Kemoterapi för Crohns sjukdom

Innehåll

• Översikt
• metotrexat
• 6-MP
• infliximab

Översikt

Kemoterapi innebär behandling av en sjukdom med kemikalier. Det har länge varit framgångsrikt i att behandla personer med cancer. Vissa former av kemoterapi är också effektiva för autoimmuna störningar som Crohns sjukdom.

När de används för Crohns kallas ibland kemoterapimediciner immunmodulatorer. Det beror på att de förändrar kroppens immunsystem för att minska inflammation och andra symtom.

För personer med Crohns sjukdom kan dessa läkemedel hjälpa till att få dem av steroider och hålla dem i remission.

metotrexat

Methotrexat är en annan populär Crohns behandling. Det användes ursprungligen för att behandla bröstcancer. Methotrexat används också som kemoterapi för lymfom och leukemi. Doseringen är betydligt lägre för behandling av autoimmuna störningar.

Methotrexat ges en gång i veckan genom injektion. Det blockerar cellproduktion, vilket gör det effektivt att kontrollera inflammation orsakad av Crohns sjukdom. Methotrexats biverkningar inkluderar en minskning av blodceller som produceras av benmärg.

Detta kan leda till komplikationer. Personer som tar metotrexat testas vanligtvis regelbundet för att säkerställa adekvat blodantal.

Personer som tar metotrexat får ofta blodprover varannan månad. Dessa test kontrollerar lever- och njurfunktionen. Långärr är också möjligt. Folk kan bli ombedda att titta på problem som ihållande hosta eller andningsbesvär. Vanliga biverkningar inkluderar:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• Trötthet

Individer som använder metotrexat måste ofta ta en daglig dos folinsyra. Detta hjälper till att motverka några av läkemedlets biverkningar.

Methotrexat ska inte användas av gravida kvinnor med Crohns sjukdom. Läkemedlet kan orsaka födelsedefekter eller till och med döda hos ett utvecklande barn.

6-MP

Mercotopurin, även känd som 6-MP, finns i tablettform. Det är en av de mer populära kemoterapibehandlingarna för Crohns. 6-MP, som klassificeras som en antimetabolit, stör metabolisk verkan. Antimetaboliter har varit effektiva vid behandling av Crohns.

Biverkningarna av 6-MP kan dock vara utmanande att hantera. Allvarliga biverkningar inkluderar en tillfällig minskning av antalet vita och röda blodkroppar. Detta kan öka din risk för infektion och anemi.

Lever- och bukspottkörtelproblem och traditionella kemoterapibiverkningar som illamående och kräkningar kan förekomma.

infliximab

Infliximab är en TNF-blockerare (tumornekrosfaktor). Det används för att behandla måttlig till svår Crohns sjukdom. Det var ursprungligen utformat som ett kemoterapi läkemedel för att behandla cancer men var inte effektivt för cancer.

Läkemedlet har visat sig fungera mot autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och Crohns. Dessa typer av läkemedel är nu kända som biologiska eftersom de fungerar genom att blockera vissa proteiner som skapats av immunsystemet.

Infliximab administreras via en intravenös linje (IV) i en medicinsk anläggning. Processen tar vanligtvis flera timmar. Det har en risk för lymfomcancer, mest för unga människor. Det kommer också med en risk för tuberkulos och svampinfektioner.

Dessa tillstånd har ibland varit dödliga hos personer med Crohns.

Vissa människor har upplevt allergiska reaktioner mot infliximab. Ett fåtal personer har också rapporterat lupusliknande symtom, inklusive:

• bröstsmärtor eller ledvärk
• andnöd
• utslag

Om du börjar uppleva dessa biverkningar kan din läkare välja att ändra din dos eller ta av dig läkemedlet.

Infliximab bör inte användas av människor med vissa hjärtproblem, eftersom det kan förvärra dessa tillstånd. Prata med din läkare innan du startar infliximab om du har hjärtproblem.