Övergående takypné - nyfödd

Övergående takypné hos nyfödda (TTN) är en andningsstörning som ses kort efter förlossningen hos tidiga eller sena prematura barn.

• Transient betyder att den är kortlivad (oftast mindre än 48 timmar).
• Takypné betyder snabb andning (snabbare än de flesta nyfödda, som normalt andas 40 till 60 gånger per minut).

När barnet växer i livmodern gör lungorna en speciell vätska. Denna vätska fyller barnets lungor och hjälper dem att växa. När barnet föds vid tidpunkten säger hormoner som frigörs under förlossningen lungorna att sluta göra denna speciella vätska. Barnets lungor börjar ta bort eller återabsorbera det.

De första andningarna som en baby tar efter förlossningen fyller lungorna med luft och hjälper till att rensa det mesta av återstående lungvätska.

Resterande vätska i lungorna får barnet att andas snabbt. Det är svårare för de små luftsäckarna i lungorna att hålla sig öppna.

TTN är mer sannolikt att förekomma hos spädbarn som var:

• Född före 38 avslutade veckors graviditet (tidig termin)
• Levereras med C-sektion, särskilt om arbetet inte redan har börjat
• Född till en mamma med diabetes eller astma
• tvillingar
• Hankön

Nyfödda med TTN har andningsproblem strax efter födseln, oftast inom 1 till 2 timmar.

Symtom inkluderar:

• Blåaktig hudfärg (cyanos)
• Snabb andning, som kan uppstå med ljud som grymtande
• Fläckande näsborrar eller rörelser mellan revbenen eller bröstbenet, så kallade retraktioner

Moderns graviditet och förlossningshistoria är viktigt för att ställa diagnosen.

Tester utförda på barnet kan innefatta:

• Blodräkning och blododling för att utesluta infektion
• Röntgen på bröstet för att utesluta andra orsaker till andningsproblem
• Blodgas för att kontrollera nivåerna av koldioxid och syre
• Kontinuerlig övervakning av barnets syrenivåer, andning och hjärtfrekvens

Diagnosen av TTN ställs oftast efter att barnet har övervakats i 2 eller 3 dagar. Om tillståndet försvinner under den tiden anses det vara övergående.

Ditt barn får syre för att hålla blodets syrenivå stabil. Din baby behöver ofta mest syre inom några timmar efter födseln. Barnets syrebehov kommer att börja minska efter det. De flesta spädbarn med TTN förbättras på mindre än 24 till 48 timmar, men vissa behöver hjälp i några dagar.

Mycket snabb andning innebär vanligtvis att ett barn inte kan äta. Vätskor och näringsämnen ges genom en ven tills ditt barn förbättras. Din baby kan också få antibiotika tills vårdgivaren är säker på att det inte finns någon infektion. I sällsynta fall behöver spädbarn med TTN hjälp med andning eller utfodring en vecka eller mer.

Villkoret försvinner oftast inom 48 till 72 timmar efter leverans. I de flesta fall har barn som har haft TTN inga ytterligare problem från tillståndet. De behöver inte någon särskild vård eller uppföljning annat än deras rutinkontroller. Det finns dock vissa bevis för att spädbarn med TTN kan ha högre risk för väsande andningsproblem senare i spädbarn.

För tidigt födda eller tidigt födda barn (födda mer än 2 till 6 veckor före förfallodatum) som har levererats av C-sektion utan förlossning kan riskera en svårare form som kallas "malign TTN."

TTN; Våta lungor - nyfödda; Kvarhållen fetal lungvätska; Övergående RDS; Långvarig övergång Neonatal - övergående takypné

Ahlfeld SK. Andningsvägar. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 122.

Crowley MA. Neonatala andningsstörningar. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff och Martins neonatal-perinatala medicin: sjukdomar i fostret och spädbarnet. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kapitel 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatala sjukdomar av prenatal och perinatal ursprung. I: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 73.