen kan få dig att känna dig nervös för att vara i ett litet utrymme (klaustrofobi). Du måste ligga stilla under genomsökningen.

Radioisotopinjektionen orsakar vanligtvis inte obehag.

Ventilationssökningen används för att se hur bra luft rör sig och blod flyter genom lungorna. Perfusionsskanningen mäter blodtillförseln genom lungorna.

En ventilations- och perfusionssökning görs oftast för att upptäcka en lungemboli (blodpropp i lungorna). Det används också för att:

• Upptäck onormal cirkulation (shunter) i lungkärlen (lungkärl)
• Testa regional (olika lungområden) lungfunktion hos personer med avancerad lungsjukdom, såsom KOL

Leverantören bör ta en ventilations- och perfusionssökning och sedan utvärdera den med en röntgenstråle. Alla delar av båda lungorna bör ta upp radioisotopen jämnt.

Om lungorna tar upp mindre än normalt mängder radioisotop under en ventilations- eller perfusionssökning kan det bero på något av följande:

• Luftvägshinder
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Lunginflammation
• Förträngning av lungartären
• Pneumonit (inflammation i lungorna på grund av andning i ett främmande ämne)
• Lungemboli
• Minskad andnings- och ventilationsförmåga

Riskerna är ungefär desamma som för röntgenstrålning (strålning) och nålstick.

Ingen strålning frigörs från skannern. Istället upptäcker den strålning och omvandlar den till en bild.

Det finns en liten exponering för strålning från radioisotopen. De radioisotoper som används under skanningar är kortlivade. All strålning lämnar kroppen på några dagar. Men som med all strålningsexponering rekommenderas försiktighet för gravida eller ammande kvinnor.

Det finns en liten risk för infektion eller blödning på platsen där nålen sätts in. Risken med perfusionsskanning är densamma som att sätta in en intravenös nål för något annat syfte.

I sällsynta fall kan en person utveckla en allergi mot radioisotopen. Detta kan inkludera en allvarlig anafylaktisk reaktion.

En lungventilations- och perfusionssökning kan vara ett alternativ med lägre risk till lungangiografi för att utvärdera störningar i lungblodtillförseln.

Detta test kanske inte ger en bestämd diagnos, särskilt inte hos personer med lungsjukdom. Andra tester kan behövas för att bekräfta eller utesluta resultaten av en lungventilations- och perfusionssökning.

Detta test har till stor del ersatts med CT-lungangiografi för diagnos av lungemboli. Personer med njurproblem eller allergi mot kontrastfärg kan dock säkrare göra detta test.

V / Q-skanning; Ventilation / perfusion scan; Lungventilation / perfusion scan; Lungemboli - V / Q-skanning; PE- V / Q-skanning; Blodpropp - V / Q-skanning

• Albumininjektion

Chernecky CC, Berger BJ. Lungscanning, perfusion och ventilation (V / Q scan) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Lungemboli. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 84.

Sill W. Kärnmedicin: förstå principerna och erkänna grunderna. I: Herring W, red. Learning Radiology: Erkänna grunderna. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.