Benmineraldensitetstest

Ett benmineraldensitetstest (BMD) mäter hur mycket kalcium och andra typer av mineraler som finns i ett område av ditt ben.

Detta test hjälper din vårdgivare att upptäcka benskörhet och förutsäga din risk för benfrakturer.

Bendensitetstestning kan göras på flera sätt.

Det vanligaste och mest exakta sättet använder en röntgenabsorptiometri (DEXA) med dubbla energier. DEXA använder röntgenstrålar med låg dos. (Du får mer strålning från en röntgen på bröstet.)

Det finns två typer av DEXA-skanningar:

• Central DEXA - Du ligger på ett mjukt bord. Skannern passerar över din nedre ryggrad och höft. I de flesta fall behöver du inte klä av dig. Denna skanning är det bästa testet för att förutsäga risken för frakturer, särskilt i höften.
• Perifer DEXA (p-DEXA) - Dessa mindre maskiner mäter bentätheten i handleden, fingrarna, benet eller hälen. Dessa maskiner finns på vårdkontor, apotek, köpcentra och på vårdmässor.

Om du är eller kan vara gravid, berätta för din leverantör innan detta test är gjort.

Ta INTE kalciumtillskott i 24 timmar före testet.

Du blir tillsagd att ta bort alla metallföremål från kroppen, till exempel smycken och spännen.

Skanningen är smärtfri. Du måste vara stilla under testet.

Benmineraldensitetstest (BMD) används för att:

• Diagnostisera benförlust och benskörhet
• Se hur bra osteoporosmedicin fungerar
• Förutse din risk för framtida benfrakturer

Bendensitetstest rekommenderas för alla kvinnor 65 år och äldre.

Det finns inte fullständig enighet om huruvida män ska genomgå denna typ av testning. Vissa grupper rekommenderar att man testar män vid 70 års ålder, medan andra säger att bevisen inte är tillräckligt tydliga för att säga om män i denna ålder har nytta av screening.

Yngre kvinnor, liksom män i alla åldrar, kan också behöva testa bentäthet om de har riskfaktorer för benskörhet. Dessa riskfaktorer inkluderar:

• Frakturera ett ben efter 50 års ålder
• Stark familjehistoria av osteoporos
• Historik om behandling för prostatacancer eller bröstcancer
• Historia av medicinska tillstånd som reumatoid artrit, diabetes, obalanser i sköldkörteln eller anorexia nervosa
• Tidig klimakterium (antingen av naturliga orsaker eller hysterektomi)
• Långvarig användning av läkemedel som kortikosteroider, sköldkörtelhormon eller aromatashämmare
• Låg kroppsvikt (mindre än 127 pund) eller lågt kroppsmassindex (mindre än 21)
• Betydande förlust av höjd
• Långvarig tobak eller överdriven alkoholanvändning

Resultaten av ditt test rapporteras vanligtvis som en T-poäng och Z-poäng:

• T-poäng jämför din bentäthet med en frisk ung kvinna.
• Z-poäng jämför din bentäthet med andra människor i din ålder, kön och ras.

Med båda poängen betyder ett negativt tal att du har tunnare ben än genomsnittet. Ju mer negativt antalet är, desto högre är risken för benfraktur.

En T-poäng ligger inom det normala intervallet om den är -1,0 eller högre.

Benmineraldensitetstest diagnostiserar inte frakturer. Tillsammans med andra riskfaktorer du kan ha, hjälper det dig att förutsäga din risk för att få benfraktur i framtiden. Din leverantör hjälper dig att förstå resultaten.

Om din T-poäng är:

• Mellan -1 och -2,5 kan du ha tidig benförlust (osteopeni)
• Under -2,5 har du troligen osteoporos

Behandlingsrekommendationen beror på din totala frakturrisk. Denna risk kan beräknas med hjälp av FRAX-poängen. Din leverantör kan berätta mer om detta. Du kan också hitta information om FRAX online.

Benmineraldensitet använder en liten mängd strålning. De flesta experter anser att risken är mycket låg jämfört med fördelarna med att hitta osteoporos innan du bryter ett ben.

BMD-test; Bendensitetstest; Ben densitometri; DEXA-skanning; DXA; Röntgenabsorptiometri med dubbel energi; p-DEXA; Osteoporos - BMD; Dubbel röntgenabsorptiometri

• Skanning av bentäthet
• Osteoporos
• Osteoporos

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporos. Lansett. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Dubbel röntgenabsorptiometri och mätning av ben. I: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reumatologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 51.

USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Screening för osteoporos för att förhindra frakturer: US Preventive Services Task Force rekommendation. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporos. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 230.