Åldrande förändringar i benen - muskler - leder

Förändringar i hållning och gång (gångmönster) är vanliga vid åldrande. Förändringar i hud och hår är också vanliga.

Skelettet ger stöd och struktur till kroppen. Fogar är de områden där benen kommer ihop. De gör att skelettet kan vara flexibelt för rörelse. I en led kontaktar benen inte direkt. Istället dämpas de av brosk i leden, synovialmembran runt leden och vätska.

Muskler ger kraften och styrkan att flytta kroppen. Koordinering styrs av hjärnan men påverkas av förändringar i muskler och leder. Förändringar i muskler, leder och ben påverkar hållning och gång och leder till svaghet och långsam rörelse.

ÅLDERSFÖRÄNDRINGAR

Människor förlorar benmassa eller densitet när de åldras, särskilt kvinnor efter klimakteriet. Benen förlorar kalcium och andra mineraler.

Ryggraden består av ben som kallas ryggkotor. Mellan varje ben finns en gel-liknande kudde (kallas en skiva). Med åldrandet blir mitten av kroppen (bagageutrymmet) kortare då skivorna gradvis tappar vätska och blir tunnare.

Ryggraden förlorar också en del av sitt mineralinnehåll, vilket gör varje ben tunnare. Ryggraden blir böjd och komprimerad (packad ihop). Bensporer orsakade av åldrande och total användning av ryggraden kan också bildas på ryggkotorna.

Fotbågarna blir mindre uttalade och bidrar till en lätt förlust av höjd.

De långa benen på armar och ben är spröttare på grund av mineralförlust, men de ändrar inte längden. Detta gör att armar och ben ser längre ut jämfört med den förkortade bagageutrymmet.

Fogarna blir styvare och mindre flexibla. Vätska i lederna kan minska. Brosket kan börja gnugga ihop och försvinna. Mineraler kan deponeras i och runt vissa leder (förkalkning). Detta är vanligt runt axeln.

Höft- och knäleder kan börja tappa brosk (degenerativa förändringar). Fingerskarvarna tappar brosk och benen förtjockas något. Fingerleden förändras, oftast benig svullnad som kallas osteofyter, är vanligare hos kvinnor. Dessa förändringar kan ärvas.

Lean kroppsmassa minskar. Denna minskning orsakas delvis av förlust av muskelvävnad (atrofi). Hastigheten och mängden av muskelförändringar verkar orsakas av gener. Muskelförändringar börjar ofta på 20-talet hos män och på 40-talet hos kvinnor.

Lipofuscin (ett åldersrelaterat pigment) och fett deponeras i muskelvävnad. Muskelfibrerna krymper. Muskelvävnad byts ut långsammare. Förlorad muskelvävnad kan ersättas med en hård fibrös vävnad. Detta märks mest i händerna, vilket kan se tunt och benigt ut.

Muskler är mindre tonade och har mindre förmåga att dra ihop sig på grund av förändringar i muskelvävnaden och normala åldringsförändringar i nervsystemet. Muskler kan bli styva med åldern och kan tappa tonen, även med regelbunden träning.

EFFEKT AV FÖRÄNDRINGAR

Ben blir spröttare och kan gå sönder lättare. Total höjd minskar, främst för att bagageutrymmet och ryggraden förkortas.

Ledfördelning kan leda till inflammation, smärta, stelhet och deformitet. Gemensamma förändringar påverkar nästan alla äldre. Dessa förändringar sträcker sig från mindre styvhet till svår artrit.

Hållningen kan bli mer böjd (böjd). Knä och höfter kan bli mer böjda. Halsen kan lutas och axlarna kan smala medan bäckenet blir bredare.

Rörelsen saktar ner och kan bli begränsad. Gångmönstret (gången) blir långsammare och kortare. Att gå kan bli ostadigt och det svänger mindre i armen. Äldre tröttnar lättare och har mindre energi.

Styrka och uthållighet förändras. Förlust av muskelmassa minskar styrkan.

GEMENSAMMA PROBLEM

Osteoporos är ett vanligt problem, särskilt för äldre kvinnor. Ben bryts lättare. Kompressionsfrakturer i ryggkotorna kan orsaka smärta och minska rörligheten.

Muskelsvaghet bidrar till trötthet, svaghet och minskad aktivitetstolerans. Ledproblem som sträcker sig från mild stelhet till försvagande artrit (artros) är mycket vanliga.

Risken för skador ökar eftersom gångförändringar, instabilitet och förlust av balans kan leda till fall.

Vissa äldre har minskade reflexer. Detta orsakas oftast av förändringar i muskler och senor, snarare än förändringar i nerverna. Minskade knäskador eller ankelknäppreflexer kan förekomma. Vissa förändringar, som en positiv Babinski-reflex, är inte en normal del av åldrandet.

Ofrivilliga rörelser (muskelskakningar och fina rörelser som kallas fasciculations) är vanligare hos de äldre. Äldre personer som inte är aktiva kan ha svaghet eller onormala känslor (parestesier).

Människor som inte kan röra sig på egen hand, eller som inte sträcker sina muskler med träning, kan få muskelsammandragningar.

FÖREBYGGANDE

Motion är ett av de bästa sätten att sakta ner eller förhindra problem med muskler, leder och ben. Ett måttligt träningsprogram kan hjälpa dig att behålla styrka, balans och flexibilitet. Motion hjälper benen att hålla sig starka.

Prata med din vårdgivare innan du startar ett nytt träningsprogram.

Det är viktigt att äta en välbalanserad diet med mycket kalcium. Kvinnor måste vara särskilt försiktiga med att få i sig tillräckligt med kalcium och D-vitamin när de åldras. Postmenopausala kvinnor och män över 70 år bör ta in 1200 mg kalcium per dag. Kvinnor och män över 70 år bör få 800 internationella enheter (IE) vitamin D dagligen. Om du har benskörhet, prata med din leverantör om receptbelagda behandlingar.

RELATERADE ÄMNEN

• Åldrande förändringar i kroppsform
• Åldrande förändringar i hormonproduktionen
• Åldrande förändringar i organ, vävnader och celler
• Åldrande förändringar i nervsystemet
• Kalcium i kosten
• Osteoporos

Osteoporos och åldrande; Muskelsvaghet associerad med åldrande; Artros

• Artros
• Artros
• Osteoporos
• Flexibilitetsövning
• En leds struktur

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Patogenes av artros. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, red. Firestein & Kelleys lärobok för reumatologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 104.

Gregson CL. Ben och ledåldring. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursts lärobok för geriatrisk medicin och gerontologi. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 20.

Walston JD. Vanliga kliniska följder av åldrande. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.

Weber TJ. Osteoporos. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 230. US Department of Health & Human Services. National Institutes of Health, webbplatsen för kosttillskott. D-vitamin: faktablad för vårdpersonal. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Uppdaterad 11 september 2020. Åtkomst till 27 september 2020.