EGD - esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) är ett test för att undersöka slemhinnan i matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen).

EGD görs på ett sjukhus eller vårdcentral. Förfarandet använder ett endoskop. Detta är ett flexibelt rör med ljus och kamera i slutet.

Proceduren görs enligt följande:

• Under proceduren kontrolleras din andning, hjärtfrekvens, blodtryck och syrenivå. Ledningar är fästa vid vissa delar av kroppen och sedan på maskiner som övervakar dessa vitala tecken.
• Du får medicin i en ven för att hjälpa dig att slappna av. Du ska inte känna smärta och inte komma ihåg proceduren.
• En lokalbedövning kan sprutas in i munnen för att förhindra att du hostar eller munkavle när du sätter in skalan.
• Ett munskydd används för att skydda dina tänder och räckvidden. Proteser måste tas bort innan proceduren börjar.
• Du ligger sedan på din vänstra sida.
• Omfattningen sätts in genom matstrupen (matrör) till magen och tolvfingertarmen. Duodenum är den första delen av tunntarmen.
• Luft sätts igenom räckvidden för att göra det lättare för läkaren att se.
• Slemhinnan i matstrupen, magen och övre tolvfingertarmen undersöks. Biopsier kan tas genom omfattningen. Biopsier är vävnadsprover som man tittar på under mikroskopet.
• Olika behandlingar kan göras, såsom att sträcka ut eller utvidga ett smalt område av matstrupen.

När testet är klart kommer du inte att få mat och vätska förrän din gagreflex återvänder (så att du inte kvävs).

Testet varar cirka 5 till 20 minuter.

Följ alla instruktioner du får för att återhämta dig hemma.

Du kommer inte att kunna äta någonting under 6 till 12 timmar före testet. Följ instruktionerna för att stoppa aspirin och andra blodförtunnande läkemedel före testet.

Bedövningssprayen gör det svårt att svälja. Detta försvinner strax efter proceduren. Omfattningen kan få dig att knulla.

Du kan känna gas och rörelsen av omfånget i buken. Du kommer inte att kunna känna biopsin. På grund av sedering kanske du inte känner något obehag och har inget minne av testet.

Du kan känna dig uppblåst från luften som placerades i kroppen. Denna känsla försvinner snart.

EGD kan göras om du har symtom som är nya, inte kan förklaras eller inte svarar på behandlingen, såsom:

• Svarta eller tjära avföring eller kräkande blod
• Ta upp mat igen (uppstötning)
• Känsla full tidigare än normalt eller efter att ha ätit mindre än vanligt
• Det känns som att maten sitter fast bakom bröstbenet
• Halsbränna
• Lågt blodtal (anemi) som inte kan förklaras
• Smärta eller obehag i övre delen av buken
• Sväljproblem eller smärta vid sväljning
• Viktminskning som inte kan förklaras
• Illamående eller kräkningar som inte försvinner

Din läkare kan också beställa detta test om du:

• Har levercirros, för att leta efter svullna vener (kallas varicer) i väggarna i matstrupen, som kan börja blöda
• Har Crohns sjukdom
• Behöver mer uppföljning eller behandling för ett tillstånd som har diagnostiserats

Testet kan också användas för att ta en bit vävnad för biopsi.

Matstrupen, magen och tolvfingertarmen ska vara slät och ha normal färg. Det bör inte finnas någon blödning, tillväxt, sår eller inflammation.

En onormal EGD kan vara resultatet av:

• Celiaki (skada på slemhinnan i tunntarmen från en reaktion på att äta gluten)
• Esofagusvaricer (svullna vener i slemhinnan i matstrupen orsakad av levercirros)
• Esofagit (slemhinnan i matstrupen blir inflammerad eller svullen)
• Gastrit (slemhinnan i magen och tolvfingertarmen är inflammerad eller svullen)
• Gastroesofageal refluxsjukdom (ett tillstånd där mat eller vätska från magen läcker bakåt i matstrupen)
• Hiatal bråck (ett tillstånd där en del av magen sticker upp i bröstet genom en öppning i membranet)
• Mallory-Weiss syndrom (tår i matstrupen)
• Förminskning av matstrupen, till exempel från ett tillstånd som kallas matstrupen
• Tumörer eller cancer i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen)
• Magsår, magsäcken eller duodenal (tunntarmen)

Det finns en liten chans att ett hål (perforering) i magen, tolvfingertarmen eller matstrupen från räckvidden rör sig genom dessa områden. Det finns också en liten risk för blödning på biopsiplatsen.

Du kan få en reaktion på det läkemedel som används under proceduren, vilket kan orsaka:

• Apné (andas inte)
• Andningssvårigheter (andningsdepression)
• Överdriven svettning
• Lågt blodtryck (hypotoni)
• Långsam hjärtslag (bradykardi)
• Struphuvudet (struphuvudet)

Esophagogastroduodenoscopy; Övre endoskopi; Gastroskopi

• Gastroesofageal reflux - urladdning

• Gastrisk endoskopi
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esophagogastroduodenoscopy. I: Fowler GC, red. Pfenninger & Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 91.

Vargo JJ. Förberedelse för och komplikationer av GI-endoskopi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 41.