Hudskadebiopsi

En hudskadebiopsi är när en liten mängd hud avlägsnas så att den kan undersökas. Huden testas för att leta efter hudförhållanden eller sjukdomar. En hudbiopsi kan hjälpa din vårdgivare att diagnostisera eller utesluta problem som hudcancer eller psoriasis.

De flesta procedurer kan göras på din leverantörs kontor eller på ett polikliniskt vårdkontor. Det finns flera sätt att göra en hudbiopsi. Vilket förfarande du har beror på plats, storlek och typ av lesion. En lesion är ett onormalt hudområde. Detta kan vara en klump, öm eller ett område med hudfärg som inte är normalt.

Innan en biopsi kommer din leverantör att bedöva hudområdet så att du inte känner någonting. De olika typerna av hudbiopsier beskrivs nedan.

RAKA BIOPSY

• Din leverantör använder ett litet blad eller rakhyvel för att ta bort eller skrapa de yttersta hudlagren.
• Hela eller delar av lesionen avlägsnas.
• Du behöver inte stygn. Denna procedur lämnar ett litet inryckt område.
• Denna typ av biopsi görs ofta när man misstänker hudcancer, eller ett utslag som verkar vara begränsat till det övre lagret av huden.

PUNCH BIOPSY

• Din leverantör använder ett cookie-cut-liknande skin punch-verktyg för att ta bort djupare hudlager. Det borttagna området handlar om formen och storleken på en penna-radergummi.
• Om du misstänker en infektion eller immunförsvar kan din leverantör utföra mer än en biopsi. En av biopsierna undersöks i mikroskopet, den andra skickas till laboratoriet för testning, t.ex. för bakterier (hudkultur).
• Den inkluderar hela eller delar av lesionen. Du kan ha stygn för att stänga området.
• Denna typ av biopsi görs ofta för att diagnostisera utslag.

EXCISIONELL BIOPSY

• En kirurg använder en kirurgisk kniv (skalpell) för att ta bort hela lesionen. Detta kan inkludera djupa lager av hud och fett.
• Området stängs med stygn för att placera huden ihop igen.
• Om ett stort område biopsieras kan kirurgen använda ett hudtransplantat eller en flik för att ersätta huden som togs bort.
• Denna typ av biopsi görs oftast när man misstänker ett slags hudcancer som kallas melanom.

INCISIONELL BIOPSY

• Denna procedur tar en bit av en stor lesion.
• En del av tillväxten klipps och skickas till laboratoriet för undersökning. Du kan ha stygn om det behövs.
• Efter diagnos kan resten av tillväxten behandlas.
• Denna typ av biopsi görs oftast för att diagnostisera hudsår eller sjukdomar som involverar vävnaden under huden, såsom fettvävnad.

Berätta för din leverantör:

• Om de läkemedel du tar, inklusive vitaminer och kosttillskott, naturläkemedel och receptfria läkemedel
• Om du har allergier
• Om du har blödningsproblem eller tar ett blodförtunnande läkemedel som aspirin, warfarin, klopidogrel, dabigatran, apixaban eller andra läkemedel
• Om du är eller tror att du kan vara gravid

Följ din leverantörs instruktioner om hur du förbereder dig för biopsin.

Din leverantör kan beställa en hudbiopsi:

• För att diagnostisera orsaken till hudutslag
• För att säkerställa att en hudtillväxt eller hudskada inte är hudcancer
  

Vävnaden som avlägsnades undersöks i mikroskop. Resultaten returneras oftast inom några dagar till en vecka eller mer.

Om en hudskada är godartad (inte cancer) kanske du inte behöver någon ytterligare behandling. Om hela hudskadorna inte avlägsnades vid biopsitiden kan du och din leverantör bestämma dig för att ta bort den helt.

När biopsin har bekräftat diagnosen kommer din leverantör att starta en behandlingsplan. Några av de hudproblem som kan diagnostiseras är:

• Psoriasis eller dermatit
• Infektion från bakterier eller svamp
• Melanom
• Basalcells hudcancer
• Hudcancer för skivepitelceller

Riskerna med en hudbiopsi kan inkludera:

• Infektion
• Ärr eller keloider

Du kommer att blöda något under proceduren.

Du kommer att gå hem med ett bandage över området. Biopsiområdet kan vara ömt några dagar efteråt. Du kan ha en liten mängd blödningar.

Beroende på vilken typ av biopsi du haft får du instruktioner om hur du ska ta hand om:

• Hudbiopsiområdet
• Stygn, om du har dem
• Hudtransplantat eller klaff, om du har en

Målet är att hålla området rent och torrt. Var försiktig så att du inte stöter eller sträcker ut huden nära området, vilket kan orsaka blödning. Om du har stygn tas de ut om cirka 3 till 14 dagar.

Om du har måttlig blödning, tryck på området i cirka 10 minuter. Om blödningen inte slutar, kontakta din leverantör direkt. Du bör också ringa din leverantör om du har tecken på infektion, till exempel:

• Mer rodnad, svullnad eller smärta
• Dränering som kommer från eller runt snittet som är tjockt, solbränt, grönt eller gult eller luktar illa (pus)
• Feber

När såret läker kan du få ett ärr.

Hudbiopsi; Rakbiopsi - hud; Punch biopsi - hud; Excisional biopsi - hud; Snittbiopsi - hud; Hudcancer - biopsi; Melanom - biopsi; Skivepitelcancer - biopsi; Basalcellscancer - biopsi

• Basal cellkarcinom - närbild
• Melanom - hals
• Hud

Dinulos JGH. Dermatologiska kirurgiska ingrepp. I: Dinulos JGH, red. Habif's Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 27.

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. Grundläggande principer för dermatologi. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 0.

Pfenninger JL. Hudbiopsi. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 26.