Rektal blödning

Rektal blödning är när blod passerar från ändtarmen eller anus. Blödning kan noteras på avföringen eller ses som blod på toalettpapper eller på toaletten. Blodet kan vara ljusrött. Termen "hematochezia" används för att beskriva denna upptäckt.

Blodets färg i avföringen kan indikera blödningskällan.

Svarta eller tjäriga avföring kan bero på blödning i den övre delen av mag-tarmkanalen, såsom matstrupen, magen eller den första delen av tunntarmen. I det här fallet är blod oftast mörkare eftersom det smälts på väg genom mag-tarmkanalen. Mycket mindre vanligt kan denna typ av blödning vara tillräckligt snabb för att uppvisa ljus rektal blödning.

Vid rektal blödning är blodet rött eller friskt. Detta innebär vanligtvis att blödningskällan är det nedre mag-tarmkanalen (tjocktarmen och ändtarmen).

Att äta rödbetor eller mat med röd matfärgning kan ibland få avföring att se rödaktig ut. I dessa fall kan din läkare testa avföringen med en kemikalie för att utesluta förekomst av blod.

Rektalblödningsorsaker inkluderar:

• Analfissur (ett snitt eller en tår i analfodret, ofta orsakat av ansträngning av hårda, hårda avföring eller ofta diarré). Det kan orsaka plötslig uppkomst av rektal blödning. Det är oftast smärta vid analöppningen.
• Hemorrojder, en vanlig orsak till ljusrött blod. De kan eller inte kan vara smärtsamma.
• Proktit (inflammation eller svullnad i ändtarmen och anus).
• Rektal prolaps (ändtarmen sticker ut från anusen).
• Trauma eller främmande kropp.
• Kolorektala polyper.
• Kolon-, rektal- eller analcancer.
• Ulcerös kolit.
• Infektion i tarmarna.
• Divertikulos (onormala påsar i tjocktarmen).

Kontakta din vårdgivare om det finns:

• Färskt blod i avföringen
• En färgförändring på avföringen
• Smärta i analområdet när du sitter eller avför avföring
• Inkontinens eller brist på kontroll över avföringen
• Oförklarlig viktminskning
• Blodtrycksfall som orsakar yrsel eller svimning

Du bör se din leverantör och ta en undersökning, även om du tror att hemorrojder orsakar blodet i din avföring.

Hos barn är en liten mängd blod i avföringen oftast inte allvarlig. Den vanligaste orsaken är förstoppning. Du bör fortfarande berätta för ditt barns leverantör om du märker det här problemet.

Din leverantör kommer att ta en medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning. Undersökningen kommer att fokusera på din buk och ändtarm.

Du kan få följande frågor:

• Har du haft något trauma i buken eller ändtarmen?
• Har du haft mer än ett avsnitt av blod i avföringen? Är varje pall så här?
• Har du gått ner i vikt nyligen?
• Finns det bara blod på toalettpappret?
• Vilken färg har pallen?
• När utvecklades problemet?
• Vilka andra symtom är närvarande (buksmärta, kräkningar i blodet, uppblåsthet, överdriven gas, diarré eller feber?

Du kan behöva göra ett eller flera avbildningstester för att leta efter orsaken:

• Digital rektal tentamen.
• Anoskopi.
• Sigmoidoskopi eller koloskopi för att titta inuti din kolon genom att använda en kamera i slutet av ett tunt rör för att hitta eller behandla blödningskällan kan behövas.
• Angiografi.
• Blödningsskanning.

Du kan ha ett eller flera laboratorietester tidigare, inklusive:

• Komplett blodtal (CBC)
• Serumkemi
• Koagulationsstudier
• Pallkultur

Rektal blödning Blod i avföringen; Hematochezia; Lägre gastrointestinal blödning

• Analfissur - serie
• Hemorrojder
• Koloskopi

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologi, patogenes och diagnos av inflammatoriska tarmsjukdomar. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 115.

Kwaan MR. Hemorrojder, analfissur och anorektal abscess och fistel. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Lampor LW. Anus. I: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai och Ackermans kirurgiska patologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal blödning. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 27.

Swartz MH. Buken. I: Swartz MH, red. Lärobok för fysisk diagnos: historia och undersökning. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 17.