Fibroadenom i bröstet

Fibroadenom i bröstet är en godartad tumör. Godartad tumör betyder att det inte är cancer.

Orsaken till fibroadenom är inte känd. De kan vara relaterade till hormoner. Flickor som genomgår puberteten och kvinnor som är gravida drabbas oftast. Fibroadenomas finns mycket mindre ofta hos äldre kvinnor som har gått igenom klimakteriet.

Fibroadenom är den vanligaste godartade tumören i bröstet. Det är den vanligaste brösttumören hos kvinnor under 30 år.

Ett fibroadenom består av bröstkörtelvävnad och vävnad som hjälper till att stödja bröstkörtelvävnaden.

Fibroadenom är vanligtvis enstaka klumpar. Vissa kvinnor har flera klumpar som kan påverka båda brösten.

Klumparna kan vara något av följande:

• Lätt att flytta under huden
• Fast
• Smärtfri
• Seg

Klumparna har släta, väldefinierade gränser. De kan växa i storlek, särskilt under graviditeten. Fibroadenom blir ofta mindre efter klimakteriet (om en kvinna inte tar hormonbehandling).

Efter en fysisk undersökning görs en eller båda av följande tester vanligtvis:

• Bröst ultraljud
• Mammogram

En biopsi kan göras för att få en bestämd diagnos. Olika typer av biopsier inkluderar:

• Excisional (avlägsnande av klumpen av en kirurg)
• Stereotaktisk (nålbiopsi som använder en maskin som ett mammogram)
• Ultraljudstyrd (nålbiopsi med ultraljud)

Kvinnor i tonåren eller början av 20-talet behöver kanske inte biopsi om klumpen försvinner av sig själv eller om klumpen inte förändras under en lång period.

Om en nålbiopsi visar att klumpen är ett fibroadenom kan klumpen lämnas på plats eller tas bort.

Du och din vårdgivare kan diskutera om du vill ta bort klumpen eller inte. Anledningarna till att det tas bort är:

• Resultaten av nålbiopsi är inte tydliga
• Smärta eller annat symptom
• Oro för cancer
• Klumpen blir större med tiden

Om klumpen inte tas bort kommer din leverantör att se om den förändras eller växer. Detta kan göras med:

• Mammogram
• Fysisk undersökning
• Ultraljud

Ibland förstörs klumpen utan att ta bort den:

• Kryoablation förstör klumpen genom att frysa den. En sond sätts in genom huden och ultraljud hjälper leverantören att styra den till klumpen. Gas används för att frysa och förstöra klumpen.
• Radiofrekvensablation förstör klumpen med högfrekvent energi. Leverantören använder ultraljud för att fokusera energistrålen på klumpen. Dessa vågor värmer klumpen och förstör den utan att påverka vävnaderna i närheten.

Om klumpen lämnas på plats och bevakas noggrant kan den behöva tas bort vid ett senare tillfälle om den ändras eller växer.

I mycket sällsynta fall är klumpen cancer och kommer att behöva ytterligare behandling.

Ring din leverantör om du märker:

• Eventuella nya bröstklumpar
• En bröstklump som din leverantör har kontrollerat innan som växer eller förändras
• Blåmärken på ditt bröst utan anledning
• Mjukad eller skrynklig hud (som en apelsin) på ditt bröst
• Nippelbyten eller nippelutsläpp

Bröstklump - fibroadenom; Bröstklump - noncancerous; Bröstklump - godartad

Expertpanel för bröstavbildning; Moy L, Heller SL, Bailey L, et al. ACR-lämplighetskriterier påtagliga bröstmassor. J Am Coll Radiol. 2017; 14 (5S): S203-S224. PMID: 28473077 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473077/.

Gilmore RC, Lange JR. Godartad bröstsjukdom. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Hacker NF, Friedlander ML. Bröstsjukdom: ett gynekologiskt perspektiv. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker and Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 30.

Smith RP. Bröstfibroadenom. I: Smith RP, red. Netters obstetrik och gynekologi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 166.