Koloskopi

En koloskopi är en undersökning som visar insidan av tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen med hjälp av ett verktyg som kallas koloskop.

Koloskopet har en liten kamera fäst vid ett flexibelt rör som kan nå längden på tjocktarmen.

Koloskopi görs oftast i ett behandlingsrum på din läkarmottagning. Det kan också göras på polikliniken på ett sjukhus eller vårdcentral.

• Du kommer att bli ombedd att byta ut dina gatukläder och bära en sjukhusrock för proceduren.
• Du kommer sannolikt att få medicin i en ven (IV) för att hjälpa dig att slappna av. Du ska inte känna någon smärta. Du kan vara vaken under testet och kanske till och med kunna prata. Du kommer förmodligen inte komma ihåg någonting.
• Du ligger på din vänstra sida med knäna uppdragna mot bröstet.
• Omfattningen förs försiktigt in genom anusen. Det flyttas försiktigt in i början av tjocktarmen. Räckvidden avanceras långsamt så långt som den lägsta delen av tunntarmen.
• Luft sätts in genom räckvidden för att ge en bättre sikt. Sug kan användas för att avlägsna vätska eller avföring.
• Läkaren får en bättre bild när omfattningen flyttas ut igen. Så en mer noggrann undersökning görs medan omfattningen dras tillbaka.
• Vävnadsprover (biopsi) eller polyper kan tas bort med små verktyg som sätts in genom omfattningen. Foton kan tas med kameran i slutet av omfånget. Vid behov görs också procedurer, såsom laserterapi.

Din tarm måste vara helt tom och ren för tentamen. Ett problem i tjocktarmen som behöver behandlas kan missas om tarmarna inte rensas bort.

Din vårdgivare kommer att ge dig stegen för att rengöra tarmen. Detta kallas tarmberedning. Stegen kan innefatta:

• Användning av lavemang
• Äter inte fast mat i 1 till 3 dagar före testet
• Tar laxermedel

Du måste dricka mycket klara vätskor i 1 till 3 dagar före testet. Exempel på klara vätskor är:

• Rensa kaffe eller te
• Fettfri buljong eller buljong
• Gelatin
• Sportdrycker utan extra färg
• Silad fruktjuice
• Vatten

Du kommer sannolikt att få veta att du ska sluta ta aspirin, ibuprofen, naproxen eller andra blodförtunnande läkemedel i flera dagar före testet. Fortsätt ta andra läkemedel om inte din läkare säger något annat.

Du måste sluta ta järnpiller eller vätskor några dagar före testet, såvida inte din leverantör säger att det är OK att fortsätta. Järn kan göra din pall mörksvart. Detta gör det svårare för läkaren att se inuti tarmen.

Läkemedlen gör dig sömnig så att du inte känner obehag eller har något minne av testet.

Du kan känna tryck när räckvidden rör sig inuti. Du kan känna korta kramper och gasvärk när luft sätts in eller omfattningen går framåt. Att passera gas är nödvändigt och bör förväntas.

Efter undersökningen kan du ha mild magkramper och släppa mycket gas. Du kan också känna dig uppblåst och sjuk i magen. Dessa känslor kommer snart att försvinna.

Du ska kunna åka hem ungefär en timme efter testet. Du måste planera att någon ska ta dig hem efter testet, för du kommer att bli trött och inte kunna köra. Leverantörerna låter dig inte lämna förrän någon kommer för att hjälpa dig.

När du är hemma följer du instruktionerna för hur du kommer tillbaka från proceduren. Dessa kan inkludera:

• Drick mycket vätska. Ät en hälsosam måltid för att återställa din energi.
• Du borde kunna återvända till dina vanliga aktiviteter nästa dag.
• Undvik att köra bil, använda maskiner, dricka alkohol och fatta viktiga beslut i minst 24 timmar efter testet.

Koloskopi kan göras av följande skäl:

• Buksmärtor, förändringar i tarmrörelser eller viktminskning
• Onormala förändringar (polyper) som finns vid sigmoidoskopi eller röntgenprov (CT-skanning eller barium lavemang)
• Anemi på grund av lågt järn (vanligtvis när ingen annan orsak har hittats)
• Blod i avföringen eller svarta, tjära avföring
• Uppföljning av tidigare resultat, såsom polyper eller koloncancer
• Inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit och Crohns sjukdom)
• Screening för kolorektal cancer

Normala resultat är friska tarmvävnader.

Onormala testresultat kan betyda något av följande:

• Onormala påsar på tarmens slemhinnor, kallade divertikulos
• Blödningsområden
• Cancer i tjocktarmen eller ändtarmen
• Kolit (en svullen och inflammerad tarm) på grund av Crohns sjukdom, ulcerös kolit, infektion eller brist på blodflöde
• Små utväxter som kallas polyper på slemhinnan i din kolon (som kan tas bort genom koloskopet under undersökningen)

Riskerna med koloskopi kan innefatta något av följande:

• Kraftig eller pågående blödning från biopsi eller avlägsnande av polyper
• Hål eller tår i tjocktarmens vägg som kräver operation för att reparera
• Infektion som behöver antibiotikabehandling (mycket sällsynt)
• Reaktion på det läkemedel du får för att slappna av, orsakar andningsproblem eller lågt blodtryck

Koloncancer - koloskopi; Kolorektal cancer - koloskopi; Koloskopi - screening; Kolonpolyper - koloskopi; Ulcerös kolit - koloskopi; Crohns sjukdom - koloskopi; Divertikulit - koloskopi; Diarré - koloskopi; Anemi - koloskopi; Blod i avföringen - koloskopi

• Koloskopi
• Koloskopi

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonpolyper och polypossyndrom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolorektal cancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening av kolorektal cancer: rekommendationer för läkare och patienter från U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Jag är J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Screening av kolorektal cancer för vuxna med genomsnittlig risk: riktlinjeuppdatering 2018 från American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.