Sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi är ett förfarande som används för att se inuti sigmoidtarmen och ändtarmen. Sigmoidtarmen är området i tjocktarmen närmast ändtarmen.

Under testet:

• Du ligger på vänster sida med knäna upp till bröstet.
• Läkaren lägger försiktigt ett handskt och smurt finger i ändtarmen för att kontrollera om det är blockerat och förstora (utvidga) anus försiktigt. Detta kallas en digital rektal tentamen.
• Därefter placeras sigmoidoskopet genom anusen. Omfattningen är ett flexibelt rör med en kamera i slutet. Omfattningen flyttas försiktigt in i din kolon. Luft sätts in i tjocktarmen för att förstora området och hjälpa läkaren att se området bättre. Luften kan leda till en tarmrörelse eller passera gas. Sug kan användas för att avlägsna vätska eller avföring.
• Ofta ses bilderna i högupplöst på en videomonitor.
• Läkaren kan ta vävnadsprover med ett litet biopsiverktyg eller en tunn metallsträng som sätts in genom skalan. Värme (elektrokauteri) kan användas för att avlägsna polyper. Bilder av insidan av din kolon kan tas.

Sigmoidoskopi med ett styvt omfång kan göras för att behandla anus eller ändtarmsproblem.

Din vårdgivare kommer att berätta hur du förbereder dig för provet. Du kommer att använda en lavemang för att tömma tarmarna. Detta görs vanligtvis 1 timme före sigmoidoskopi. Ofta kan en andra lavemang rekommenderas eller din leverantör kan rekommendera ett flytande laxermedel kvällen innan.

På morgonen av proceduren kan du bli ombedd att fasta med undantag för vissa läkemedel. Var noga med att diskutera detta med din leverantör i god tid. Ibland uppmanas du att följa en klar flytande diet dagen innan, och ibland är en vanlig diet tillåten. Diskutera igen detta med din leverantör i god tid före testdatumet.

Under provet kan du känna:

• Tryck under den digitala rektala undersökningen eller när räckvidden är placerad i ändtarmen.
• Behovet av avföring.
• Någon uppblåsthet eller kramper orsakad av luften eller genom töjning av tarmen genom sigmoidoskopet.

Efter testet kommer din kropp att passera luften som placerades i din kolon.

Barn kan få medicin för att få dem att sova lätt (bedövade) för denna procedur.

Din leverantör kan rekommendera detta test för att leta efter orsaken till:

• Buksmärtor
• Diarré, förstoppning eller andra förändringar i tarmvanor
• Blod, slem eller pus i avföringen
• Viktminskning som inte kan förklaras

Detta test kan också användas för att:

• Bekräfta resultaten av ett annat test eller röntgenstrålning
• Skärm för kolorektal cancer eller polyper
• Ta en biopsi av en tillväxt

Ett normalt testresultat visar inga problem med färg, struktur och storlek på slemhinnan i sigmoidtarmen, rektal slemhinna, rektum och anus.

Onormala resultat kan indikera:

• Analfissurer (liten splittring eller tår i den tunna, fuktiga vävnaden som foder anusen)
• Anorektal abscess (uppsamling av pus i området för anus och rektum)
• Blockering av tjocktarmen (Hirschsprungs sjukdom)
• Cancer
• Kolorektala polyper
• Divertikulos (onormala påsar i tarmens slemhinna)
• Hemorrojder
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Inflammation eller infektion (proktit och kolit)

Det finns en liten risk för tarmperforering (sönderrivning av hål) och blödning på biopsiplatserna. Den totala risken är mycket liten.

Flexibel sigmoidoskopi; Sigmoidoskopi - flexibel; Proktoskopi; Proctosigmoidoscopy; Styv sigmoidoskopi; Koloidcancer sigmoidoskopi; Kolorektal sigmoidoskopi; Rektal sigmoidoskopi; Gastrointestinal blödning - sigmoidoskopi; Rektal blödning - sigmoidoskopi; Melena - sigmoidoskopi; Blod i avföringen - sigmoidoskopi; Polyper - sigmoidoskopi

• Koloskopi
• Sigmoid koloncancer - röntgen
• Rektal biopsi

Pasricha PJ. Gastrointestinal endoskopi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening av kolorektal cancer: rekommendationer för läkare och patienter från U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Jag är J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugumar A, Vargo JJ. Förberedelse för och komplikationer av gastrointestinal endoskopi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 42.