Hyperhidros

Hyperhidros är ett medicinskt tillstånd där en person svettas överdrivet och oförutsägbart. Personer med hyperhidros kan svettas även när temperaturen är sval eller när de är i vila.

Svettning hjälper kroppen att hålla sig sval. I de flesta fall är det helt naturligt. Människor svettas mer i varma temperaturer, när de tränar eller som svar på situationer som gör dem nervösa, arga, generade eller rädda.

Överdriven svettning sker utan sådana utlösare. Människor med hyperhidros verkar ha överaktiva svettkörtlar. Den okontrollerbara svettningen kan leda till betydande obehag, både fysiskt och emotionellt.

När överdriven svettning påverkar händer, fötter och armhålor kallas det fokal hyperhidros. I de flesta fall kan ingen orsak hittas. Det verkar springa i familjer.

Svettning som inte orsakas av en annan sjukdom kallas primär hyperhidros.

Om svettningen uppstår till följd av ett annat medicinskt tillstånd kallas det sekundär hyperhidros. Svettningen kan vara över hela kroppen (generaliserad) eller det kan vara i ett område (fokal). Tillstånd som orsakar sekundär hyperhidros inkluderar:

• Akromegali
• Ångesttillstånd
• Cancer
• Carcinoid syndrom
• Vissa läkemedel och missbrukande ämnen
• Glukoskontrollstörningar
• Hjärtsjukdom, såsom hjärtinfarkt
• Överaktiv sköldkörtel
• Lungsjukdom
• Klimakteriet
• Parkinsons sjukdom
• Feokromocytom (binjuretumör)
• Ryggmärgsskada
• Stroke
• Tuberkulos eller andra infektioner

Det primära symptomet på hyperhidros är fuktighet.

Synliga tecken på svettning kan noteras under ett besök hos en vårdgivare. Tester kan också användas för att diagnostisera överdriven svettning, inklusive:

• Stärkelse-jodtest - En jodlösning appliceras på det svettiga området. När det torkar ströts stärkelse på området. Kombinationen av stärkelse och jod blir mörkblå till svart överallt där det finns överflöd av svett.
• Papperstest - Speciellt papper läggs på det drabbade området för att absorbera svetten och vägs sedan. Ju tyngre den väger, desto mer svett har ackumulerats.
• Blodprov -- Dessa kan beställas om sköldkörtelproblem eller andra medicinska tillstånd misstänks.
• Imaging tester kan beställas om en tumör misstänks.

Du kan också få information om din svettning, till exempel:

• Plats - Finns det i ditt ansikte, handflator eller armhålor eller över hela kroppen?
• Tidsmönster - Uppträder det på natten? Började det plötsligt?
• Triggers - Uppträder svettningen när du påminns om något som gör dig upprörd (till exempel en traumatisk händelse)?
• Andra symtom - Viktminskning, dunkande hjärtslag, kalla eller klamiga händer, feber, aptitlöshet.

Ett brett utbud av vanliga behandlingar för hyperhidros inkluderar:

• Antiperspiranter - Överdriven svettning kan kontrolleras med starka antiperspiranter som pluggar svettkanalerna. Produkter som innehåller 10% till 20% aluminiumkloridhexahydrat är den första behandlingslinjen för svettning under armarna. Vissa människor kan ordineras en produkt som innehåller en högre dos aluminiumklorid, som appliceras varje natt på de drabbade områdena. Antiperspiranter kan orsaka hudirritation och stora doser aluminiumklorid kan skada kläder. Obs: Deodoranter förhindrar inte svettning, men hjälper till att minska kroppslukt.
• Mediciner -- Användning av vissa läkemedel kan förhindra stimulering av svettkörtlar. Dessa ordineras för vissa typer av hyperhidros, såsom överdriven svettning i ansiktet. Läkemedel kan ha biverkningar och passar inte alla.
• Jontofores - Denna procedur använder el för att tillfälligt stänga av svettkörteln. Det är mest effektivt för svettning av händer och fötter. Händerna eller fötterna placeras i vatten och sedan förs en mild ström av det genom det. Elen ökar gradvis tills personen känner en lätt stickande känsla. Terapin varar cirka 10 till 30 minuter och kräver flera sessioner. Biverkningar, även om de är sällsynta, inkluderar hudsprickor och blåsor.
• Botulinumtoxin - Botulinumtoxin används för att behandla allvarlig svettning av underarmar, palmar och plantar. Detta tillstånd kallas primär axillär hyperhidros. Botulinumtoxin som injiceras i underarmen blockerar tillfälligt nerverna som stimulerar svettning. Biverkningar inkluderar smärta vid injektionsstället och influensaliknande symtom. Botulinumtoxin som används för att svettas i handflatorna kan orsaka mild men tillfällig svaghet och intensiv smärta.
• Endoskopisk thoraxsympatektomi (ETS) - I svåra fall kan ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som kallas sympatektomi rekommenderas när andra behandlingar inte fungerar. Förfarandet skär en nerv och stänger av signalen som säger att kroppen ska svettas för mycket. Det görs vanligtvis på människor vars handflator svettar mycket mer än normalt. Det kan också användas för att behandla extrem svettning i ansiktet. ETS fungerar inte lika bra för dem med överdriven svettning i armhålan.
• Underarmkirurgi - Detta är en operation för att ta bort svettkörtlarna i armhålorna. Metoder som används inkluderar laser, curettage (skrapning), excision (skärning) eller fettsugning. Dessa procedurer görs med lokalbedövning.

Med behandling kan hyperhidros hanteras. Din leverantör kan diskutera behandlingsalternativ med dig.

Ring din leverantör om du svettas:

• Det är långvarigt, överdrivet och oförklarligt.
• Med eller följt av bröstsmärta eller tryck.
• Med viktminskning.
• Det sker mest under sömnen.
• Med feber, viktminskning, bröstsmärtor, andfåddhet eller en snabb, dunkande hjärtslag. Dessa symtom kan vara ett tecken på en underliggande sjukdom, såsom överaktiv sköldkörtel.

Svettning - överdriven; Spiration - överdriven; Diafores

Langtry JAA. Hyperhidros. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling av hudsjukdomar: omfattande terapeutiska strategier. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Miller JL. Sjukdomar i ekriska och apokrina svettkörtlar. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 39.