Meniscal transplantat av transplantat

Meniskal transplantattransplantation är operation där en menisk - en c-formad brosk i knäet - placeras i ditt knä. Den nya menisken är hämtad från en person som har dött (kadaver) och donerat deras vävnad.

Om din läkare finner att du är en bra kandidat för en menisktransplantation tas röntgenstrålar eller en MR av ditt knä vanligtvis för att hitta en menisk som passar ditt knä. Den donerade menisken testas i laboratoriet för eventuella sjukdomar och infektioner.

Andra operationer, såsom reparationer av ligament eller brosk, kan göras vid tidpunkten för menisktransplantationen eller med en separat operation.

Du kommer sannolikt att få generell anestesi före denna operation. Det betyder att du kommer att sova och inte kan känna smärta. Eller så kan du ha regionalbedövning. Ben- och knäområdet kommer att bedövas så att du inte känner smärta. Om du får regionalbedövning får du också medicin för att göra dig mycket sömnig under operationen.

Under operationen:

• Menisktransplantationen utförs vanligtvis med knäartroskopi. Kirurgen gör två eller tre små snitt runt knäet. Saltvatten (saltlösning) pumpas in i knäet för att blåsa upp knäet.
• Artroskopet sätts in i knäet genom ett litet snitt. Omfattningen är ansluten till en videomonitor i operationssalen.
• Kirurgen inspekterar brosket och ledbanden i ditt knä och bekräftar att en menisktransplantation är lämplig och att du inte har svår knäartrit.
• Den nya menisken är förberedd för att passa ditt knä korrekt.
• Om någon vävnad finns kvar från din gamla menisk tas den bort.
• Den nya menisken sätts in i ditt knä och sys (sys) på plats. Skruvar eller andra enheter kan användas för att hålla menisken på plats.

När operationen är klar stängs snitten. Ett förband placeras över såret. Under artroskopi tar de flesta kirurger bilder av proceduren från videomonitorn för att visa dig vad som hittades och vad som gjordes.

Två broskringar finns i mitten av varje knä. En är på insidan (medial menisk) och en är på utsidan (lateral menisk). När en menisk rivs avlägsnas den ofta med knäartroskopi. Vissa människor kan fortfarande ha ont efter att menisken har tagits bort.

En menisktransplantation placerar en ny menisk i knäet där menisken saknas. Denna procedur görs endast när menisken tårar är så svåra att hela eller nästan hela meniskbrosket är sönderrivet eller måste tas bort. Den nya menisken kan hjälpa till med knäsmärta och eventuellt förhindra framtida artrit.

Meniskustransplantation kan rekommenderas för knäproblem som:

• Utveckling av tidig artrit
• Oförmåga att spela sport eller andra aktiviteter
• Knäsmärta
• Knä som viker
• Instabil knä
• Ihållande knäsvullnad

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Allergiska reaktioner mot läkemedel
• Andningssvårigheter
• Blödning, blodproppar, infektion

Risker för menisk transplantation är:

• Nervskador
• Knäets styvhet
• Fel i operationen för att lindra symtom
• Fel på menisken att läka
• Riv på den nya menisken
• Sjukdom från den transplanterade menisken
• Smärta i knäet
• Knäets svaghet

Berätta för din vårdgivare vilka läkemedel du tar. Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

• Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta ta blodförtunnande medel. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra läkemedel.
• Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se din läkare som behandlar dig för dessa tillstånd.
• Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
• Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta sår och benläkning.
• Tala om för din kirurg om du får en förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom före operationen. Förfarandet kan behöva skjutas upp.

På operationsdagen:

• Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka innan operationen.
• Ta de läkemedel som din leverantör har sagt att du ska ta med en liten slurk vatten.
• Följ instruktionerna om när du kommer till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.

Följ alla instruktioner om urladdning och självvård som du får.

Efter operationen kommer du antagligen att ha ett knäskydd de första 6 veckorna. Du kommer att behöva kryckor i 6 veckor för att förhindra att du lägger hela vikten på knäet. Du kommer sannolikt att kunna flytta knäet direkt efter operationen. Att göra det hjälper till att förhindra stelhet. Smärta hanteras vanligtvis med läkemedel.

Sjukgymnastik kan hjälpa dig att få tillbaka knäets rörelse och styrka. Behandlingen varar i mellan 4 och 6 månader.

Hur snart du kan återvända till jobbet beror på ditt jobb. Det kan ta från några veckor till några månader. Det kan ta 6 månader till ett år att helt återgå till aktiviteter och sport.

Meniskus transplantattransplantation är en svår operation och återhämtningen är svår. Men för personer som saknar menisken och har smärta kan det vara mycket framgångsrikt. De flesta har mindre knäsmärta efter denna procedur.

Menisktransplantation; Kirurgi - knä - menisktransplantation; Kirurgi - knäbrosk; Artroskopi - knä - menisktransplantation

• Knäartroskopi - urladdning

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopi av nedre extremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Menisk skador. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 94.