Stereotaktisk strålkirurgi - CyberKnife

Stereotaktisk strålkirurgi (SRS) är en form av strålterapi som fokuserar energi med hög effekt på ett litet område av kroppen. Trots sitt namn är strålkirurgi en behandling, inte ett kirurgiskt ingrepp. Snitt (skär) görs inte på din kropp.

Mer än en typ av maskin och system kan användas för strålkirurgi. Den här artikeln handlar om strålkirurgi med systemet CyberKnife.

SRS riktar sig mot och behandlar ett onormalt område. Strålningen är tätt fokuserad, vilket minimerar skador på närliggande frisk vävnad.

Under behandlingen:

• Du behöver inte läggas i sömn. Behandlingen orsakar inte smärta.
• Du ligger på ett bord som glider in i en maskin som levererar strålning.
• En robotarm som styrs av en dator rör sig runt dig. Den fokuserar strålning exakt på det område som behandlas.
• Vårdgivarna är i ett annat rum. De kan se dig på kameror och höra dig och prata med dig i mikrofoner.

Varje behandling tar cirka 30 minuter till 2 timmar. Du kan få mer än en behandlingssession, men vanligtvis inte mer än fem sessioner.

Det är mer sannolikt att SRS rekommenderas för personer som har för hög risk för konventionell operation. Detta kan bero på ålder eller andra hälsoproblem. SRS kan rekommenderas eftersom området som ska behandlas är för nära vitala strukturer i kroppen.

CyberKnife används ofta för att sakta ner tillväxten av eller helt förstöra små, djupa hjärntumörer som är svåra att ta bort under konventionell operation.

Tumörer i hjärnan och nervsystemet som kan behandlas med CyberKnife inkluderar:

• Cancer som har spridit sig (metastaserat) till hjärnan från en annan del av kroppen
• En långsamt växande tumör i nerven som ansluter örat till hjärnan (akustiskt neurom)
• Hypofystumörer
• Ryggmärgtumörer

Andra cancerformer som kan behandlas inkluderar:

• Bröst
• Njure
• Lever
• Lunga
• Bukspottkörteln
• Prostata
• En typ av hudcancer (melanom) som involverar ögat

Andra medicinska problem som behandlas med CyberKnife är:

• Blodkärlproblem som arteriovenösa missbildningar
• Parkinsons sjukdom
• Allvarliga skakningar (skakningar)
• Vissa typer av epilepsi
• Trigeminusneuralgi (svår nervsmärta i ansiktet)

SRS kan skada vävnad runt området som behandlas. Jämfört med andra typer av strålbehandling är CyberKnife-behandling mycket mindre benägna att skada närliggande frisk vävnad.

Hjärnsvullnad kan förekomma hos personer som får behandling i hjärnan. Svullnad försvinner vanligtvis utan behandling. Men vissa människor kan behöva läkemedel för att kontrollera denna svullnad. I sällsynta fall behövs kirurgi med snitt (öppen kirurgi) för att behandla hjärnsvullnad orsakad av strålningen.

Innan behandlingen kommer du att göra MR- eller CT-skanningar. Dessa bilder hjälper din läkare att bestämma det specifika behandlingsområdet.

Dagen före din procedur:

• Använd inte hårkräm eller hårspray om CyberKnife-operationen involverar din hjärna.
• Ät eller drick ingenting efter midnatt såvida inte din läkare har sagt något annat.

Dagen för din procedur:

• Använd bekväma kläder.
• Ta med dig dina vanliga receptbelagda läkemedel till sjukhuset.
• Använd inte smycken, smink, nagellack eller peruk eller hårstycke.
• Du kommer att bli ombedd att ta bort kontaktlinser, glasögon och proteser.
• Du kommer att byta till en sjukhusrock.
• En intravenös (lV) linje kommer att placeras i armen för att leverera kontrastmaterial, läkemedel och vätskor.

Ofta kan du gå hem ungefär 1 timme efter behandlingen. Ordna i förväg för att någon ska köra dig hem. Du kan gå tillbaka till dina vanliga aktiviteter nästa dag om det inte finns några komplikationer, som svullnad. Om du har komplikationer kan du behöva stanna på sjukhuset över natten för övervakning.

Följ instruktionerna för hur du ska ta hand om dig själv hemma.

Effekterna av CyberKnife-behandling kan ta veckor eller månader att se. Prognosen beror på tillståndet som behandlas. Din leverantör kommer sannolikt att övervaka dina framsteg med hjälp av avbildningstester som MR- och CT-skanningar.

Stereotaktisk strålbehandling; SRT; Stereotaktisk kroppsstrålbehandling; SBRT; Fraktionerad stereotaktisk strålbehandling; SRS; CyberKnife; Radiokirurgi av CyberKnife; Icke-invasiv neurokirurgi; Hjärntumör - CyberKnife; Hjärncancer - CyberKnife; Hjärnmetastaser - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsi - CyberKnife; Skakning - CyberKnife

• Epilepsi hos vuxna - vad ska du fråga din läkare?
• Epilepsi hos barn - urladdning
• Epilepsi hos barn - vad ska du fråga din läkare?
• Epilepsi eller anfall - urladdning
• Stereotaktisk strålkirurgi - urladdning

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Strålterapi och hantering av livmoderhalscancer lymfkörtlar och maligna skallen bas tumörer. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 117.

Linskey ME, Kuo JV. Allmänna och historiska överväganden av strålbehandling och strålkirurgi. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Grunderna i strålterapi. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 27.