Nikotinersättningsterapi

Nikotinersättningsterapi är en behandling som hjälper människor att sluta röka. Det använder produkter som levererar låga doser nikotin. Dessa produkter innehåller inte många av de toxiner som finns i rök. Målet med behandlingen är att minska behovet av nikotin och lindra symtomen på nikotinuttag.

Innan du börjar använda en nikotinersättningsprodukt, här är några saker du bör veta:

• Ju fler cigaretter du röker, desto högre dos kan du behöva starta.
• Om du lägger till ett rådgivningsprogram blir det mer sannolikt att du slutar.
• RÖK INTE när du använder nikotinersättning. Det kan orsaka att nikotin byggs upp till toxiska nivåer.
• Nikotinersättning hjälper till att förhindra viktökning medan du använder det. Du kan fortfarande gå upp i vikt när du slutar all nikotinanvändning.
• Dosen nikotin bör minskas långsamt.

Typer av nikotinersättningsterapi

Nikotintillskott finns i många former:

• Gummi
• Inhalatorer
• Pastiller
• Nässpray
• Hudplåster

Alla dessa fungerar bra om de används korrekt. Människor är mer benägna att använda tandköttet och lappar korrekt än andra former.

Nikotinplåster

Du kan köpa nikotinplåster utan recept. Eller så kan du få din vårdgivare att ordinera plåstret åt dig.

Alla nikotinplåster placeras och används på liknande sätt:

• En enda plåster bärs varje dag. Den byts ut efter 24 timmar.
• Placera plåstret på olika områden ovanför midjan och under nacken varje dag.
• Lägg plåstret på en hårlös plats.
• Människor som bär plåstren i 24 timmar får färre abstinenssymptom.
• Om du bär plåstret på natten orsakar udda drömmar, försök att sova utan plåstret.
• Människor som röker färre än 10 cigaretter per dag eller som väger mindre än 45 kg bör börja med en lägre dosplåster (till exempel 14 mg).

Nikotintuggummi eller pastill

Du kan köpa nikotintuggummi eller pastiller utan recept. Vissa människor föredrar pastiller framför plåstret, eftersom de kan kontrollera nikotindosen.

Tips för att använda tandköttet:

• Följ instruktionerna som medföljer förpackningen.
• Om du precis börjar sluta tugga 1 till 2 bitar varje timme. Tugga INTE mer än 20 stycken om dagen.
• Tugga tuggummit långsamt tills det utvecklar en pepprig smak. Håll det sedan mellan tandköttet och kinden och förvara det där. Detta gör att nikotinet kan absorberas.
• Vänta minst 15 minuter efter att du har druckit kaffe, te, läsk och sura drycker innan du tuggar en bit tuggummi.
• Människor som röker 25 eller fler cigaretter per dag har bättre resultat med dosen 4 mg än med dosen 2 mg.
• Målet är att sluta använda tandköttet efter 12 veckor. Tala med din läkare innan du använder tandköttet under en längre period.

Nikotininhalator

Nikotininhalatorn ser ut som en plastcigaretthållare. Det krävs recept i USA.

• Sätt i nikotinpatroner i inhalatorn och "puffa" i cirka 20 minuter. Gör detta upp till 16 gånger om dagen.
• Inhalatorn är snabbverkande. Det tar ungefär samma tid som tandköttet att agera. Det är snabbare än de 2 till 4 timmar det tar för plåstret att fungera.
• Inhalatorn uppfyller muntliga uppmaningar.
• Det mesta av nikotinångan går inte in i lungvägarna. Vissa människor har mun- eller halsirritation och hostar med inhalatorn.

Det kan hjälpa dig att använda inhalatorn och plåstret tillsammans när du slutar.

Nikotin nässpray

Nässprayen måste ordineras av en leverantör.

Sprayen ger en snabb dos nikotin för att tillfredsställa ett begär som du inte kan ignorera. Nikotinnivåerna når sin topp inom 5 till 10 minuter efter användning av sprayen.

• Följ leverantörens instruktioner om hur du använder sprayen. När du börjar sluta kan du bli tillsagd att spraya 1 till 2 gånger i varje näsborre, varje timme. Du bör inte spraya mer än 80 gånger på en dag.
• Sprayen ska inte användas längre än 6 månader.
• Sprayen kan irritera näsa, ögon och hals. Dessa biverkningar försvinner ofta på några dagar.

BIVERKNINGAR OCH RISKER

Alla nikotinprodukter kan orsaka biverkningar. Symtom är mer troliga när du använder mycket höga doser. Att minska dosen kan förhindra dessa symtom. Biverkningar inkluderar:

• Huvudvärk
• Illamående och andra matsmältningsproblem
• Problem med att somna de första dagarna, oftast med plåstret. Detta problem passerar vanligtvis.

SÄRSKILDA BÖRJOR

Nikotinplåster är OK för användning av de flesta med stabila hjärt- eller blodcirkulationsproblem. Men de ohälsosamma kolesterolnivåerna (lägre HDL-nivå) som orsakas av rökning blir inte bättre förrän nikotinplåstret stoppas.

Nikotinersättning kanske inte är helt säker hos gravida kvinnor. De ofödda barnen till kvinnor som använder plåstret kan få snabbare hjärtfrekvens.

Håll alla nikotinprodukter borta från barn. Nikotin är ett gift.

• Oron är större för små barn.
• Ring genast läkare eller ett giftkontrollcenter om ett barn har utsatts för en nikotinersättningsprodukt, även under en kort tid.

Rökningavbrott - ersättning av nikotin; Tobak - nikotinersättningsterapi

George TP. Nikotin och tobak. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 32.

Siu AL; USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Insatser för beteende och farmakoterapi för tobaksrökning hos vuxna, inklusive gravida kvinnor: US Preventive Services Task Force rekommendation. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

US Food and Drug Administration webbplats. Vill du sluta röka? FDA-godkända produkter kan hjälpa till. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Uppdaterad 11 december 2017. Åtkomst till 26 februari 2019.