Högt kolesterol - barn

Kolesterol är ett fett (även kallat lipid) som kroppen behöver för att fungera ordentligt. Det finns många typer av kolesterol. De som talas mest om är:

• Totalt kolesterol - alla kolesteroler tillsammans
• Högdensitetslipoprotein (HDL) -kolesterol - kallat bra kolesterol
• LDL-kolesterol med låg densitet - kallat dåligt kolesterol

För mycket dåligt kolesterol kan öka risken för hjärtsjukdomar, stroke och andra problem.

Denna artikel handlar om högt kolesterol hos barn.

De flesta barn med högt kolesterol har en eller flera föräldrar som har högt kolesterol. De främsta orsakerna till högt kolesterol hos barn är:

• Familjhistoria av högt kolesterol
• Att vara överviktig eller överviktig
• Ohälsosam kost

Vissa hälsotillstånd kan också leda till onormalt kolesterol, inklusive:

• Diabetes
• Njursjukdom
• Leversjukdom
• Underaktiv sköldkörtel

Flera störningar som överförs genom familjer leder till onormala kolesterol- och triglyceridnivåer. De inkluderar:

• Familjär hyperkolesterolemi
• Familjär kombinerad hyperlipidemi
• Familjell dysbetalipoproteinemi
• Familjär hypertriglyceridemi

Ett kolesteroltest görs för att diagnostisera högt kolesterol i blodet.

Riktlinjer från National Heart, Lung and Blood Institute rekommenderar screening av alla barn för högt kolesterol:

• Mellan åldrarna 9 och 11 år
• Återigen mellan 17 och 21 år

Men inte alla expertgrupper rekommenderar screening av alla barn och istället fokuserar på screening av barn med högre risk. Faktor som ökar barnets risk inkluderar:

• Barnets föräldrar har totalt blodkolesterol på 240 mg / dL eller högre
• Barnet har en familjemedlem med en historia av hjärtsjukdomar före 55 års ålder hos män och 65 år hos kvinnor
• Barnet har riskfaktorer, såsom diabetes eller högt blodtryck
• Barnet har vissa hälsotillstånd, såsom njursjukdom eller Kawasakisjukdom
• Barnet är överviktigt (BMI i 95: e percentilen)
• Barnet röker cigaretter

Allmänna mål för barn är:

• LDL - Mindre än 110 mg / dL (lägre siffror är bättre).
• HDL - Mer än 45 mg / dL (höga siffror är bättre).
• Totalt kolesterol - Mindre än 170 mg / dL (lägre antal är bättre).
• Triglycerider - Mindre än 75 för barn upp till 9 år och mindre än 90 för barn i åldrarna 10 till 19 år (lägre antal är bättre).

Om kolesterolresultaten är onormala kan barn också ha andra tester som:

• Blodsocker (glukos) test för att leta efter diabetes
• Njurfunktionstest
• Sköldkörtelfunktionstester för att leta efter en underaktiv sköldkörtel
• Leverfunktionstester

Ditt barns vårdgivare kan också fråga om en medicinsk eller familjehistoria av:

• Diabetes
• Högt blodtryck
• Fetma
• Dåliga matvanor
• Brist på fysisk aktivitet
• Tobaksbruk

Det bästa sättet att behandla högt kolesterol hos barn är med kost och motion. Om ditt barn är överviktigt kommer det att hjälpa högt kolesterol att gå ner i vikt. Men du bör inte begränsa ditt barns kost om inte ditt barns leverantör rekommenderar det. Istället erbjuda hälsosam mat och uppmuntra fysisk aktivitet.

DIET OCH TRÄNING

Hjälp ditt barn att göra hälsosamma matval genom att följa dessa riktlinjer:

• Ät mat som är naturligt hög i fiber och låg i fett, såsom fullkorn, frukt och grönsaker
• Använd pålägg med låg fetthalt, såser och förband
• Undvik mat som innehåller mycket mättat fett och tillsatt socker
• Använd skummjölk eller mjölk och mjölkprodukter med låg fetthalt
• Undvik söta drycker, såsom läsk och smaksatta fruktdrycker
• Ät magert kött och undvik rött kött
• Ät mer fisk

Uppmuntra ditt barn att vara fysiskt aktiva. Barn i åldrarna 5 år och äldre bör vara aktiva minst 1 timme om dagen. Andra saker du kan göra inkluderar:

• Var aktiv som familj. Planera promenader och cykelturer tillsammans istället för att spela videospel.
• Uppmuntra ditt barn att gå med i skolan eller lokala idrottslag.
• Begränsa skärmtiden till högst 2 timmar om dagen.

Andra steg inkluderar att lära barn om farorna med tobaksbruk.

• Gör ditt hem till en rökfri miljö.
• Om du eller din partner röker, försök att sluta. Rök aldrig runt ditt barn.

DROGTERAPI

Ditt barns leverantör kanske vill att ditt barn ska ta medicin mot kolesterol om livsstilsförändringar inte fungerar. För detta måste barnet:

• Var minst tio år gammal.
• Ha en LDL-kolesterolnivå 190 mg / dL eller högre efter 6 månader efter en hälsosam kost.
• Ha en LDL-kolesterolnivå 160 mg / dL eller högre med andra riskfaktorer.
• Har familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom.
• Ha en eller flera riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.

Barn med mycket högt kolesterol kan behöva starta dessa läkemedel tidigare än 10 år. Ditt barns läkare kommer att berätta om det kan behövas.

Det finns flera typer av läkemedel som hjälper till att sänka kolesterolnivån i blodet. Läkemedlen fungerar på olika sätt. Statiner är en typ av läkemedel som sänker kolesterol och har visat sig minska risken för hjärtsjukdomar.

Höga kolesterolnivåer kan leda till härdning av artärerna, även kallad åderförkalkning. Detta inträffar när fett, kolesterol och andra ämnen byggs upp i artärernas väggar och bildar hårda strukturer som kallas plack.

Med tiden kan dessa plack blockera artärerna och orsaka hjärtsjukdomar, stroke och andra symtom eller problem i hela kroppen.

Störningar som överförs genom familjer leder ofta till högre kolesterolnivåer som är svårare att kontrollera.

Lipidstörningar - barn; Hyperlipoproteinemia - barn; Hyperlipidemi - barn; Dyslipidemi - barn; Hyperkolesterolemi - barn

Bröderna JA, Daniels SR. Särskilda patientpopulationer: barn och ungdomar. I: Ballantyne CM, red. Klinisk lipidologi: En följeslagare till Braunwalds hjärtsjukdom. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipider och dyslipoproteinemia. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 17.

Daniels SR, Couch SC. Lipidstörningar hos barn och ungdomar. I: Sperling MA, red. Sperling pediatrisk endokrinologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 25 kap.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defekter i metabolismen av lipider. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 104.

Park MK, Salamat M. Dyslipidemia och andra kardiovaskulära riskfaktorer. I: Park MK, Salamat M, red. Park's Cardiatric Cardiology for Practitioners. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipider, lipoproteiner, apolipoproteiner och andra kardiovaskulära riskfaktorer. I: Rifai N, red. Tietz lärobok för klinisk kemi och molekylär diagnostik. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 34.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening för lipidstörningar hos barn och ungdomar: US Prevention Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.