Hjärtpacemaker

En pacemaker är en liten batteridriven enhet. Den här enheten känner när ditt hjärta slår oregelbundet eller för långsamt. Det skickar en signal till ditt hjärta som får ditt hjärta att slå i rätt takt.

Nyare pacemaker väger så lite som 28 gram. De flesta pacemakers har två delar:

• Generatorn innehåller batteriet och informationen för att kontrollera hjärtslag.
• Ledningarna är ledningar som ansluter hjärtat till generatorn och bär de elektriska meddelandena till hjärtat.

En pacemaker implanteras under huden. Denna procedur tar i de flesta fall cirka 1 timme. Du kommer att få ett lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av. Du kommer att vara vaken under proceduren.

Ett litet snitt (skär) görs. Snittet är oftast på vänster sida (om du är högerhänt) på bröstet under kragebenet. Pacemakergeneratorn placeras sedan under huden på denna plats. Generatorn kan också placeras i buken, men detta är mindre vanligt. En ny "blyfri" pacemaker är en fristående enhet som implanteras i hjärtets högra ventrikel.

Med hjälp av levande röntgenstrålar för att se området, lägger läkaren ledningarna genom snittet, i en ven och sedan in i hjärtat. Ledningarna är anslutna till generatorn. Huden är stängd med stygn. De flesta går hem inom en dag efter ingreppet.

Det finns två typer av pacemakers som endast används i medicinska nödsituationer. Dom är:

• Transkutana pacemakers
• Transvenösa pacemakers

De är inte permanenta pacemakare.

Pacemakers kan användas för personer som har hjärtproblem som får hjärtat att slå för långsamt. En långsam hjärtslag kallas bradykardi. Två vanliga problem som orsakar en långsam hjärtslag är sinusnodsjukdom och hjärtblock.

När ditt hjärta slår för långsamt kanske din kropp och hjärna inte får tillräckligt med syre. Symtom kan vara

• Oklarhet
• Trötthet
• Svimning
• Andnöd

Vissa pacemakers kan användas för att stoppa en hjärtfrekvens som är för snabb (takykardi) eller som är oregelbunden.

Andra typer av pacemaker kan användas vid svår hjärtsvikt. Dessa kallas biventrikulära pacemakers. De hjälper till att samordna hjärtskamrarnas slag.

De flesta biventrikulära pacemakers som implanteras idag kan också fungera som ICD (implanterbara kardioverterdefibrillatorer). ICD återställer en normal hjärtslag genom att ge en större chock när en potentiellt dödlig snabb hjärtrytm uppstår.

Möjliga komplikationer av pacemakeroperation är:

• Onormala hjärtrytmer
• Blödning
• Punkterad lunga. Detta är sällsynt.
• Infektion
• Punktering i hjärtat, vilket kan leda till blödningar runt hjärtat. Detta är sällsynt.

En pacemaker känner om hjärtslag är över en viss hastighet. När den är över den hastigheten slutar pacemakern att skicka signaler till hjärtat. Pacemakern kan också känna när hjärtslag saktar för mycket. Det kommer automatiskt att börja stimulera hjärtat igen.

Berätta alltid din vårdgivare om alla läkemedel du tar, även läkemedel eller örter du har köpt utan recept.

Dagen före operationen:

• Dusch och schampo väl.
• Du kan bli ombedd att tvätta hela kroppen under nacken med en speciell tvål.

På dagen för operationen:

• Du kan bli ombedd att inte dricka eller äta någonting efter midnatt natten innan din procedur. Detta inkluderar tuggummi och andningsmynt. Skölj munnen med vatten om det känns torrt, men var försiktig så att du inte sväljer.
• Ta de läkemedel du har fått i uppdrag att ta med en liten slurk vatten.

Din leverantör kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset.

Du kommer antagligen att kunna åka hem efter en dag eller till och med samma dag i vissa fall. Du bör snabbt kunna återgå till din normala aktivitetsnivå.

Fråga din leverantör hur mycket du kan använda armen på sidan av din kropp där pacemakern placerades. Du kan rekommenderas att inte:

• Lyft allt som är tyngre än 4,5 till 6,75 kg
• Skjut, dra och vrid armen i 2 till 3 veckor.
• Lyft armen över axeln i flera veckor.

När du lämnar sjukhuset får du ett kort att förvara i plånboken. Detta kort listar information om din pacemaker och har kontaktinformation för nödsituationer. Du bör alltid ha med dig detta plånbokskort. Du bör försöka komma ihåg namnet på pacemakertillverkaren om du kan om du tappar kortet.

Pacemakers kan hjälpa till att hålla din hjärtrytm och puls på en säker nivå för dig. Pacemakerbatteriet räcker cirka 6 till 15 år. Din leverantör kommer att kontrollera batteriet regelbundet och byta ut det vid behov.

Implantation av hjärtstimulator; Konstgjord pacemaker; Permanent pacemaker; Intern pacemaker; Hjärteresynkroniseringsbehandling; CRT; Biventrikulär pacemaker; Arytmi - pacemaker; Onormal hjärtrytm - pacemaker; Bradykardi - pacemaker; Hjärtblock - pacemaker; Mobitz - pacemaker; Hjärtsvikt - pacemaker; HF - pacemaker; CHF-pacemaker

• Angina - urladdning
• Angina - vad ska du fråga din läkare?
• Angina - när du har bröstsmärtor
• Trombocytläkemedel - P2Y12-hämmare
• Aspirin och hjärtsjukdom
• Förmaksflimmer - urladdning
• Smör, margarin och matoljor
• Kolesterol och livsstil
• Kontrollera ditt höga blodtryck
• Kostfetter förklarade
• Snabbmatstips
• Hjärtinfarkt - urladdning
• Hjärtinfarkt - vad ska du fråga din läkare?
• Hjärtsjukdom - riskfaktorer
• Hjärtsvikt - urladdning
• Hur man läser matetiketter
• Implanterbar hjärt-defibrillator - urladdning
• Kost med lågt saltinnehåll
• medelhavsdiet
• Kirurgisk sårvård - öppen

• Pacemaker

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokuserad uppdatering införlivad i ACCF / AHA / HRS 2008-riktlinjerna för enhetsbaserad terapi av hjärtrytmavvikelser: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om riktlinjer för träning och hjärtrytmen Samhälle. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi för hjärtarytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Bedömning av implanterbara enheter. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakare och implanterbara kardioverter-defibrillatorer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 41.