Fågelinfluensa

Aviär influensa A-virus orsakar influensainfektion hos fåglar. Virusen som orsakar sjukdomen hos fåglar kan förändras (mutera) så att den kan spridas till människor.

Den första fågelinfluensan hos människor rapporterades i Hong Kong 1997. Den kallades aviär influensa (H5N1). Utbrottet var kopplat till kycklingar.

Sedan dess har det förekommit mänskliga fall av fågelinfluensa A i Asien, Afrika, Europa, Indonesien, Vietnam, Stilla havet och Mellanöstern. Hundratals människor har blivit sjuka med detta virus. Upp till hälften av människorna som får detta virus dör av sjukdomen.

Chansen för ett världsomspännande utbrott hos människor ökar ju mer fugleinfluensavirus sprider sig.

Centers for Disease Control and Prevention rapporterar 21 stater med fågelinfluensa hos fåglar och inga infektioner hos människor från och med augusti 2015.

• De flesta av dessa infektioner har inträffat i både bakgård och kommersiella fjäderfäflockar.
• De senaste HPAI H5-virusen har inte infekterat några människor i USA, Kanada eller internationellt. Risken för infektion hos människor är låg.

Din risk för att få fågelinfluensaviruset är högre om:

• Du arbetar med fjäderfä (som jordbrukare).
• Du reser till länder där viruset finns.
• Du rör vid en infekterad fågel.
• Du går in i en byggnad med sjuka eller döda fåglar, avföring eller skräp från smittade fåglar.
• Du äter rå eller underkokt fjäderfäkött, ägg eller blod från infekterade fåglar.

Ingen har fått fågelinfluensavirus av att äta ordentligt kokta fjäderfä eller fjäderfäprodukter.

Hälso- och sjukvårdspersonal och människor som bor i samma hus som personer med fågelinfluensa kan också ha högre risk för infektion.

Aviär influensavirus kan leva i miljön under långa perioder. Infektion kan spridas bara genom att röra vid ytor som har viruset. Fåglar som smittats med influensa kan avge viruset i sin avföring och saliv så länge som 10 dagar.

Symtom på fågelinfluensainfektion hos människor beror på virusstammen.

Aviär influensavirus hos människor orsakar typiska influensaliknande symtom, såsom:

• Hosta
• Diarre
• Problem att andas
• Feber som är större än 100 ° C (38 ° C)
• Huvudvärk
• Allmän illamående (sjukdomskänsla)
• Muskelvärk
• Rinnande näsa
• Öm hals

Om du tror att du har utsatts för viruset, kontakta din vårdgivare innan ditt kontorsbesök. Detta ger personalen en chans att vidta åtgärder för att skydda sig själva och andra människor under ditt kontorsbesök.

Det finns tester för fågelinfluensan, men de är inte allmänt tillgängliga. En typ av test kan ge resultat på cirka 4 timmar.

Din leverantör kan också göra följande tester:

• Lyssna på lungorna (för att upptäcka onormala andetagsljud)
• Bröstkorgsröntgen
• Kultur från näsan eller halsen
• En metod eller teknik för att detektera viruset, kallad RT-PCR
• Antal vita blodkroppar

Andra tester kan göras för att se hur väl ditt hjärta, njurar och lever fungerar.

Behandlingen varierar och baseras på dina symtom.

I allmänhet kan behandling med det antivirala läkemedlet oseltamivir (Tamiflu) eller zanamivir (Relenza) göra sjukdomen mindre allvarlig. För att läkemedlet ska fungera måste du börja ta det inom 48 timmar efter att symtomen börjar.

Oseltamivir kan också ordineras för personer som bor i samma hus personer med fågelinfluensa. Detta kan hindra dem från att få sjukdomen.

Viruset som orsakar humant fågelinfluensa är resistent mot antivirala läkemedel, amantadin och rimantadin. Dessa läkemedel ska inte användas vid ett H5N1-utbrott.

Personer med svår infektion kan behöva placeras på en andningsmaskin. Människor som är smittade med viruset bör också hållas åtskilda från icke-infekterade personer.

Leverantörer rekommenderar att människor får en influensa (influensa). Detta kan minska risken för att fågelinfluensaviruset kommer att blandas med ett humant influensavirus. Detta kan skapa ett nytt virus som lätt kan spridas.

Utsikterna beror på typen av fågelinfluensavirus och hur dålig infektionen är. Sjukdomen kan vara dödlig.

Komplikationer kan inkludera:

• Akut andningssvikt
• Organsvikt
• Lunginflammation
• Sepsis

Ring din leverantör om du utvecklar influensaliknande symtom inom tio dagar efter hantering av smittade fåglar eller i ett område med ett känt fågelinfluensautbrott.

Det finns ett godkänt vaccin för att skydda människor från H5N1-influensavirus. Detta vaccin kan användas om det nuvarande H5N1-viruset börjar sprida sig bland människor. Den amerikanska regeringen håller ett lager av vaccin.

För närvarande rekommenderar inte de amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) att resa till länder som drabbats av fågelinfluensa.

CDC ger följande rekommendationer.

Som en allmän försiktighetsåtgärd:

• Undvik vilda fåglar och se dem bara på avstånd.
• Undvik att vidröra sjuka fåglar och ytor som kan täckas i avföringen.
• Använd skyddskläder och speciella andningsmasker om du arbetar med fåglar eller om du går in i byggnader med sjuka eller döda fåglar, avföring eller skräp från smittade fåglar.
• Om du har haft kontakt med infekterade fåglar, se efter tecken på infektion. Berätta för din leverantör om du blir smittad.
• Undvik underkokt eller okokt kött. Detta minskar risken för exponering för fågelinfluensa och andra livsmedelsburna sjukdomar.

Om du reser till andra länder:

• Undvik besök på marknader för levande fåglar och fjäderfägårdar.
• Undvik att laga eller äta underkokta fjäderfäprodukter.
• Se din leverantör om du blir sjuk efter att du återvänder från din resa.

Aktuell information om fågelinfluensa finns på: www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm.

Fågelinfluensan; H5N1; H5N2; H5N8; H7N9; Aviär influensa A (HPAI) H5

• Förkylning och influensa - vad ska jag fråga din läkare - vuxen
• Förkylning och influensa - vad ska jag fråga din läkare - barn

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Infektioner med fågelinfluensa A-virus hos människor. www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Uppdaterad 18 april 2017. Åtkomst till 3 januari 2020.

Dumler JS, Reller ME. Zoonoser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 312.

Ison MG, Hayden FG. Influensa. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 340.

Treanor JJ. Influensavirus, inklusive fågelinfluensa och svininfluensa. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 165.