Vad betyder det om mitt Pap Smear-test är onormalt?

Innehåll

• Vad du kan förvänta dig under ditt Pap-test
• Förstå dina resultat
• Nästa steg
• Vem ska få ett Pap-test?
• Kan jag få ett Pap-test medan jag är gravid?
• Syn
• Tips för förebyggande

Vad är en Pap smear?

Ett Pap-smet (eller Pap-test) är ett enkelt förfarande som letar efter onormala cellförändringar i livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den lägsta delen av livmodern, placerad längst upp i din vagina.

Pap-smear-testet kan upptäcka precancerösa celler. Det betyder att cellerna kan tas bort innan de har en chans att utvecklas till livmoderhalscancer, vilket gör detta test till en potentiell livräddare.

Nuförtiden är det mer troligt att du hör det kallas ett Pap-test snarare än ett Pap-smet.

Vad du kan förvänta dig under ditt Pap-test

Även om ingen verklig förberedelse är nödvändig, finns det några saker som kan påverka Pap-resultat. För mer exakta resultat, undvik dessa saker i två dagar före ditt schemalagda test:

• tamponger
• vaginala suppositorier, krämer, läkemedel eller duschar
• pulver, sprayer eller andra menstruationsprodukter
• samlag

Ett Pap-test kan utföras under din period, men det är bättre om du schemalägger det mellan perioderna.

Om du någonsin har haft en bäckenundersökning är Pap-testet inte mycket annorlunda. Du kommer att ligga på bordet med fötterna i stigbyxor. Ett spekulum kommer att användas för att öppna din vagina och låta din läkare se din livmoderhals.

Din läkare kommer att använda en pinne för att ta bort några celler från livmoderhalsen. De kommer att placera dessa celler på en glasskiva som skickas till ett laboratorium för testning.

Ett Pap-test kan vara lite obehagligt, men det är i allmänhet smärtfritt. Hela proceduren bör inte ta mer än några minuter.

Förstå dina resultat

Du bör få dina resultat inom en vecka eller två.

I de flesta fall är resultatet ett ”normalt” Pap-smet. Det betyder att det inte finns några bevis för att du har onormala livmoderhalsceller och att du inte behöver tänka på det igen förrän nästa schemalagda test.

Om du inte får ett normalt resultat betyder det inte att du har cancer. Det betyder inte ens nödvändigtvis att det är något fel.

Testresultat kan inte vara avgörande. Detta resultat kallas ibland ASC-US, vilket betyder atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse. Cellerna såg inte ut som normala celler, men de kunde inte klassificeras som onormala.

I vissa fall kan ett dåligt urval leda till ofullständiga resultat. Det kan hända om du nyligen haft samlag eller använt menstruationsprodukter.

Ett onormalt resultat innebär att vissa livmoderhalsceller har förändrats. Men det betyder inte att du har cancer. Faktum är att de flesta kvinnor som har ett onormalt resultat inte har livmoderhalscancer.

Några andra orsaker till ett onormalt resultat är:

• inflammation
• infektion
• herpes
• trichomoniasis
• HPV

Onormala celler är antingen låggradiga eller höggradiga. Lågkvalitativa celler är bara något onormala. Högkvalitativa celler ser mindre ut som normala celler och kan utvecklas till cancer.

Förekomsten av onormala celler är känd som cervikal dysplasi. De onormala cellerna kallas ibland karcinom in situ eller pre-cancer.

Din läkare kommer att kunna förklara detaljerna i ditt Pap-resultat, sannolikheten för falskt positivt eller falskt negativt och vilka steg som ska vidtas därefter.

Nästa steg

När Pap-resultat är oklara eller ofullständiga kanske din läkare vill planera ett upprepat test inom en snar framtid.

Om du inte hade sam- och testning av Pap och HPV kan ett HPV-test beställas. Det utförs på samma sätt som Pap-testet. Det finns ingen specifik behandling för asymptomatisk HPV.

Livmoderhalscancer kan inte heller diagnostiseras via ett Pap-test. Det krävs ytterligare tester för att bekräfta cancer.

Om dina Pap-resultat är oklara eller ofullständiga kommer nästa steg sannolikt att vara en kolposkopi. En kolposkopi är ett förfarande där din läkare använder ett mikroskop för att inspektera livmoderhalsen. Din läkare kommer att använda en speciell lösning under kolposkopian för att hjälpa till att skilja normala områden från onormala.

Under en kolposkopi kan en liten bit av onormal vävnad tas bort för analys. Detta kallas en konbiopsi.

Onormala celler kan förstöras genom frysning, så kallad kryokirurgi, eller avlägsnas med hjälp av en elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP). Att ta bort onormala celler kan förhindra att livmoderhalscancer någonsin utvecklas.

Om biopsi bekräftar cancer beror behandlingen på andra faktorer, såsom stadium och tumörgrad.

Vem ska få ett Pap-test?

De flesta kvinnor mellan bör få ett Pap-test vart tredje år.

Du kan behöva testa oftare om:

• du har hög risk för livmoderhalscancer
• du har haft onormala Pap-testresultat tidigare
• du har ett försvagat immunförsvar eller är HIV-positivt
• din mamma utsattes för dietylstilbestrol medan hon var gravid

Kvinnor mellan 30 och 64 år ska också få ett Pap-test vart tredje år, eller ett HPV-test vart tredje år, eller Pap- och HPV-tester tillsammans vart femte år (kallas samprovning).

Anledningen till detta är att samprovning är mer benägna att fånga en abnormitet än Pap-testning ensam. Samtestning hjälper också till att upptäcka fler cellavvikelser.

En annan anledning till samtestning är att livmoderhalscancer nästan alltid orsakas av HPV. Men de flesta kvinnor med HPV utvecklar aldrig livmoderhalscancer.

Vissa kvinnor kanske inte behöver ta Pap-tester så småningom. Detta inkluderar kvinnor över 65 år som har haft tre normala pap-tester i rad och inte har haft onormala testresultat under de senaste tio åren.

Kvinnor som har fått bort livmodern och livmoderhalsen, känd som hysterektomi, och som inte har någon historia av onormala pap-tester eller livmoderhalscancer kanske inte behöver dem heller.

Tala med din läkare om när och hur ofta du ska ha ett Pap-test.

Kan jag få ett Pap-test medan jag är gravid?

Ja, du kan ta ett Pap-test medan du är gravid. Du kan till och med ta en kolposkopi. Att ha en onormal pap eller en kolposkopi under graviditeten bör inte påverka ditt barn.

Om du behöver ytterligare behandling, kommer din läkare att ge råd om det ska vänta tills ditt barn föds.

Syn

Efter ett onormalt Pap-test kan du behöva testa mer frekvent i några år. Det beror på orsaken till det onormala resultatet och din totala risk för livmoderhalscancer.

Tips för förebyggande

Den främsta anledningen till ett Pap-test är att hitta onormala celler innan de blir cancerösa. Följ dessa förebyggande tips för att minska dina chanser att få HPV och livmoderhalscancer:

• Bli vaccinerad. Eftersom livmoderhalscancer nästan alltid orsakas av HPV, bör de flesta kvinnor yngre än 45 år vaccineras för HPV.
• Öva säker sex. Använd kondomer för att förhindra HPV och andra sexuellt överförbara infektioner (STI).
• Planera en årlig kontroll. Tala om för din läkare om du utvecklar gynekologiska symtom mellan besöken. Följ upp enligt råd.
• Bli testad. Schemalägg Pap-tester enligt rekommendation av din läkare. Tänk på Pap-HPV-samtestning. Tala om för din läkare om din familj har haft en historia av cancer, särskilt livmoderhalscancer.