Vad du behöver veta om dialysbiverkningar

Innehåll

• Vilka typer av dialys?
• Hemodialys
• Peritonealdialys
• Kontinuerlig njurersättningsbehandling (CRRT)
• Vilka är biverkningarna efter typ av dialys?
• Hemodialys
• Peritonealdialys
• Kontinuerlig njurersättningsbehandling (CRRT)
• Finns det behandling för dialysbiverkningar?
• Hur ser det ut för personer med biverkningar av dialys?
• Takeaway

Dialys är en livräddande behandling för personer med njursvikt. När du börjar dialys kan du uppleva biverkningar som lågt blodtryck, mineralobalanser, blodproppar, infektioner, viktökning och mer.

Ditt vårdteam kan hjälpa dig att hantera de flesta dialysbiverkningar så att de inte leder till långvariga komplikationer.

I den här artikeln kommer vi att undersöka biverkningarna av dialys, inklusive varför de händer och hur man kan lindra dem under behandlingen.

Vilka typer av dialys?

Dialys är ett medicinskt förfarande för att hjälpa människor med lågt njurfunktionsfilter och rena blodet. Det vanligaste underliggande tillståndet som kräver dialys är njursvikt. Det finns tre typer av dialys.

Hemodialys

Hemodialys använder en maskin som kallas en hemodialysator för att filtrera avfall från blodet.

Innan hemodialys påbörjas skapas en åtkomstport någonstans på kroppen, såsom armen eller nacken. Denna åtkomstpunkt ansluts sedan till hemodialysatorn, som fungerar som en konstgjord njure för att avlägsna blodet, rengöra det och filtrera tillbaka det i kroppen.

Peritonealdialys

Peritonealdialys kräver kirurgisk placering av en buk-kateter. Processen använder en filtreringsvätska inuti bukhålan för att filtrera och rengöra blodet. Denna vätska, kallad dialysat, är placerad inuti bukhinnan och absorberar direkt avfall från blodet när det cirkulerar.

När vätskan har utfört sitt jobb kan den tömmas och kastas och proceduren kan börja igen.

Peritonealdialys kan göras i ditt hem och utförs ibland över natten medan du sover.

Kontinuerlig njurersättningsbehandling (CRRT)

Kontinuerlig njurersättningsbehandling, även känd som hemofiltration, använder också en maskin som används för att filtrera avfall från blodet.

Denna behandling, i allmänhet reserverad för akut njursvikt orsakad av vissa underliggande medicinska tillstånd, utförs endast på sjukhusmiljö.

Vilka är biverkningarna efter typ av dialys?

För de flesta med njursvikt är dialys en nödvändig procedur. Det finns dock risker och biverkningar som åtföljer denna behandling.

Den vanligaste biverkningen av alla dialysförfaranden är trötthet. Andra biverkningar efter typ av behandling inkluderar:

Hemodialys

• Lågt blodtryck. Lågt blodtryck eller hypotoni under hemodialys uppstår på grund av tillfällig vätskeförlust under behandlingen. Om ditt blodtryck sjunker under behandlingen kan du också se yrsel, illamående, klam hud och suddig syn.
• Muskelkramp. Muskelkramper kan uppstå under dialys på grund av en förändring i vätske- eller mineralbalansen. Låga nivåer av natrium, magnesium, kalcium och kalium kan alla spela en roll i muskelkramper.
• Kliande hud. Mellan hemodialys sessioner kan avfallsprodukter börja ackumuleras i blodet. För vissa människor kan detta leda till kliande hud. Om klåda är främst i benen kan det också bero på rastlösa bensyndrom.
• Blodproppar. Ibland leder installation av en åtkomstpunkt till att blodkärlen smalnar in. Om den lämnas obehandlad kan detta orsaka svullnad i den övre halvan av kroppen eller till och med blodproppar.
• Infektion. Frekvent insättning av nålar eller katetrar under dialys kan öka exponeringen för bakterier. Om bakterier kommer in i blodomloppet under behandlingen kan du riskera infektion eller till och med sepsis. Utan omedelbar behandling kan sepsis leda till döden.
• Andra biverkningar. Andra risker och biverkningar av hemodialys kan inkludera anemi, svårt att sova, hjärtsjukdomar eller hjärtstillestånd. Många av dessa biverkningar beror på de vätske- och mineralobalanser som dialys kan orsaka.

Peritonealdialys

Förutom infektionsrisken är vanliga peritonealdialysbiverkningar något annorlunda än dem för hemodialys.

• Peritonit. Bukhinneinflammation är en infektion i bukhinnan som händer om bakterier kommer in i bukhinnan under införande eller användning av katetern. Symtomen på peritonit kan inkludera buksmärta, ömhet, uppblåsthet, illamående och diarré.
• Bråck. En bråck händer när ett organ eller fettvävnad trycker genom en öppning i muskeln. Människor som får peritonealdialys riskerar att utveckla en bukbråck eftersom dialysat lägger extra tryck på bukväggen. Det vanligaste symptomet är en liten bukklump.
• Högt blodsocker. Dialysat innehåller ett socker som kallas dextros, vilket ofta används under intravenös näring. Sockerarter som dextros ökar blodsockret, vilket kan placera personer med diabetes som behöver peritonealdialys i riskzonen för hyperglykemi.
• Högt kalium. Högt kalium, känd som hyperkalemi, är en vanlig biverkning av njursvikt. Mellan dialys sessioner kan dina kaliumnivåer byggas upp på grund av brist på korrekt filtrering.
• Viktökning. Viktökning kan också uppstå på grund av de extra kalorierna från administreringen av dialysat. Det finns dock en mängd andra faktorer som också kan påverka viktökning under dialys, såsom brist på motion och näring.
• Andra biverkningar. För vissa människor kan stress och ångest vid ständiga medicinska ingrepp leda till depression. Forskning har också föreslagit en möjlig koppling mellan dialys och demens senare i livet.

Kontinuerlig njurersättningsbehandling (CRRT)

Biverkningarna av CRRT har inte studerats så omfattande som de som orsakats av andra typer. En från 2015 fann att de vanligaste biverkningarna av CRRT inkluderade:

• låga kalciumnivåer, kallad hypokalcemi
• höga kalciumnivåer, kallad hyperkalcemi
• höga fosforhalter, kallad hyperfosfatemi
• lågt blodtryck
• hypotermi
• arrytmi
• anemi
• lågt antal blodplättar eller trombocytopeni

Finns det behandling för dialysbiverkningar?

Många av biverkningarna av dialys, inklusive lågt blodtryck och andra hjärtproblem, uppstår på grund av näringsobalanser under behandlingen. En registrerad dietist kan ge lämpliga kostrekommendationer, inklusive vad man ska äta och vad man ska undvika.

Andra saker du kan göra hemma för att minimera risken för biverkningar av dialys inkluderar:

• kontrollera din åtkomstwebbplats ofta, vilket kan hjälpa till att minimera infektionsrisken
• få tillräckligt med motion, såsom låg till måttlig aerob träning, vilket kan hjälpa till att minska viktökning
• dricksvatten eller vätskor enligt din vårdgivares instruktioner, vilket kan minska uttorkning
• att ha mer frekventa dialyssessioner, vilket har visat kan minska risken för lågt blodtryck och viktökning
• njuta av dina favoritaktiviteter, vilket kan öka ditt humör under hela behandlingen

Även om biverkningar av dialys är oerhört vanliga är det viktigt att hålla ditt vårdteam i ögonen om allt du kan uppleva. Sök genast läkare om du upplever något av följande symtom under eller efter dialysbehandling:

• svårt att andas
• förvirring eller koncentrationsproblem
• smärta, rodnad eller svullnad i armar och ben
• feber över 101 ° F
• medvetslöshet

Dessa symtom kan vara associerade med hypotoni, hyperglykemi, blodproppar eller svår infektion och kräver omedelbar behandling.

Hur ser det ut för personer med biverkningar av dialys?

Om du har njursvikt och dina njurar inte längre fungerar kan du behöva livslång dialys. Detta innebär att du kan uppleva symtom på dialys ofta. Du kan dock fortfarande leva ett helt liv genom att hantera dina symtom med hjälp av ditt vårdteam.

Takeaway

De vanligaste biverkningarna av hemodialys inkluderar lågt blodtryck, infektion på tillträdesstället, muskelkramper, kliande hud och blodproppar. De vanligaste biverkningarna av peritonealdialys inkluderar peritonit, bråck, förändringar i blodsockret, kaliumobalanser och viktökning.

Rapportera eventuella symtom du upplever under behandlingen till ditt vårdteam. De kan hjälpa dig att hantera dem med kost- och livsstilsförändringar.

Om du märker några symtom på extremt lågt blodtryck, högt blodsocker, blodproppar eller en spridningsinfektion, bör du omedelbart söka läkare.