PPD-hudtest

PPD-hudtestet är en metod som används för att diagnostisera tyst (latent) tuberkulosinfektion (TB). PPD står för renat proteinderivat.

Du behöver två besök på din vårdgivares kontor för detta test.

Vid det första besöket kommer leverantören att rengöra ett område av din hud, vanligtvis på insidan av underarmen. Du får ett litet skott (injektion) som innehåller PPD. Nålen placeras försiktigt under det övre lagret av huden och orsakar att en bula bildas. Denna stöta försvinner vanligtvis på några timmar då materialet absorberas.

Efter 48 till 72 timmar måste du återvända till din leverantörs kontor. Din leverantör kommer att kontrollera området för att se om du har fått en stark reaktion på testet.

Det finns ingen speciell förberedelse för detta test.

Berätta för din leverantör om du någonsin har haft ett positivt PPD-hudtest. Om så är fallet ska du inte göra ett upprepat PPD-test, förutom under ovanliga omständigheter.

Berätta för din leverantör om du har ett medicinskt tillstånd eller om du tar vissa läkemedel, till exempel steroider, som kan påverka ditt immunförsvar. Dessa situationer kan leda till felaktiga testresultat.

Berätta för din leverantör om du har fått BCG-vaccinet och i så fall när du har fått det. (Detta vaccin ges endast utanför USA).

Du kommer att känna ett kort sting när nålen sätts in strax under hudytan.

Detta test görs för att ta reda på om du någonsin har kommit i kontakt med bakterierna som orsakar TB.

TB är en lätt smittad (smittsam) sjukdom. Det påverkar oftast lungorna. Bakterierna kan förbli inaktiva (vilande) i lungorna under många år. Denna situation kallas latent TB.

De flesta människor i USA som är infekterade med bakterierna har inte tecken eller symtom på aktiv TB.

Det är troligt att du behöver detta test om du:

• Kan ha varit runt någon med TB
• Arbeta inom vården
• Har ett försvagat immunförsvar på grund av vissa läkemedel eller sjukdomar (t.ex. cancer eller hiv / aids)

En negativ reaktion innebär vanligtvis att du aldrig har smittats med de bakterier som orsakar TB.

Med en negativ reaktion är huden där du fick PPD-testet inte svullen eller svullnaden är mycket liten. Denna mätning är annorlunda för barn, personer med hiv och andra högriskgrupper.

PPD-hudtestet är inte ett perfekt screeningtest. Några personer som är smittade med bakterierna som orsakar TB kanske inte har någon reaktion. Dessutom kan sjukdomar eller läkemedel som försvagar immunsystemet orsaka ett falskt negativt resultat.

Ett onormalt (positivt) resultat betyder att du har smittats med de bakterier som orsakar TB. Du kan behöva behandling för att minska risken för att sjukdomen kommer tillbaka (återaktivering av sjukdomen). Ett positivt hudtest betyder inte att en person har aktiv TB. Fler tester måste göras för att kontrollera om det finns en aktiv sjukdom.

En liten reaktion (5 mm fast svullnad på platsen) anses vara positiv hos människor:

• Vem har hiv / aids
• Som har fått en organtransplantation
• Vem har ett undertryckt immunförsvar eller tar steroidbehandling (cirka 15 mg prednison per dag i 1 månad)
• Som har varit i nära kontakt med en person som har aktiv TB
• Som har förändringar på en röntgen på bröstet som ser ut som tidigare TB

Större reaktioner (större än eller lika med 10 mm) anses vara positiva i:

• Personer med ett känt negativt test under de senaste två åren
• Personer med diabetes, njursvikt eller andra tillstånd som ökar deras chans att få aktiv TB
• Vårdpersonal
• Användare av injektionsdroger
• Immigranter som har flyttat från ett land med hög TB-frekvens de senaste 5 åren
• Barn under 4 år
• Spädbarn, barn eller ungdomar som utsätts för högriskvuxna
• Studenter och anställda i vissa gruppbostadsinställningar, såsom fängelser, vårdhem och hemlösa skydd

Hos personer utan kända risker för tuberkulos indikerar 15 mm eller mer av fast svullnad på platsen en positiv reaktion.

Människor som är födda utanför USA som har haft ett vaccin som kallas BCG kan ha ett falskt positivt testresultat.

Det finns en mycket liten risk för svår rodnad och svullnad i armen hos personer som har haft ett tidigare positivt PPD-test och som har testet igen. Generellt sett bör personer som har haft ett positivt test tidigare inte testas om. Denna reaktion kan också förekomma hos några få personer som inte har testats tidigare.

Renat proteinderivatstandard; TB-hudtest; Tuberkulin hudtest; Mantoux-test

• Tuberkulos i lungan
• Positivt PPD-hudtest
• PPD-hudtest

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 249.

Woods GL. Mykobakterier. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.