Metotrexat

Innehåll

• Innan du tar metotrexat,
• Metotrexat kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING, kontakta din läkare omedelbart:

Metotrexat kan orsaka mycket allvarliga, livshotande biverkningar. Du bör endast ta metotrexat för att behandla cancer eller vissa andra tillstånd som är mycket allvarliga och som inte kan behandlas med andra mediciner. Tala med din läkare om riskerna med att ta metotrexat för ditt tillstånd.

Tala om för din läkare om du har eller har haft överflödig vätska i mageområdet eller i utrymmet runt lungorna och om du har eller har haft njursjukdom. Tala också om för din läkare om du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin, kolinmagnesiumtrisalicylat (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magnesiumsalicylat (Doan's), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller salsalat. Dessa tillstånd och mediciner kan öka risken för att du får allvarliga biverkningar av metotrexat. Din läkare kommer att övervaka dig mer noggrant och kan behöva ge dig en lägre dos metotrexat eller avbryta behandlingen med metotrexat.

Metotrexat kan orsaka en minskning av antalet blodkroppar som framställs av din benmärg. Tala om för din läkare om du har eller har haft ett lågt antal blodkroppar eller andra problem med dina blodkroppar. Ring omedelbart din läkare om du upplever något av följande symtom: ont i halsen, frossa, feber eller andra tecken på infektion; ovanlig blåmärken eller blödning överdriven trötthet blek hud; eller andfåddhet.

Metotrexat kan orsaka leverskador, särskilt när det tas under lång tid. Om du dricker eller någonsin har druckit stora mängder alkohol eller om du har eller har haft leversjukdom kan din läkare be dig att inte ta metotrexat om du inte har en livshotande form av cancer eftersom det finns en högre risk att du utveckla leverskador. Risken för att du kommer att utveckla leverskador kan också vara högre om du är äldre, överviktig eller har diabetes. Tala om för din läkare om du tar något av följande läkemedel: acitretin (Soriatane), azathioprin (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazin (Azulfidine) eller tretinoin (Vesanoid). Fråga din läkare om säker användning av alkoholhaltiga drycker medan du tar metotrexat. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av följande symtom: illamående, extrem trötthet, brist på energi, aptitlöshet, smärta i övre högra delen av magen, gulning av huden eller ögonen eller influensaliknande symtom. Din läkare kan beställa leverbiopsier (avlägsnande av en liten bit levervävnad som ska undersökas i ett laboratorium) före och under din behandling med metotrexat.

Metotrexat kan orsaka lungskador. Tala om för din läkare om du har eller har haft lungsjukdom. Ring din läkare omedelbart om du upplever något av följande symtom: torr hosta, feber eller andfåddhet.

Metotrexat kan skada slemhinnan i munnen, magen eller tarmarna. Tala om för din läkare om du har eller någonsin har haft magsår eller ulcerös kolit (ett tillstånd som orsakar svullnad och sår i tjocktarmen [tjocktarmen] och ändtarmen). Om du upplever något av följande symtom, sluta ta metotrexat och kontakta din läkare omedelbart: munsår, diarré, svart, tjäraktig eller blodig avföring eller kräkningar som är blodiga eller ser ut som kaffesump.

Att ta metotrexat kan öka risken för att du utvecklar lymfom (cancer som börjar i immunsystemets celler). Om du utvecklar lymfom kan det försvinna utan behandling när du slutar ta metotrexat, eller så kan det behöva behandlas med kemoterapi.

Om du tar metotrexat för att behandla cancer kan du utveckla vissa komplikationer eftersom metotrexat fungerar för att förstöra cancercellerna. Din läkare kommer att övervaka dig noggrant och behandla dessa komplikationer om de uppstår.

Metotrexat kan orsaka allvarliga eller livshotande hudreaktioner. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: feber, utslag, blåsor eller skalande hud.

Metotrexat kan minska aktiviteten i ditt immunsystem och du kan utveckla allvarliga infektioner. Tala om för din läkare om du har någon typ av infektion och om du har eller har haft något tillstånd som påverkar ditt immunförsvar. Din läkare kan berätta att du inte ska ta metotrexat om du inte har livshotande cancer. Om du upplever tecken på infektion som halsont, hosta, feber eller frossa, kontakta din läkare omedelbart.

Om du tar metotrexat medan du behandlas med strålbehandling mot cancer kan metotrexat öka risken för att strålbehandling kommer att orsaka skador på din hud, ben eller andra delar av kroppen.

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att beställa vissa laboratorietester före, under och efter din behandling för att kontrollera kroppens svar på metotrexat och för att behandla biverkningar innan de blir svåra.

Tala om för din läkare om du eller din partner är gravid eller planerar att bli gravid. Om du är kvinna måste du ta ett graviditetstest innan du börjar ta metotrexat. Använd en pålitlig preventivmetod så att du eller din partner inte blir gravid under eller strax efter din behandling. Om du är man bör du och din kvinnliga partner fortsätta att använda preventivmedel i 3 månader efter att du slutat ta metotrexat. Om du är kvinna ska du fortsätta använda preventivmedel tills du har haft en menstruation som började efter att du slutade ta metotrexat. Om du eller din partner blir gravid, kontakta din läkare omedelbart. Metotrexat kan orsaka fosterskador eller dödsfall.

Metotrexat används för att behandla svår psoriasis (en hudsjukdom där röda, fjälliga fläckar bildas på vissa delar av kroppen) som inte kan kontrolleras med andra behandlingar. Metotrexat används också tillsammans med vila, sjukgymnastik och ibland andra mediciner för att behandla svår aktiv reumatoid artrit (RA, ett tillstånd där kroppen attackerar sina egna leder och orsakar smärta, svullnad och förlust av funktion) som inte kan kontrolleras av vissa andra mediciner. Metotrexat används också för att behandla vissa typer av cancer inklusive cancer som börjar i vävnader som bildas runt ett befruktat ägg i livmodern, bröstcancer, lungcancer, vissa cancerformer i huvud och nacke, vissa typer av lymfom och leukemi (cancer som börjar i de vita blodkropparna). Metotrexat ingår i en klass av läkemedel som kallas antimetaboliter. Metotrexat behandlar cancer genom att bromsa tillväxten av cancerceller. Metotrexat behandlar psoriasis genom att bromsa tillväxten av hudceller för att förhindra att skalor bildas. Metotrexat kan behandla reumatoid artrit genom att minska immunsystemets aktivitet.

Metotrexat kommer som en tablett att ta genom munnen. Din läkare kommer att berätta för dig hur ofta du ska ta metotrexat. Schemat beror på tillståndet du har och på hur din kropp reagerar på medicinen.

Din läkare kan be dig att ta metotrexat enligt ett roterande schema som växlar flera dagar när du tar metotrexat med flera dagar eller veckor när du inte tar medicinen. Följ dessa anvisningar noga och fråga din läkare eller apotekspersonal om du inte vet när du ska ta din medicin.

Om du tar metotrexat för att behandla psoriasis eller reumatoid artrit kan din läkare be dig att ta medicinen en gång i veckan. Var noga med din läkares anvisningar. Vissa människor som av misstag tog metotrexat en gång dagligen istället för en gång i veckan upplevde mycket allvarliga biverkningar eller dog.

Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår. Ta metotrexat exakt enligt anvisningarna. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad din läkare har ordinerat.

Om du tar metotrexat för att behandla psoriasis eller reumatoid artrit kan din läkare starta dig med en låg dos av läkemedlet och gradvis öka din dos. Följ dessa anvisningar noggrant.

Om du tar metotrexat för att behandla reumatoid artrit kan det ta 3 till 6 veckor innan symtomen börjar förbättras och 12 veckor eller längre innan du känner till full nytta av metotrexat. Fortsätt att ta metotrexat även om du mår bra. Sluta inte ta metotrexat utan att prata med din läkare.

Metotrexat används också ibland för att behandla Crohns sjukdom (tillstånd där immunsystemet attackerar slemhinnan i mag-tarmkanalen, orsakar smärta, diarré, viktminskning och feber), multipel skleros (MS; tillstånd där immunsystemet attackerar nerverna orsakar svaghet, domningar, förlust av muskelkoordination och problem med syn, tal och blåskontroll) och andra autoimmuna sjukdomar (tillstånd som utvecklas när immunsystemet av misstag attackerar friska celler i kroppen). Fråga din läkare om riskerna med att använda detta läkemedel för ditt tillstånd.

Detta läkemedel kan ordineras för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du tar metotrexat,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot metotrexat, andra läkemedel eller något av innehållsämnena i metotrexattabletter. Be din läkare eller apotekspersonal om en lista över ingredienserna.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna de läkemedel som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING och något av följande: vissa antibiotika som kloramfenikol (klormycetin), penicilliner och tetracykliner; folsyra (tillgänglig ensam eller som ingrediens i vissa multivitaminer); andra mediciner för reumatoid artrit; fenytoin (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamider såsom co-trimoxazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin, sulfametizol (Urobiotic) och sulfisoxazol (Gantrisin); och teofyllin (Theochron, Theolair). Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig noga för biverkningar.
• berätta för din läkare om du har eller har haft någon av de tillstånd som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING eller en låg nivå av folat i blodet.
• amma inte medan du tar metotrexat.
• om du får operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar metotrexat.
• planera att undvika onödig eller långvarig exponering för solljus eller ultraviolett ljus (solarium och solljus) och bära skyddskläder, solglasögon och solskyddsmedel. Metotrexat kan göra din hud känslig för solljus eller ultraviolett ljus. Om du har psoriasis kan dina sår förvärras om du utsätter din hud för solljus medan du tar metotrexat.
• har inga vaccinationer under din behandling med metotrexat utan att prata med din läkare.

Om inte din läkare säger något annat, fortsätt din normala kost.

Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Metotrexat kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• yrsel
• dåsighet
• huvudvärk
• svullna, ömma tandkött
• minskad aptit
• rodnade ögon
• håravfall

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING, kontakta din läkare omedelbart:

• dimsyn eller plötslig synförlust
• kramper
• förvirring
• svaghet eller svårighet att röra på en eller båda sidor av kroppen
• medvetslöshet

Metotrexat kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller per telefon ( 1-800-332-1088).

Förvara detta läkemedel i behållaren det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet).

Onödiga läkemedel ska kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du bör dock inte spola denna medicin ner på toaletten. Istället är det bästa sättet att kassera din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Prata med din apotekspersonal eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker kassering av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll. http://www.upandaway.org

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

Låt inte någon annan ta din medicin. Ställ din apotekspersonal några frågor om att fylla på ditt recept.

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Reumatrex^®
• Trexall^®

• Ametopterin
• MTX