Tennisarmbågeoperation

Tennisarmbågen orsakas av samma repetitiva och kraftfulla armrörelser. Det skapar små, smärtsamma tårar i senorna i armbågen.

Denna skada kan orsakas av tennis, andra racketsporter och aktiviteter som att vrida på en skiftnyckel, långvarigt skriva eller hugga med en kniv. De yttre (laterala) armbågssena skadas oftast. Insidan (medial) och baksidan (bakre) senor kan också påverkas. Tillståndet kan förvärras om senorna skadas ytterligare av trauma på senorna.

Denna artikel diskuterar kirurgi för att reparera tennisarmbågen.

Kirurgi för att reparera tennisarmbåge är ofta en öppenvårdskirurgi. Det betyder att du inte kommer att stanna på sjukhuset över natten.

Du kommer att få medicin (lugnande medel) som hjälper dig att slappna av och göra dig sömnig. Bedövande medicin (anestesi) ges i armen. Detta blockerar smärta under din operation.

Du kan vara vaken eller sova med generell anestesi under operationen.

Om du har en öppen operation kommer din kirurg att göra ett snitt (snitt) över din skadade sena. Den ohälsosamma delen av senan skrapas bort. Kirurgen kan reparera senan med något som kallas suturankare. Eller så kan den sys i andra senor. När operationen är över stängs snittet med stygn.

Ibland görs tennisarmbågsoperationer med hjälp av ett artroskop. Detta är ett tunt rör med en liten kamera och ljus i slutet. Före operationen kommer du att få samma läkemedel som vid öppen operation för att få dig att slappna av och blockera smärta.

Kirurgen gör 1 eller 2 små snitt och infogar räckvidden. Omfattningen är fäst vid en videomonitor. Detta hjälper din kirurg att se inuti armbågsområdet. Kirurgen skrapar bort den ohälsosamma delen av senan.

Du kan behöva operation om du:

• Har provat andra behandlingar i minst 3 månader
• Har smärta som begränsar din aktivitet

Behandlingar du bör försöka först inkluderar:

• Begränsa aktivitet eller sport för att vila armen.
• Byta sportutrustning du använder. Detta kan innebära att du ändrar greppstorleken på din racket eller ändrar ditt träningsschema eller varaktighet.
• Att ta läkemedel, såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen.
• Gör övningar för att lindra smärta enligt rekommendation av läkare eller sjukgymnast.
• Att göra arbetsplatsändringar för att förbättra din sittposition och hur du använder utrustning på jobbet.
• Bära armbågsskena eller hängslen för att vila dina muskler och senor.
• Få skott av steroidmedicin, såsom kortison. Detta görs av din läkare.

Riskerna med anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel eller andningsproblem
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna med tennisarmbågeoperationer är:

• Förlust av styrka i underarmen
• Minskat rörelseomfång i armbågen
• Behov av långvarig sjukgymnastik
• Skador på nerver eller blodkärl
• Ärr som är ont när du rör vid det
• Behov av mer operation

Du borde:

• Berätta för kirurgen om alla läkemedel du tar, inklusive de som köpts utan recept. Detta inkluderar örter, kosttillskott och vitaminer.
• Följ instruktionerna för att tillfälligt stoppa blodförtunnande medel. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen, (Advil, Motrin) och naproxen (Naprosyn, Aleve). Om du tar warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) eller klopidogrel (Plavix), prata med din kirurg innan du slutar eller ändra hur du tar dessa läkemedel.
• Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Sluta röka, om du röker. Rökning kan sakta läkning. Be din vårdgivare om hjälp.
• Tala om för din kirurg om du har förkylning, influensa, feber eller annan sjukdom före operationen.
• Följ instruktionerna om att inte äta eller dricka något före operationen.
• Anländer till operationscentret när din kirurg eller sjuksköterska sa till dig. Var noga med att komma fram i tid.

Efter operationen:

• Din armbåge och arm har sannolikt ett tjockt bandage eller en skena.
• Du kan åka hem när effekterna av lugnande medel försvinner.
• Följ instruktionerna om hur du tar hand om ditt sår och din arm hemma. Detta inkluderar att ta medicin för att lindra smärta från operationen.
• Du bör börja röra din arm försiktigt, som din kirurg rekommenderar.

Tennisarmbågskirurgi lindrar smärta för de flesta. Många människor kan återvända till sport och andra aktiviteter som använder armbågen inom 4 till 6 månader. Att hålla jämna steg med rekommenderad träning hjälper till att säkerställa att problemet inte återkommer.

Lateral epikondylit - kirurgi; Lateral tendinos - kirurgi; Lateral tennisarmbåge - operation

Adams JE, Steinmann SP. Armbågs tendinopatier och senbrott. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 25.

Wolf JM. Armbågs tendinopatier och bursit. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee och Drezs ortopediska idrottsmedicin: principer och praxis. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 65.