Pediatrisk sömnapné

Med barns sömnapné pausar barnets andning under sömnen eftersom luftvägarna har blivit smalare eller delvis blockerade.

Under sömnen blir alla muskler i kroppen mer avslappnade. Detta inkluderar musklerna som hjälper till att hålla halsen öppen så att luft kan flöda in i lungorna.

Normalt förblir halsen tillräckligt öppen under sömnen för att låta luften passera. Men vissa barn har en smal hals. Detta beror ofta på stora mandlar eller adenoider, som delvis blockerar luftflödet. När musklerna i övre halsen slappnar av under sömnen stängs vävnaderna in och blockerar luftvägarna. Detta andningsstopp kallas apné.

Andra faktorer som också kan öka risken för sömnapné hos barn inkluderar:

• En liten käke
• Vissa former av muntaket (gom)
• Stor tunga som kan falla tillbaka och blockera luftvägarna
• Fetma
• Dålig muskeltonus på grund av tillstånd som Downs syndrom eller cerebral pares

Högt snarkning är ett tydligt symptom på sömnapné. Snarkning orsakas av att luft klämmer igenom den trånga eller blockerade luftvägen. Men inte alla barn som snarkar har sömnapné.

Barn med sömnapné har också följande symtom på natten:

• Långa tysta pausar i andningen följt av fnys, kvävning och andas efter luft
• Andas främst genom munnen
• Rastlös sömn
• Vaknar ofta
• Sömnpromenader
• Svettas
• Sängvätning

Under dagtid kan barn med sömnapné:

• Känn dig sömnig eller sömnig hela dagen
• Låt griniga, otåliga eller irriterade
• Har problem med att koncentrera mig i skolan
• Ha hyperaktivt beteende

Vårdgivaren tar ditt barns medicinska historia och gör en fysisk undersökning.

• Leverantören kommer att kontrollera ditt barns mun, nacke och hals.
• Ditt barn kan bli tillfrågad om sömnighet på dagtid, hur väl de sover och vanor vid sänggåendet.

Ditt barn kan få en sömnstudie för att bekräfta sömnapné.

Kirurgi för att avlägsna mandlar och adenoider botar ofta tillståndet hos barn.

Vid behov kan kirurgi också användas för att:

• Ta bort extra vävnad på baksidan av halsen
• Åtgärda problem med strukturerna i ansiktet
• Skapa en öppning i luftröret för att kringgå den blockerade luftvägen om det finns fysiska problem

Ibland rekommenderas inte kirurgi eller hjälper inte. I så fall använder ditt barn en CPAP-enhet (kontinuerligt positivt luftvägstryck).

• Barnet bär en mask över näsan under sömnen.
• Masken är ansluten med en slang till en liten maskin som sitter vid sängens sida.
• Maskinen pumpar luft under tryck genom slangen och masken och in i luftvägarna under sömnen. Detta hjälper till att hålla luftvägarna öppna.

Det kan ta lite tid att vänja sig vid sömn med CPAP-terapi. Bra uppföljning och stöd från en sömncentral kan hjälpa ditt barn att lösa eventuella problem med CPAP.

Andra behandlingar kan inkludera:

• Inhalerade nasala steroider.
• Tandläkare. Detta sätts in i munnen under sömnen för att hålla käken framåt och luftvägarna öppna.
• Viktminskning för överviktiga barn.

I de flesta fall lindrar behandlingen helt symtom och problem från sömnapné.

Obehandlad sömnapné hos barn kan leda till:

• Högt blodtryck
• Hjärt- eller lungproblem
• Långsam tillväxt och utveckling

Ring en leverantör om:

• Du märker symtom på sömnapné hos ditt barn
• Symtom förbättras inte vid behandling eller nya symtom utvecklas

Sömnapné - barn; Apné - pediatrisk sömnapnésyndrom; Sömnstörning andning - barn

• Adenoider

Amara AW, Maddox MH. Epidemiologi för sömnmedicin. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Principer och praxis för sömnmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 62.

Ishman SL, Prosser JD. Utvärdering och hantering av ihållande obstruktiv sömnapné hos barn. I: Friedman M, Jacobowitz O, red. Sömnapné och snarkning. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnos och hantering av obstruktivt sömnapnésyndrom hos barn. Pediatrik. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.