8 skäl till att din behandling av ulcerös kolit kan förändras över tiden

Innehåll

• Hur läkare behandlar ulcerös kolit
• 1. Den första behandlingen du försökte hjälpte inte
• 2. Din sjukdom har blivit värre
• 3. Du är i ett aktivt bloss
• 4. Du har andra symtom
• 5. Du har biverkningar
• 6. Du har använt orala steroider länge
• 7. Läkemedel hanterar inte din sjukdom
• 8. Du är i remission
• Hämtmat

När du har ulcerös kolit (UC) orsakar ett fel i immunsystemet att din kropps försvar attackerar slemhinnan i tjocktarmen (tjocktarmen). Tarmfodret blir inflammerat och bildar sår som kallas sår, vilket kan leda till symtom som blodig diarré och ett akut behov av att gå.

UC manifesterar inte samma sätt i varje person. Det förblir inte detsamma över tiden. Dina symtom kan dyka upp ett tag, bli bättre och sedan komma tillbaka igen.

Hur läkare behandlar ulcerös kolit

Din läkares mål att behandla dig är att hålla dina symtom borta. Dessa symtomfria perioder kallas remission.

Vilket läkemedel du tar först beror på hur allvarliga dina symtom är.

• Mild: Du har upp till fyra lösa avföring per dag och mild magsmärta. Avföring kan vara blodig.
• Måttlig: Du har fyra till sex lösa avföring om dagen, vilket kan vara blodig. Du kan också ha anemi, brist på friska röda blodkroppar.
• Svår: Du har mer än sex blodiga och lösa avföring per dag, plus symtom som anemi och en snabb hjärtfrekvens.

De flesta personer med UC har en mild till måttlig sjukdom med alternerade perioder av symtom, kallade fläckar och remissioner. Att få dig i remission är målet för behandlingen. När din sjukdom blir värre eller bättre kan din läkare behöva justera dina mediciner.

Här är åtta skäl till varför din UC-behandling kan förändras över tiden.

1. Den första behandlingen du försökte hjälpte inte

Den första behandlingen många människor med milt till måttligt UC-försök är ett antiinflammatoriskt läkemedel som kallas aminosalicylat. Denna klass av läkemedel inkluderar:

• sulfasalazin (azulfidin)
• mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)

Om du tog ett av dessa läkemedel ett tag och det inte förbättrade dina symtom kan din läkare byta dig till ett annat läkemedel i samma klass. Ett annat alternativ för envisa symtom är att lägga till ett annat läkemedel, som en kortikosteroid.

2. Din sjukdom har blivit värre

UC kan förvärras med tiden. Om du började med en mild form, men nu är dina symtom allvarliga, kommer din läkare att justera din medicinering.

Detta kan innebära att du ordinerar ett annat läkemedel, som en kortikosteroid. Eller så kan du börja med ett läkemedel mot TNF. Dessa inkluderar adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) och infliximab (Remicade). Anti-TNF-läkemedel blockerar ett immunsystemprotein som främjar inflammation i mag-tarmkanalen.

3. Du är i ett aktivt bloss

UC-symtom kommer och går över tiden. När du har symtom som diarré, magont och brådskande, betyder det att du upplever en flare. Under en flare kan du behöva justera din dos eller ändra vilken typ av medicin du tar för att hantera dina symtom.

4. Du har andra symtom

Att ta ett UC-läkemedel hjälper till att hantera din sjukdom och förhindra bloss. Du kan behöva komplettera den med andra mediciner för att behandla specifika symtom som:

• feber: antibiotika
• ledvärk eller feber: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
• anemi: järntillskott

Några av dessa läkemedel kan irritera mag-tarmkanalen och göra din UC värre. Det är därför det är viktigt att du kontaktar din läkare innan du tar något nytt läkemedel - till och med ett som du köper på ditt lokala apotek utan recept.

5. Du har biverkningar

Varje läkemedel kan orsaka biverkningar, och UC-behandlingar skiljer sig inte åt. Vissa människor som tar dessa läkemedel kan uppleva:

• illamående
• huvudvärk
• feber
• utslag
• njurproblem

Ibland kan biverkningar bli besvärliga nog att du måste sluta ta drogen. Om detta händer byter din läkare dig till ett annat läkemedel.

6. Du har använt orala steroider länge

Kortikosteroidpiller är bra för att behandla fläckar eller för att kontrollera måttlig till svår UC, men de är inte för långvarig användning. Din läkare bör sätta dig på kortikosteroider endast för att kontrollera dina symtom och sedan ta bort dig från dem.

Långvarig steroidanvändning kan orsaka biverkningar som:

• försvagade ben (osteoporos)
• viktökning
• en ökad risk för grå starr
• infektioner

För att hålla dig i remission utan risk för steroidbiverkningar kan din läkare byta dig till ett anti-TNF-läkemedel eller en annan typ av läkemedel.

7. Läkemedel hanterar inte din sjukdom

Medicinering kan hålla dina UC-symtom borta ett tag, men ibland kan det sluta fungera senare. Eller så kan du prova några olika droger utan lycka. Vid den tiden kan det vara dags att överväga operation.

Den typ av operation som används för att behandla UC kallas proctocolectomy. Under denna procedur tas både din kolon och ändtarmen bort. Kirurgen skapar sedan en påse - antingen inuti eller utanför kroppen - för att lagra och ta bort avfall. Kirurgi är ett stort steg, men det kan lindra UC-symtom mer permanent än medicinering.

8. Du är i remission

Grattis! Du har uppnått ditt behandlingsmål.

Att vara i remission betyder inte nödvändigtvis att du slutar ta din medicin. Det kan dock göra det möjligt för dig att sänka din dos eller bli av med steroider. Din läkare kan hålla dig på någon form av behandling på lång sikt för att förhindra nya fläckar och se till att du förblir i remission.

Hämtmat

UC kan förändras över tiden. Tillsammans med växlande fläckar och remissioner kan din sjukdom gradvis förvärras. Att se din läkare för regelbundna kontroller kan se till att du får och behandlar eventuella nya eller förvärrade symtom tidigt.

Låt din läkare veta om du använder läkemedel och fortfarande inte mår bra. Du behöver inte leva med obehaglig diarré, kramper och andra symtom.

Genom att lägga till ett nytt läkemedel i din nuvarande behandling eller byta medicin, bör din läkare kunna hitta något som fungerar bättre för dig. Om du har provat flera behandlingar utan framgång kan kirurgi erbjuda dig en mer permanent lösning på dina symtom.