Turbinatoperation

Inre väggar i näsan har 3 par långa tunna ben täckta med ett lager av vävnad som kan expandera. Dessa ben kallas nästurbinat.

Allergier eller andra nasala problem kan orsaka att turbinaterna sväller och blockerar luftflödet. Kirurgi kan göras för att fixa blockerade luftvägar och förbättra andningen.

Det finns flera typer av turbinatoperationer:

Turbinektomi:

• Hela eller delar av nedre turbinatet tas ut. Detta kan göras på flera olika sätt, men ibland används en liten, höghastighetsanordning (microdebrider) för att raka bort den extra vävnaden.
• Operationen kan göras genom en upplyst kamera (endoskop) som placeras i näsan.
• Du kan ha allmänbedövning eller lokalbedövning med sedering, så du sover och är smärtfri under operationen.

Turbinoplasty:

• Ett verktyg placeras i näsan för att ändra turbinatets läge. Detta kallas outfrakturtekniken.
• En del av vävnaden kan också rakas av.
• Du kan ha allmänbedövning eller lokalbedövning med sedering, så du sover och är smärtfri under operationen.

Radiofrekvens eller laserablation:

• En tunn sond placeras i näsan. Laserljus eller radiofrekvensenergi går genom detta rör och krymper turbinatvävnaden.
• Förfarandet kan göras på vårdgivarens kontor med lokalbedövning.

Din leverantör kan rekommendera denna procedur om:

• Du har andningssvårigheter genom näsan eftersom luftvägarna är svullna eller blockerade.
• Andra behandlingar, som allergiläkemedel, allergiskott och nässpray har inte hjälpt din andning.

Risker för operation är:

• Allergiska reaktioner mot läkemedel
• Andningsproblem
• Hjärtproblem
• Blödning
• Infektion

Riskerna för denna operation är:

• Ärrvävnad eller skorpa i näsan
• Ett hål i vävnaden som delar sidorna på näsan (septum)
• Förlust av känsla i huden på näsan
• Förändring i luktsinne
• Vätskeuppbyggnad i näsan
• Återkomst av näsblockering efter operation

Berätta alltid för din leverantör:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka droger du tar, inklusive läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept
• Om du har mer än 1 eller 2 alkoholhaltiga drycker om dagen

Under dagarna före din operation:

• Du kan bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera.
• Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.

På dagen för din operation:

• Du kommer att bli ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt kvällen före operationen.
• Ta de läkemedel du har fått i uppdrag att ta med en liten slurk vatten.
• Din leverantör kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset.

Många människor har god kortsiktig lindring från radioablation. Symtom på näsblockering kan komma tillbaka, men många människor har fortfarande bättre andning två år efter ingreppet.

Nästan alla människor som har turbinoplastik med en mikrobrytare kommer fortfarande att ha förbättrad andning 3 år efter operationen. Vissa behöver inte längre använda nasal medicin.

Du åker hem samma dag som operationen.

Du kommer att ha lite obehag och smärta i ansiktet i 2 eller 3 dagar. Din näsa känns blockerad tills svullnaden går ner.

Sjuksköterskan visar dig hur du tar hand om näsan under din återhämtning.

Du kommer att kunna gå tillbaka till jobbet eller skolan om en vecka. Du kan återgå till dina normala aktiviteter efter 1 vecka.

Det kan ta upp till två månader att läka helt.

Turbinektomi; Turbinoplasty; Turbinatminskning; Nasal luftvägskirurgi; Nasal obstruktion - turbinatoperation

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Allergisk och icke-allergisk rinit. I: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, red. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 42.

Joe SA, Liu JZ. Icke-allergisk rinit. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 43.

Otto BA, Barnes C. Kirurgi av turbinat. I: Myers EN, Snyderman CH, red. Operativ Otolaryngology huvud- och nackkirurgi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 97.

Ramakrishnan JB. Septoplasty och turbinatkirurgi. I: Scholes MA, Ramakrishnan VR, red. ENT-hemligheter. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 27.