Ocklusion av retinal ven

Ocklusion av retinal ven är en blockering av små vener som transporterar blod från näthinnan. Näthinnan är vävnadsskiktet på baksidan av det inre ögat som omvandlar ljusbilder till nervsignaler och skickar dem till hjärnan.

Ocklusion av retinal ven orsakas oftast av härdning av artärerna (ateroskleros) och bildandet av en blodpropp.

Blockering av mindre vener (grenvener eller BRVO) i näthinnan förekommer ofta på platser där retinalartärer som har förtjockats eller härdats av åderförkalkning korsar och placerar tryck på en retinal ven.

Riskfaktorer för ocklusion av retinal ven inkluderar:

• Åderförkalkning
• Diabetes
• Högt blodtryck (högt blodtryck)
• Andra ögonförhållanden, såsom glaukom, makulaödem eller glasögonblödning

Risken för dessa störningar ökar med åldern, därför drabbar retinal ven okklusion oftast äldre människor.

Blockering av retinala vener kan orsaka andra ögonproblem, inklusive:

• Glaukom (högt tryck i ögat) orsakad av nya, onormala blodkärl som växer i den främre delen av ögat
• Makulaödem orsakat av läckage av vätska i näthinnan

Symtom inkluderar plötslig suddighet eller synförlust i hela eller delar av ett öga.

Tester för att utvärdera för ven okklusion inkluderar:

• Undersökning av näthinnan efter utvidgning av eleven
• Fluorescein angiografi
• Intraokulärt tryck
• Elevens reflexrespons
• Refraktionsögonundersökning
• Retinal fotografering
• Undersökning av slitslampa
• Test av sidosyn (synfältundersökning)
• Test av synskärpa för att bestämma de minsta bokstäverna du kan läsa i ett diagram

Andra tester kan inkludera:

• Blodprov för diabetes, högt kolesterol och triglyceridnivåer
• Blodprov för att leta efter ett koagulerings- eller blodförtjockningsproblem (hyperviskositetsproblem) (hos personer under 40 år)

Vårdgivaren kommer noga att övervaka eventuella blockeringar i flera månader. Det kan ta tre eller fler månader för skadliga effekter som glaukom att utvecklas efter ocklusionen.

Många människor kommer att få syn igen, även utan behandling. Men synen återgår sällan till det normala. Det finns inget sätt att vända eller öppna blockeringen.

Du kan behöva behandling för att förhindra att en annan blockering bildas i samma eller andra ögat.

• Det är viktigt att hantera diabetes, högt blodtryck och höga kolesterolnivåer.
• Vissa människor kan behöva ta aspirin eller andra blodförtunnande medel.

Behandling för komplikationerna av ocklusion av retinal ven kan innefatta:

• Fokal laserbehandling, om makulärt ödem är närvarande.
• Injektioner av läkemedel mot vaskulär endoteltillväxtfaktor (anti-VEGF) i ögat. Dessa läkemedel kan blockera tillväxten av nya blodkärl som kan orsaka glaukom. Denna behandling studeras fortfarande.
• Laserbehandling för att förhindra tillväxt av nya, onormala blodkärl som leder till glaukom.

Resultatet varierar. Människor med ocklusion av retinal ven återvinner ofta användbar syn.

Det är viktigt att hantera tillstånd som makulaödem och glaukom ordentligt. Att ha någon av dessa komplikationer är dock mer sannolikt att leda till ett dåligt resultat.

Komplikationer kan inkludera:

• Glaukom
• Delvis eller fullständig synförlust i det drabbade ögat

Ring din leverantör om du har plötslig suddighet eller synförlust.

Ocklusion av retinal ven är ett tecken på en allmän kärlsjukdom (vaskulär). Åtgärder som används för att förebygga andra blodkärlsjukdomar kan minska risken för ocklusion av retinal ven.

Dessa åtgärder inkluderar:

• Äta en fettsnål diet
• Få regelbunden träning
• Att bibehålla en idealvikt
• Röker inte

Aspirin eller andra blodförtunnande medel kan hjälpa till att förhindra blockeringar i det andra ögat.

Kontroll av diabetes kan hjälpa till att förhindra ocklusion av retinal ven.

Central obehindring i näthinnan; CRVO; Gren retinal ven tilltäppning; BRVO; Synförlust - ocklusion av retinal ven; Suddig syn - retinal ven tilltäppning

Bessette A, Kaiser PK. Gren retinal ven tilltäppning. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's Retina. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 56.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Venös ocklusiv sjukdom i näthinnan. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 6.20.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Retinal venöppningar föredrar övningsmönster. Oftalmologi. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retinal kärlsjukdom. I: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. The Retinal Atlas. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 6.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 61.