Graviditetsvård

Att få bra vård före, under och efter graviditeten är mycket viktigt. Det kan hjälpa din baby att växa och utvecklas och hålla er båda friska. Det är det bästa sättet att vara säker på att din lilla får ett försprång på ett hälsosamt liv.

PRENATALVÅRD

God prenatal vård inkluderar goda närings- och hälsovanor före och under graviditeten. Helst bör du prata med din vårdgivare innan du börjar försöka bli gravid. Här är några saker du måste göra:

Välj en leverantör: Du vill välja en leverantör för din graviditet och förlossning. Denna leverantör kommer att tillhandahålla vård, förlossning och postpartumtjänster.

Ta folsyra: Om du funderar på att bli gravid eller är gravid ska du ta ett tillskott med minst 400 mikrogram (0,4 mg) folsyra varje dag. Att ta folsyra minskar risken för vissa fosterskador. Prenatala vitaminer innehåller nästan alltid mer än 400 mikrogram (0,4 mg) folsyra per kapsel eller tablett.

Du bör också:

• Prata med din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel. Du bör bara ta mediciner som din leverantör säger är säkra att ta medan du är gravid.
• Undvik all alkohol- och fritidsmissbruk och begränsa koffein.
• Sluta röka, om du röker.

Gå för prenatalbesök och tester: Du kommer att träffa din leverantör många gånger under graviditeten för prenatal vård. Antalet besök och typer av tentor du får kommer att förändras beroende på var du befinner dig i din graviditet:

• Första trimestern vård
• Andra trimestern vård
• Tredje trimestern vård

Prata med din leverantör om de olika testerna du kan få under din graviditet. Dessa tester kan hjälpa din leverantör att se hur ditt barn utvecklas och om det finns några problem med din graviditet. Dessa tester kan inkludera:

• Ultraljudstester för att se hur ditt barn växer och hjälpa till att fastställa ett förfallodatum
• Glukostester för att kontrollera graviditetsdiabetes
• Blodprov för att kontrollera om fostrets DNA är normalt i ditt blod
• Fosterekokardiografi för att kontrollera barnets hjärta
• Fostervattensprov för att kontrollera fosterskador och genetiska problem
• Nuchal genomskinlighetstest för att kontrollera om det finns problem med barnets gener
• Tester för att kontrollera sexuellt överförbar sjukdom
• Blodtypstestning såsom Rh och ABO
• Blodprover för anemi
• Blodprov för att följa kronisk sjukdom innan du blev gravid

Beroende på din familjehistoria kan du välja att söka efter genetiska problem. Det finns många saker att tänka på innan du gör genetisk testning. Din leverantör kan hjälpa dig att avgöra om detta är rätt för dig.

Om du har en högriskgraviditet kan du behöva träffa din leverantör oftare och göra ytterligare tester.

VAD man kan förvänta sig under graviditeten

Din leverantör kommer att prata med dig om hur du hanterar vanliga graviditetsklagomål som:

• Morgonillamående
• Ryggvärk, benvärk och andra smärtor under graviditeten
• Sömnproblem
• Hud- och hårförändringar
• Vaginal blödning i början av graviditeten

Inga två graviditeter är desamma. Vissa kvinnor har få eller milda symtom under graviditeten. Många kvinnor arbetar hela tiden och reser medan de är gravida. Andra kan behöva skära ner på sina timmar eller sluta arbeta. Vissa kvinnor behöver säng vila i några dagar eller eventuellt veckor för att fortsätta med en hälsosam graviditet.

MÖJLIGA Graviditetskomplikationer

Graviditet är en komplex process. Medan många kvinnor har normala graviditeter kan komplikationer uppstå. Att ha en komplikation betyder dock inte att du inte kommer att få en frisk baby. Det betyder att din leverantör kommer att övervaka dig noga och ta särskild hand om dig och ditt barn under resten av din period.

Vanliga komplikationer inkluderar:

• Diabetes under graviditet (graviditetsdiabetes).
• Högt blodtryck under graviditeten (preeklampsi). Din leverantör kommer att prata med dig om hur du tar hand om dig själv om du har preeklampsi.
• För tidiga eller för tidiga förändringar i livmoderhalsen.
• Problem med moderkakan. Det kan täcka livmoderhalsen, dra sig bort från livmodern eller inte fungerar så bra som det borde.
• Vaginal blödning.
• Tidigt arbete.
• Din bebis växer inte bra.
• Din bebis har medicinska problem.

Det kan vara skrämmande att tänka på eventuella problem. Men det är viktigt att vara medveten om att du kan berätta för din leverantör om du märker ovanliga symtom.

ARBETE OCH LEVERANS

Prata med din leverantör om vad du kan förvänta dig under arbete och förlossning. Du kan göra dina önskemål kända genom att skapa en födelseplan. Prata med din leverantör om vad du ska inkludera i din födelseplan. Du kanske vill inkludera saker som:

• Hur du vill hantera smärta under förlossningen, inklusive om du ska ha ett epidural block
• Hur du känner för episiotomi
• Vad skulle hända om du behöver en C-sektion
• Hur du känner för tångleverans eller vakuumassisterad leverans
• Vem du vill ha med dig under leveransen

Det är också en bra idé att göra en lista över saker att ta med till sjukhuset. Packa en väska i förväg så att du har den redo att gå när du går i arbete.

När du kommer nära ditt förfallodatum kommer du att märka vissa ändringar. Det är inte alltid lätt att säga när du kommer att arbeta. Din leverantör kan berätta när det är dags att komma in för en undersökning eller gå till sjukhuset för förlossning.

Prata med din leverantör om vad som händer om du passerar ditt förfallodatum. Beroende på din ålder och riskfaktorer kan din leverantör behöva inducera arbetskraft cirka 39 till 42 veckor.

När arbetet börjar kan du använda ett antal strategier för att komma igenom arbete.

VAD man kan förvänta sig efter att ditt barn är FÖDT

Att ha barn är en spännande och underbar händelse. Det är också hårt arbete för mamman. Du måste ta hand om dig själv de första veckorna efter leveransen. Vilken typ av vård du behöver beror på hur du levererade ditt barn.

Om du hade en vaginal förlossning kommer du sannolikt att spendera 1 till 2 dagar på sjukhuset innan du går hem.

Om du hade en C-sektion stannar du på sjukhuset i 2 till 3 dagar innan du går hem. Din leverantör kommer att förklara hur du ska ta hand om dig själv hemma när du läker.

Om du kan amma finns det många fördelar med att amma. Det kan också hjälpa dig att gå ner i graviditetsvikt.

Var tålmodig med dig själv när du lär dig att amma. Det kan ta 2 till 3 veckor att lära sig skickligheten att amma ditt barn. Det finns mycket att lära sig, till exempel:

• Hur man tar hand om dina bröst
• Placera ditt barn för amning
• Hur man kan övervinna eventuella amningsproblem
• Pumpning och förvaring av bröstmjölk
• Amning av hud och förändringar i bröstvårtan
• Tidpunkt för amning

Om du behöver hjälp finns det många resurser för nya mammor.

NÄR DU RINGAR DIN HÄLSOVÅDARE

Ring din leverantör om du är gravid eller tror att du är gravid och:

• Du tar mediciner för diabetes, sköldkörtelsjukdom, kramper eller högt blodtryck
• Du får inte prenatal vård
• Du kan inte hantera vanliga graviditetsklagomål utan läkemedel
• Du kan ha utsatts för en sexuellt överförbar infektion, kemikalier, strålning eller ovanliga föroreningar

Ring din leverantör omedelbart om du är gravid och du:

• Har feber, frossa eller smärtsam urinering
• Vaginal blödning
• Allvarlig magsmärta
• Fysiskt eller svårt emotionellt trauma
• Låt ditt vatten gå sönder (membran spricker)
• Är i den sista halvan av din graviditet och märker att barnet rör sig mindre eller inte alls

Cline M, Young N. Antepartum care. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: e. 1-e 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatala sjukdomar av prenatal och perinatal ursprung. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Föruppfattning och prenatal vård. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normal graviditet och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 6.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Tidig graviditetsvård. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrik och gynekologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Ltd .; 2019: kap 6.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 20.