Medial epikondylit - golfbåge

Medial epikondylit är ömhet eller smärta på insidan av underarmen nära armbågen. Det kallas ofta golfspelarens armbåge.

Den del av muskelen som fäster vid ett ben kallas en sena. Några av musklerna i underarmen fäster vid benet på insidan av armbågen.

När du använder dessa muskler om och om igen utvecklas små tårar i senorna. Med tiden leder detta till irritation och smärta där senan är fäst vid benet.

Skadorna kan uppstå genom att använda dålig form eller överdriva vissa sporter, såsom:

• Golf
• Baseboll och andra kastsporter, som fotboll och spjut
• Racquet sport, såsom tennis
• Styrketräning

Upprepad vridning av handleden (t.ex. när du använder en skruvmejsel) kan leda till golfbågen. Människor i vissa jobb kan vara mer benägna att utveckla det, till exempel:

• Målare
• Rörmokare
• Byggarbetare
• Kockar
• Monteringslinjearbetare
• Datoranvändare
• Slaktare

Symtom på golfspelarens armbåge inkluderar:

• Armbågssmärta som går längs insidan av underarmen till handleden, på samma sida som ditt rosa finger
• Smärta vid böjning av handleden, med handflatan neråt
• Smärta vid handskakning
• Svagt grepp
• Domningar och stickningar från armbågen upp och in i dina rosa och ringfingrar

Smärta kan uppstå gradvis eller plötsligt. Det blir värre när du fattar saker eller böjer handleden.

Din vårdgivare kommer att undersöka dig och låta dig flytta fingrar, hand och handled. Tentan kan visa:

• Smärta eller ömhet när senan pressas försiktigt där den fäster vid överarmens ben, över insidan av armbågen.
• Smärta nära armbågen när handleden är böjd nedåt mot motstånd.
• Du kan ha röntgen och en MR för att utesluta andra möjliga orsaker.

Din leverantör kan föreslå att du först vilar armen. Detta innebär att man undviker den aktivitet som orsakar symtomen i minst 2 till 3 veckor eller längre tills smärtan försvinner. Du kanske också vill:

• Lägg is på insidan av armbågen 3 till 4 gånger om dagen i 15 till 20 minuter.
• Ta ett NSAID-läkemedel. Dessa inkluderar ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) eller aspirin.
• Gör stretch- och förstärkningsövningar. Din leverantör kan föreslå vissa övningar, eller så kan du ha fysisk eller arbetsterapi.
• Gå gradvis tillbaka till aktivitet.

Om din golfars armbåge beror på en sportaktivitet kanske du vill:

• Fråga om eventuella förändringar du kan göra i din teknik. Om du spelar golf, låt en instruktör kontrollera ditt formulär.
• Kontrollera vilken sportutrustning du använder för att se om några ändringar kan hjälpa till. Till exempel kan det vara bra att använda lättare golfklubbor. Kontrollera även om greppet på din utrustning orsakar smärta i armbågen.
• Tänk på hur ofta du har spelat din sport och om du ska minska tiden du spelar.
• Om du arbetar på en dator, fråga din chef om att göra ändringar i din arbetsstation. Låt någon titta på hur din stol, skrivbord och dator är inställda.
• Du kan köpa en speciell hållare för golfarmbågen i de flesta apotek. Den sveper runt underarmens övre del och tar lite av trycket från musklerna.

Din leverantör kan injicera kortison och en bedövande medicin runt området där senan fäster vid benet. Detta kan hjälpa till att minska svullnad och smärta.

Om smärtan fortsätter efter 6 till 12 månaders vila och behandling kan kirurgi rekommenderas. Prata med din kirurg om riskerna och fråga om operation kan hjälpa.

Armbågssmärta blir vanligtvis bättre utan operation. Men de flesta som har operation har full användning av underarm och armbåge efteråt.

Ring för ett möte med din leverantör om:

• Det är första gången du har haft dessa symtom.
• Hemmabehandling lindrar inte symtomen.
  

Baseball armbåge; Resväska armbåge

Adams JE, Steinmann SP. Armbågs tendinopatier och senbrott. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Lateral och medial humoral epikondylit. I: Giangarra CE, Manske RC, red. Klinisk ortopedisk rehabilitering: en teaminriktning. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Axel- och armbågsskador. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 46.