Hjärtintravaskulär ultraljud

Intravaskulär ultraljud (IVUS) är ett diagnostiskt test. Detta test använder ljudvågor för att se inuti blodkärlen. Det är användbart för att utvärdera kransartärerna som förser hjärtat.

En liten ultraljudstav är fäst på toppen av ett tunt rör. Detta rör kallas en kateter. Katetern förs in i en artär i ljumskområdet och flyttas upp till hjärtat. Det skiljer sig från konventionellt duplex ultraljud. Duplex ultraljud görs från utsidan av kroppen genom att placera givaren på huden.

En dator mäter hur ljudvågorna reflekteras från blodkärlen och ändrar ljudvågorna till bilder. IVUS ger vårdgivaren en titt på dina kranskärl inifrån och ut.

IVUS görs nästan alltid under ett förfarande. Anledningar till varför det kan göras är:

• Få information om hjärtat eller dess blodkärl eller ta reda på om du behöver hjärtoperation
• Behandling av vissa typer av hjärtsjukdomar

Angiografi ger en allmän titt på kranskärlen. Det kan dock inte visa artärernas väggar. IVUS-bilder visar artärväggarna och kan avslöja kolesterol- och fettavlagringar (plack). Uppbyggnad av dessa insättningar kan öka risken för hjärtinfarkt.

IVUS har hjälpt leverantörer att förstå hur stentar täpps till. Detta kallas stent restenos.

IVUS görs ofta för att se till att en stent placeras korrekt under angioplastik. Det kan också göras för att bestämma var en stent ska placeras.

IVUS kan också användas för att:

• Visa aorta och struktur av artärväggarna, som kan visa plackuppbyggnad
• Hitta vilket blodkärl som är involverat i aortadissektion

Det finns en liten risk för komplikationer med angioplastik och hjärtkateterisering. Testerna är dock mycket säkra när de görs av ett erfaret team. IVUS tillför lite ytterligare risk.

Riskerna med anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodproppar
• Infektion

Andra risker inkluderar:

• Skada på hjärtklaff eller blodkärl
• Hjärtattack
• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
• Njursvikt (en högre risk hos personer som redan har njurproblem eller diabetes)
• Stroke (detta är sällsynt)

Efter testet avlägsnas katetern helt. Ett bandage placeras på området. Du kommer att bli ombedd att ligga platt på ryggen med tryck på ljumskområdet i några timmar efter testet för att förhindra blödning.

Om IVUS gjordes under:

• Hjärtkateterisering: Du kommer att stanna på sjukhuset i cirka 3 till 6 timmar.
• Angioplastik: Du kommer att stanna på sjukhuset i 12 till 24 timmar.

IVUS ökar inte den tid du måste stanna på sjukhuset.

IVUS; Ultraljud - kranskärl; Endovaskulär ultraljud; Intravaskulär ekokardiografi

• Främre hjärtartärer
• Ledningssystem i hjärtat
• Koronar angiografi

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Intravaskulär ultraljud. I: Topol EJ, Teirstein PS, red. Lärobok för interventionell kardiologi. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Intravaskulär ultraljud. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 30.