Warfarin

Innehåll

• Innan du tar warfarin,
• Warfarin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Om du upplever något av följande symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING, kontakta din läkare omedelbart:
• Symtom på överdosering kan inkludera följande:

Warfarin kan orsaka allvarlig blödning som kan vara livshotande och till och med orsaka dödsfall. Tala om för din läkare om du har eller har haft en blod- eller blödningsstörning. blödningsproblem, särskilt i magen eller matstrupen (rör från halsen till magen), tarmarna, urinvägarna eller urinblåsan eller lungorna; högt blodtryck; hjärtattack; kärlkramp (bröstsmärta eller tryck) hjärtsjukdom; perikardit (svullnad i slemhinnan (säcken) runt hjärtat); endokardit (infektion i en eller flera hjärtklaffar); en stroke eller ministroke; aneurysm (försvagning eller sönderrivning av en artär eller ven) anemi (lågt antal röda blodkroppar i blodet) cancer; kronisk diarré eller njure eller leversjukdom. Tala också om för din läkare om du faller ofta eller nyligen har haft allvarlig skada eller operation. Blödning är mer sannolikt under warfarinbehandling för personer över 65 år, och det är också mer troligt under den första månaden av warfarinbehandling. Blödning är också mer sannolikt att inträffa för personer som tar höga doser av warfarin eller tar detta läkemedel under lång tid. Risken för blödning när man tar warfarin är också högre för personer som deltar i en aktivitet eller sport som kan leda till allvarliga skador. Tala om för din läkare och apotekspersonal om du tar eller planerar att ta receptbelagda eller receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade eller botaniska produkter (se SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER), eftersom vissa av dessa produkter kan öka risken för blödning medan du tar warfarin. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: smärta, svullnad eller obehag, blödning från ett snitt som inte slutar på vanligt tid, näsblod eller blödning från tandköttet, hosta eller kräkas blod eller material som ser ut som kaffesump, ovanlig blödning eller blåmärken, ökat menstruationsflöde eller vaginal blödning, rosa, röd eller mörkbrun urin, röd eller tjärig svart tarmrörelse, huvudvärk, yrsel eller svaghet.

Vissa människor kan svara olika på warfarin baserat på deras ärftlighet eller genetiska smink. Din läkare kan beställa ett blodprov för att hitta den dos warfarin som är bäst för dig.

Warfarin förhindrar att blod koagulerar, så det kan ta längre tid än vanligt för dig att sluta blöda om du skärs eller skadas. Undvik aktiviteter eller sporter som har hög risk att orsaka skador. Ring din läkare om blödning är ovanlig eller om du faller och skadas, särskilt om du slår på huvudet.

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer regelbundet att beställa ett blodprov (PT [protrombintest] rapporterat som INR [internationellt normaliserat förhållande] -värde) för att kontrollera kroppens svar på warfarin.

Om din läkare säger att du ska sluta ta warfarin kan effekterna av detta läkemedel pågå i 2 till 5 dagar efter att du slutat ta det.

Din läkare eller apotekspersonal kommer att ge dig tillverkarens patientinformationsblad (Läkemedelsguide) när du börjar behandling med warfarin och varje gång du fyller på ditt recept. Läs informationen noga och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också besöka Food and Drug Administration (FDA) webbplats (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) eller tillverkarens webbplats för att få läkemedelsguiden.

Tala med din läkare om riskerna med att ta warfarin.

Warfarin används för att förhindra att blodproppar bildas eller blir större i blodet och blodkärlen. Det ordineras för personer med vissa typer av oregelbunden hjärtslag, personer med proteser (ersättning eller mekaniska) hjärtklaffar och personer som har fått en hjärtattack. Warfarin används också för att behandla eller förhindra venös trombos (svullnad och blodpropp i en ven) och lungemboli (en blodpropp i lungan). Warfarin ingår i en klass av läkemedel som kallas antikoagulantia (”blodförtunnande medel”). Det fungerar genom att minska blodets koagulationsförmåga.

Warfarin kommer som en tablett att ta genom munnen. Det tas vanligtvis en gång om dagen med eller utan mat. Ta warfarin ungefär vid samma tid varje dag. Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår. Ta warfarin exakt enligt anvisningarna. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad din läkare har ordinerat. Kontakta din läkare omedelbart om du tar mer än din föreskrivna dos warfarin.

Din läkare kommer antagligen att starta dig med en låg dos warfarin och gradvis öka eller minska din dos baserat på resultaten av dina blodprov. Se till att du förstår nya doseringsanvisningar från din läkare.

Fortsätt att ta warfarin även om du mår bra. Sluta inte ta warfarin utan att prata med din läkare.

Detta läkemedel kan ordineras för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du tar warfarin,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot warfarin, något annat läkemedel eller något av innehållsämnena i warfarintabletter. Fråga din apotekspersonal eller kontrollera läkemedelsguiden för en lista över ingredienserna.
• ta inte två eller flera mediciner som innehåller warfarin samtidigt. Kontrollera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker på om ett läkemedel innehåller warfarin eller warfarinnatrium.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar eller planerar att ta, särskilt acyklovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotika såsom ciprofloxacin (Cipro), klaritromycin (Biaxin, i Prevpac), erytromycin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillin, norfloxacin (Noroxin), sulfinpyrazon, telitromycin (Ketek) och tigecyklin; antikoagulantia såsom argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin och lepirudin (Refludan); svampdödande medel såsom flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat), posakonazol (Noxafil), terbinafin (Lamisil), vorikonazol (Vfend); trombocytläkemedel såsom cilostazol (Pletal), klopidogrel (Plavix), dipyridamol (persantin, i Aggrenox), prasugrel (Effient) och ticlopidin (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirin eller aspirininnehållande produkter och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom celecoxib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, i Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indometacin (Indocin), ketoprofen , ketorolak, mefenaminsyra (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene) och sulindac (Clinoril); bikalutamid; bosentan; vissa antiarytmiska läkemedel såsom amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletin och propafenon (Rythmol); vissa kalciumkanalblockerande läkemedel såsom amlodipin (Norvasc, i Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) och verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, i Tarka); vissa läkemedel mot astma såsom montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) och zileuton (Zyflo); vissa läkemedel som används för att behandla cancer såsom capecitabin (Xeloda), imatinib (Gleevec) och nilotinib (Tasigna); vissa mediciner för kolesterol såsom atorvastatin (Lipitor, i Caduet) och fluvastatin (Lescol); vissa mediciner för matsmältningssjukdomar såsom cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) och ranitidin (Zantac); vissa mediciner för humant immunbristvirus (HIV) -infektion såsom amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir Norvir), saquinavir (Invirase) och tipranavir (Aptivus); vissa mediciner för narkolepsi såsom armodafinil (Nuvigil) och modafinil (Provigil); vissa läkemedel för anfall som karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenytoin (Dilantin, Phenytek) och rufinamid (Banzel); vissa mediciner för att behandla tuberkulos såsom isoniazid (i Rifamate, Rifater) och rifampin (Rifadin, i Rifamate, Rifater); vissa selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) såsom citalopram (Celexa), desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetin, Prozac, Sarafem, Sarafem fluvoxamin (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), venlafaxin (Effexor) kortikosteroider såsom prednison; cyklosporin (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), orala preventivmedel (p-piller); oxandrolon (Oxandrin); pioglitazon (Actos, i Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) eller vilazodon (Viibryd). Många andra mediciner kan också interagera med warfarin, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte finns med i den här listan. Ta inga nya mediciner eller sluta ta mediciner utan att prata med din läkare.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka växtbaserade eller botaniska produkter du tar, särskilt koenzym Q10 (Ubidecarenon), Echinacea, vitlök, Ginkgo biloba, ginseng, guldförsegling och johannesört. Det finns många andra växtbaserade eller botaniska produkter som kan påverka kroppens reaktion på warfarin. Börja inte eller sluta ta växtbaserade produkter utan att prata med din läkare.
• berätta för din läkare om du har eller har haft diabetes. Tala också om för din läkare om du har en infektion, en gastrointestinal sjukdom som diarré eller gran (en allergisk reaktion mot protein som finns i korn som orsakar diarré) eller en kvarvarande kateter (ett flexibelt plaströr som placeras i urinblåsan för att tillåta urinen för att rinna ut).
• Tala om för din läkare om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller planerar att bli gravid när du tar warfarin. Gravida kvinnor ska inte ta warfarin om de inte har en mekanisk hjärtklaff. Tala med din läkare om användningen av effektiv preventivmedel när du tar warfarin. Om du blir gravid när du tar warfarin, kontakta din läkare omedelbart. Warfarin kan skada fostret.
• berätta för din läkare om du ammar.
• om du genomgår kirurgi, inklusive tandkirurgi eller någon form av medicinsk eller tandbehandling, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar warfarin. Din läkare kan be dig att sluta ta warfarin före operationen eller ingreppet eller ändra din dos av warfarin före operationen eller ingreppet. Följ din läkares anvisningar noga och håll alla möten med laboratoriet om din läkare beställer blodprov för att hitta den bästa dosen warfarin för dig.
• fråga din läkare om säker användning av alkoholhaltiga drycker medan du tar warfarin.
• berätta för din läkare om du använder tobaksprodukter. Cigarettrökning kan minska effekten av detta läkemedel.

Ät en normal, hälsosam kost. Vissa livsmedel och drycker, särskilt de som innehåller vitamin K, kan påverka hur warfarin fungerar för dig. Be din läkare eller apotekspersonal om en lista över livsmedel som innehåller vitamin K. Ät konsistenta mängder vitamin K-innehållande mat varje vecka. Ät inte stora mängder bladgrönsaker, gröna grönsaker eller vissa vegetabiliska oljor som innehåller stora mängder vitamin K. Var noga med att prata med din läkare innan du gör några ändringar i din kost. Tala med din läkare om att äta grapefrukt och dricka grapefruktjuice medan du tar detta läkemedel.

Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det, om det är samma dag som du skulle ta dosen. Ta inte en dubbel dos nästa dag för att kompensera för en missad dos. Ring din läkare om du saknar en dos warfarin.

Warfarin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• gas
• buksmärtor
• uppblåsthet
• förändras i hur saker smakar
• håravfall
• känns kall eller har frossa

Om du upplever något av följande symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING, kontakta din läkare omedelbart:

• nässelfeber
• utslag
• klåda
• andningssvårigheter eller sväljning
• svullnad i ansiktet, halsen, tungan, läpparna eller ögonen
• heshet
• bröstsmärta eller tryck
• svullnad i händer, fötter, fotleder eller underben
• feber
• infektion
• illamående
• kräkningar
• diarre
• extrem trötthet
• brist på energi
• aptitlöshet
• smärta i övre högra delen av magen
• gulning av hud eller ögon
• influensaliknande symtom

Du bör veta att warfarin kan orsaka nekros eller gangren (huddöd eller andra kroppsvävnader). Kontakta din läkare omedelbart om du märker en purpurfärgad eller mörk mörk färg på din hud, hudförändringar, sår eller ett ovanligt problem i någon del av din hud eller kropp, eller om du har svår smärta som plötsligt uppstår, eller färg eller temperaturförändring. i alla delar av din kropp. Ring omedelbart din läkare om tårna blir smärtsamma eller blir lila eller mörka. Du kan behöva sjukvård direkt för att förhindra amputation (borttagning) av din drabbade kroppsdel.

Warfarin kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.

Förvara detta läkemedel i behållaren det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överskottsvärme, fukt (inte i badrummet) och ljus.

Onödiga läkemedel ska kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du bör dock inte spola denna medicin ner på toaletten. Istället är det bästa sättet att kassera din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Prata med din apotekspersonal eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker kassering av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll. http://www.upandaway.org

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

Symtom på överdosering kan inkludera följande:

• blodiga eller röda eller tjära tarmrörelser
• spottar eller hostar upp blod
• kraftig blödning med din menstruation
• rosa, röd eller mörkbrun urin
• hosta eller kräkas material som ser ut som kaffesump
• små, platta, runda röda fläckar under huden
• ovanlig blåmärken eller blödning
• fortsatte att sippra eller blöda från mindre skärsår

Bär ett identifikationskort eller bär ett armband som anger att du tar warfarin. Fråga din apotekspersonal eller läkare hur du får detta kort eller armband. Ange ditt namn, medicinska problem, mediciner och doser samt läkarens namn och telefonnummer på kortet.

Berätta för alla dina vårdgivare att du tar warfarin.

Låt inte någon annan ta din medicin. Ställ din apotekspersonal några frågor om att fylla på ditt recept.

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Coumadin^®
• Jantoven^®