Protonbehandling

Protonbehandling är en typ av strålning som används för att behandla cancer. Liksom andra typer av strålning dödar protonbehandling cancerceller och hindrar dem från att växa.

Till skillnad från andra typer av strålterapi som använder röntgenstrålar för att förstöra cancerceller använder protonterapi en stråle av speciella partiklar som kallas protoner. Läkare kan bättre rikta protonstrålar mot en tumör, så det finns mindre skada på den omgivande friska vävnaden. Detta gör det möjligt för läkare att använda en högre dos av strålning med protonbehandling än de kan använda med röntgenstrålar.

Protonterapi används för att behandla cancer som inte har spridit sig. Eftersom det orsakar mindre skada på frisk vävnad används protonbehandling ofta för cancer som ligger mycket nära kritiska delar av kroppen.

Läkare kan använda protonbehandling för att behandla följande typer av cancer:

• Hjärna (akustiskt neurom, hjärntumörer i barndomen)
• Öga (okulärt melanom, retinoblastom)
• Huvud och nacke
• Lunga
• Ryggrad (chordoma, kondrosarkom)
• Prostata
• Lymfsystemcancer

Forskare studerar också om protonbehandling kan användas för att behandla andra icke-cancerösa tillstånd, inklusive makuladegeneration.

HUR DET FUNGERAR

Din vårdgivare kommer att förse dig med en speciell enhet som håller din kropp still under behandlingen. Den faktiska enheten som används beror på var din cancer befinner sig. Till exempel kan personer med huvudcancer vara utrustade för en speciell mask.

Därefter kommer du att göra en datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) för att kartlägga det exakta området som ska behandlas. Under genomsökningen kommer du att bära enheten som hjälper dig att hålla dig still. Strålningsonkologen kommer att använda en dator för att spåra tumören och skissera de vinklar vid vilka protonstrålarna kommer in i din kropp.

Protonbehandling utförs på poliklinisk basis. Behandlingen tar några minuter om dagen under en period på 6 till 7 veckor, beroende på typen av cancer. Innan behandlingen börjar kommer du in i enheten som håller dig stilla. Strålterapeuten tar några röntgenbilder för att finjustera behandlingen.

Du kommer att placeras inuti en munkformad enhet som kallas en portal. Det kommer att rotera runt dig och peka protonerna i tumörens riktning. En maskin som kallas synkrotron eller cyklotron skapar och påskyndar protonerna. Sedan avlägsnas protonerna från maskinen och magneterna leder dem till tumören.

Teknikern lämnar rummet medan du har protonbehandling. Behandlingen ska bara ta 1 till 2 minuter. Du ska inte känna något obehag. När behandlingen är över kommer tekniker att återvända till rummet och hjälpa dig att ta bort enheten som hållit dig stilla.

BIEFFEKTER

Protonbehandling kan ha biverkningar, men dessa tenderar att vara mildare än vid röntgenstrålning eftersom protonbehandling orsakar mindre skada på friska vävnader. Biverkningar beror på området som behandlas, men kan inkludera rodnad i huden och tillfälligt håravfall i strålningsområdet.

EFTER FÖRFARANDET

Efter protonbehandling bör du kunna återuppta dina normala aktiviteter. Du kommer sannolikt att träffa din läkare var tredje till fjärde månad för en uppföljningsundersökning.

Protonstrålebehandling; Cancer - protonbehandling; Strålbehandling - protonbehandling; Prostatacancer - protonbehandling

National Association for Proton Therapy webbplats. Vanliga frågor. www.proton-therapy.org/patient-resources/faq/. Åtkomst 6 augusti 2020.

Shabason JE, Levin WP, DeLaney TF. Strålbehandling med laddad partikel. I: Gunderson LL, Tepper JE, red. Gunderson och Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 24.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Grunderna i strålterapi. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 27.