Hysteroskopi

Hysteroskopi är ett förfarande för att titta på livmoderns insida. Din vårdgivare kan titta på:

• Öppning till livmodern (livmoderhalsen)
• Inuti livmodern
• Äggledarnas öppningar

Denna procedur används vanligtvis för att diagnostisera blödningsproblem hos kvinnor, ta bort polyper eller myom eller utföra steriliseringsprocedurer. Det kan göras på ett sjukhus, ett öppenvårdsoperationscenter eller leverantörens kontor.

Hysteroskopi får sitt namn från det tunna, upplysta verktyget som används för att se livmodern, kallat hysteroskop. Detta verktyg skickar bilder av livmodern till en videomonitor.

Innan proceduren kommer du att få medicin för att hjälpa dig att slappna av och blockera smärta. Ibland ges läkemedel som hjälper dig att somna. Under proceduren:

• Leverantören placerar räckvidden genom slidan och livmoderhalsen, in i livmodern.
• Gas eller vätska kan placeras i livmodern så att den expanderar. Detta hjälper leverantören att se området bättre.
• Bilder på livmodern kan ses på videoskärmen.

Små verktyg kan placeras genom räckvidden för att avlägsna onormala tillväxter (myom eller polyper) eller vävnad för undersökning.

• Vissa behandlingar, såsom ablation, kan också göras genom omfattningen. Ablation använder värme, kyla, el eller radiovågor för att förstöra livmodern.

Hysteroskopi kan pågå från 15 minuter till mer än 1 timme, beroende på vad som görs.

Denna procedur kan göras för att:

• Behandla tunga eller oregelbundna perioder
• Blockera äggledarna för att förhindra graviditet
• Identifiera onormal struktur i livmodern
• Diagnostisera förtjockning av livmodern
• Hitta och ta bort onormala tillväxt som polyper eller myom
• Hitta orsaken till upprepade missfall eller ta bort vävnad efter graviditetsförlust
• Ta bort en intrauterin enhet (IUD)
• Ta bort ärrvävnad från livmodern
• Ta ett vävnadsprov (biopsi) från livmoderhalsen eller livmodern

Denna procedur kan också ha andra användningar som inte anges här.

Riskerna med hysteroskopi kan innefatta:

• Hål (perforering) i livmodern
• Infektion i livmodern
  
• Ärrbildning i livmodern
• Skada på livmoderhalsen
• Behov av operation för att reparera skador
• Ovanlig vätskeupptagning under proceduren vilket leder till låga natriumnivåer
• Allvarlig blödning
• Skador på tarmarna

Riskerna med eventuell bäckenoperation kan innefatta:

• Skador på närliggande organ eller vävnader
• Blodproppar, som kan resa till lungorna och vara dödliga (sällsynta)

Riskerna med anestesi inkluderar:

• Illamående och kräkningar
• Yrsel
• Huvudvärk
• Andningsproblem
• Lunginfektion

Riskerna med eventuell operation inkluderar:

• Infektion
• Blödning

Biopsiresultat är vanligtvis tillgängliga inom 1 till 2 veckor.

Din leverantör kan ordinera medicin för att öppna livmoderhalsen. Detta gör det lättare att infoga omfattningen. Du måste ta detta läkemedel cirka 8 till 12 timmar före proceduren.

Innan någon operation, berätta för din leverantör:

• Om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, örter och kosttillskott.
• Om du har diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom eller andra hälsoproblem.
• Om du är eller kan vara gravid.
• Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta sårläkning.

Under de två veckorna före proceduren:

• Du kan behöva sluta ta droger som gör det svårt för blodet att koagulera. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) och warfarin (Coumadin). Din leverantör kommer att berätta vad du ska eller inte ska ta.
• Fråga din leverantör vilka läkemedel du kan ta samma dag som förfarandet.
• Berätta för din leverantör om du har förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom.
• Du får veta när du kommer till sjukhuset. Fråga om du behöver ordna för att någon ska köra dig hem.

På dagen för förfarandet:

• Du kan bli ombedd att inte dricka eller äta något 6 till 12 timmar före proceduren.
• Ta godkända läkemedel med en liten slurk vatten.

Du kan åka hem samma dag. Sällan kan du behöva stanna över natten. Du kanske har:

• Menstruationsliknande kramper och lätt vaginal blödning i 1 till 2 dagar. Fråga om du kan ta receptfria smärtstillande medel för kramper.
• En vattnig urladdning i upp till flera veckor.

Du kan återgå till normala dagliga aktiviteter inom 1 till 2 dagar. INTE ha sex förrän din leverantör säger att det är OK.

Din leverantör kommer att berätta om resultatet av din procedur.

Hysteroskopisk kirurgi; Operativ hysteroskopi; Uterin endoskopi; Uteroskopi; Vaginal blödning - hysteroskopi; Uterinblödning - hysteroskopi; Vidhäftningar - hysteroskopi; Fosterskador - hysteroskopi

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi: hysteroskopi och laparoskopi: indikationer, kontraindikationer och komplikationer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenokarcinom, karcinosarkom och andra epiteliala tumörer i endometrium. I: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. red. Diagnostisk gynekologisk och obstetrisk patologi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 19.