MRI-skanning av bäckenet

En MRI-skanning (magnetisk resonanstomografi) är ett avbildningstest som använder en maskin med kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av området mellan höftbenen. Denna del av kroppen kallas bäckenområdet.

Strukturer i och nära bäckenet inkluderar blåsan, prostata och andra reproduktionsorgan för män, kvinnliga reproduktionsorgan, lymfkörtlar, tjocktarm, tunntarm och bäckenben.

En MR använder inte strålning. Enstaka MR-bilder kallas skivor. Bilderna lagras på en dator eller skrivs ut på film. En undersökning ger dussintals eller ibland hundratals bilder.

Du kan bli ombedd att bära en sjukhusrock eller kläder utan metallfästen. Vissa typer av metall kan orsaka felaktiga bilder.

Du ligger på ryggen på ett smalt bord. Tabellen glider in i mitten av MR-maskinen.

Små enheter, kallade spolar, kan placeras runt ditt höftområde. Dessa enheter hjälper till att skicka och ta emot radiovågor. De förbättrar också kvaliteten på bilderna. Om bilder av prostata och ändtarm behövs kan en liten spole placeras i ändtarmen. Denna spole måste vara på plats i cirka 30 minuter medan bilderna tas.

Vissa prov kräver ett speciellt färgämne, kallat kontrastmedel. Färgämnet ges oftast före testet genom en ven (IV) i handen eller underarmen. Färgämnet hjälper radiologen att se vissa områden tydligare.

Under MR kommer personen som använder maskinen att titta på dig från ett annat rum. Testet varar vanligtvis 30 till 60 minuter men kan ta längre tid.

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något i 4 till 6 timmar före skanningen.

Tala om för din vårdgivare om du är rädd för nära utrymmen (har klaustrofobi). Du kan få ett läkemedel som hjälper dig att slappna av och vara mindre orolig. Eller din leverantör kan föreslå en öppen MR, där maskinen inte är så nära kroppen.

Innan testet, berätta för din leverantör om du har:

• Hjärnaneurysm klipp
• Konstgjorda hjärtklaffar
• Hjärt defibrillator eller pacemaker
• Inre örat (cochlea) implantat
• Njursjukdom eller dialys (du kanske inte kan få kontrast)
• Nyligen placerade konstgjorda leder
• Vaskulära stenter
• Smärtpumpar
• Arbetat med plåt tidigare (du kan behöva tester för att kontrollera metallbitar i dina ögon)

Eftersom MR innehåller starka magneter, får metallföremål inte komma in i rummet med MR-skannern:

• Pennor, fickknivar och glasögon kan flyga över rummet.
• Föremål som smycken, klockor, kreditkort och hörapparater kan skadas.
• Pins, hårnålar, blixtlås i metall och liknande metallföremål kan förvränga bilderna.
• Avtagbart tandarbete bör tas ut strax före genomsökningen.

En MR-undersökning orsakar ingen smärta. Om du har svårt att ligga stilla eller är mycket nervös kan du få ett läkemedel för att slappna av. För mycket rörelse kan suddiga MR-bilder och orsaka fel.

Bordet kan vara hårt eller kallt, men du kan begära en filt eller kudde. Maskinen ger höga dunkande och surrande ljud när den är påslagen. Du kan bära öronproppar för att minska bullret.

En intercom i rummet gör att du kan prata med någon när som helst. Vissa MR-apparater har TV-apparater och speciella hörlurar som du kan använda för att hjälpa tiden.

Det finns ingen återhämtningstid om du inte fick ett läkemedel för att slappna av. Efter en MR-skanning kan du återuppta din normala kost, aktivitet och läkemedel.

Detta test kan göras om en kvinna har något av följande tecken eller symtom:

• Onormal vaginal blödning
• En massa i bäckenet (kände under en bäckenundersökning eller ses vid ett annat avbildningstest)
• Fibromer
• En bäckenmassa som uppstår under graviditeten
• Endometrios (vanligtvis endast efter ultraljud)
• Smärta i underlivet (buken)
• Oförklarlig infertilitet (vanligtvis bara efter ultraljud)
• Oförklarlig smärta i bäckenet (vanligtvis bara efter ultraljud)

Detta test kan göras om en man har något av följande tecken eller symtom:

• Klumpar eller svullnad i testiklarna eller pungen
• Oskuren testikel (kan inte ses med ultraljud)
• Oförklarlig smärta i bäckenet eller buken
• Oförklarliga problem med urinering, inklusive problem med att starta eller stoppa urinering

En bäcken-MR kan göras hos både män och kvinnor som har:

• Onormala upptäckter vid röntgen av bäckenet
• Fosterskador i höfterna
• Skada eller trauma i höftområdet
• Oförklarlig höftvärk

En bäcken-MR görs också ofta för att se om vissa cancerformer har spridit sig till andra delar av kroppen. Detta kallas iscensättning. Staging hjälper till att styra framtida behandling och uppföljning.Det ger dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig i framtiden. En MRI i bäckenet kan användas för att underlätta cancer i livmoderhalsen, livmodern, urinblåsan, rektal, prostata och testiklar.

Ett normalt resultat betyder att ditt bäckenområde verkar normalt.

Onormala resultat hos en kvinna kan bero på:

• Adenomyos i livmodern
• Blåscancer
• Livmoderhalscancer
• Kolorektal cancer
• Medfödd defekt i reproduktionsorganen
• Endometriecancer
• Endometrios
• Äggstockscancer
• Ovarietillväxt
• Problem med reproduktionsorganens struktur, såsom äggledarna
• Myom

Onormala resultat hos en man kan bero på:

• Blåscancer
• Kolorektal cancer
• Prostatacancer
• Testikelcancer

Onormala resultat hos både män och kvinnor kan bero på:

• Avaskulär nekros i höften
• Fosterskador i höftleden
• Bentumör
• Höftfraktur
• Artros
• Osteomyelit

Prata med din leverantör om du har frågor och funderingar.

MR innehåller ingen strålning. Hittills har inga biverkningar från magnetfält och radiovågor rapporterats.

Den vanligaste typen av kontrast (färgämne) som används är gadolinium. Det är väldigt säkert. Allergiska reaktioner på ämnet förekommer sällan. Men gadolinium kan vara skadligt för personer med njurproblem som behöver dialys. Om du har njurproblem, berätta för din leverantör innan testet.

De starka magnetfält som skapas under en MR kan störa pacemakers och andra implantat. Människor med de flesta hjärtstimulatorer kan inte ha en MR-undersökning och bör inte gå in i ett MR-område. Några nyare pacemakers tillverkas som är säkra med MR. Du måste bekräfta med din leverantör om din pacemaker är säker i en MR.

Tester som kan göras istället för en MRT i bäckenet inkluderar:

• CT-skanning av bäckenområdet
• Vaginal ultraljud (hos kvinnor)
• Röntgen av bäckenområdet

En CT-skanning kan göras i nödfall, eftersom den är snabbare och oftast tillgänglig i akuten.

MR - bäcken; Bäcken-MR med prostatasond; Bild av magnetisk resonans - bäcken

Azad N, Myzak MC. Neoadjuvant och adjuvant terapi för kolorektal cancer. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 249-254.

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetic resonance imaging (MRI) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

Ferri FF. Diagnostisk avbildning. I: Ferri FF, red. Ferris bästa test. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1-128.

Kwak ES, Laifer-Narin SL, Hecht EM. Avbildning av det kvinnliga bäckenet. I: Torigian DA, Ramchandani P, red. Radiologi Secrets Plus. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 38.

Roth CG, Deshmukh S. MR i livmodern, livmoderhalsen och slidan. I: Roth CG, Deshmukh S, red. Grunderna för kropps-MR. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 9.