Akut nefrit

Innehåll

• Vilka är de olika typerna av akut nefrit
• Interstitiell nefrit
• Pyelonefrit
• Glomerulonefrit
• Vad orsakar akut nefrit?
• Interstitiell nefrit
• Pyelonefrit
• Glomerulonefrit
• Vem löper risk för akut nefrit?
• Vilka är symtomen på akut nefrit?
• Hur diagnostiseras akut nefrit?
• Hur behandlas akut nefrit?
• Läkemedel
• Kosttillskott
• Dialys
• Vård i hemmet
• Ät mindre natrium
  
• Vad är de långsiktiga utsikterna?
• Artikelkällor

Översikt

Dina njurar är din kropps filter. Dessa två bönformade organ är ett sofistikerat avfallssystem. De bearbetar 120 till 150 liter blod per dag och tar bort upp till 2 liter avfallsprodukter och överskott av vatten, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Akut nefrit uppstår när dina njurar plötsligt blir inflammerade. Akut nefrit har flera orsaker, och det kan i slutändan leda till njursvikt om den lämnas obehandlad. Detta tillstånd brukade vara känt som Bright's sjukdom.

Vilka är de olika typerna av akut nefrit

Det finns flera typer av akut nefrit:

Interstitiell nefrit

Vid interstitiell nefrit blir utrymmet mellan njure tubuli inflammerade. Denna inflammation får njurarna att svälla.

Pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammation i njuren, vanligtvis på grund av en bakteriell infektion. I de flesta fall börjar infektionen i urinblåsan och migrerar sedan upp urinledarna och in i njurarna. Ureters är två rör som transporterar urin från varje njure till urinblåsan.

Glomerulonefrit

Denna typ av akut nefrit producerar inflammation i glomeruli. Det finns miljontals kapillärer i varje njure. Glomeruli är de små kluster av kapillärer som transporterar blod och beter sig som filtreringsenheter. Skadade och inflammerade glomeruli kanske inte filtrerar blodet ordentligt. Lär dig mer om glomerulonefrit.

Vad orsakar akut nefrit?

Varje typ av akut nefrit har sina egna orsaker.

Interstitiell nefrit

Denna typ beror ofta på en allergisk reaktion mot ett läkemedel eller antibiotikum. En allergisk reaktion är kroppens omedelbara svar på ett främmande ämne. Din läkare kan ha ordinerat läkemedlet för att hjälpa dig, men kroppen ser det som ett skadligt ämne. Detta gör att kroppen attackerar sig själv, vilket resulterar i inflammation.

Lågt kalium i ditt blod är en annan orsak till interstitiell nefrit. Kalium hjälper till att reglera många funktioner i kroppen, inklusive hjärtslag och ämnesomsättning.

Att ta mediciner under långa perioder kan skada vävnaderna i njurarna och leda till interstitiell nefrit.

Pyelonefrit

De flesta fall av pyelonefrit härrör frånE coli bakterieinfektioner. Denna typ av bakterie finns främst i tjocktarmen och utsöndras i avföringen. Bakterierna kan resa upp från urinröret till urinblåsan och njurarna, vilket kan leda till pyelonefrit.

Även om bakteriell infektion är den främsta orsaken till pyelonefrit, inkluderar andra möjliga orsaker:

• urinundersökningar som använder ett cystoskop, ett instrument som ser in i urinblåsan
• kirurgi i urinblåsan, njurarna eller urinledarna
• bildandet av njursten, bergformationer som består av mineraler och annat avfall

Glomerulonefrit

Huvudorsaken till denna typ av njurinfektion är okänd. Vissa tillstånd kan dock uppmuntra en infektion, inklusive:

• problem i immunsystemet
• en historia av cancer
• en abscess som går sönder och reser till dina njurar genom ditt blod

Vem löper risk för akut nefrit?

Vissa människor löper större risk för akut nefrit. Riskfaktorerna för akut nefrit inkluderar:

• en familjehistoria av njursjukdom och infektion
• har en immunsystemsjukdom, såsom lupus
• tar för många antibiotika eller smärtstillande medel
• nyligen genomförd kirurgi i urinvägarna

Vilka är symtomen på akut nefrit?

Dina symtom varierar beroende på vilken typ av akut nefrit du har. De vanligaste symptomen på alla tre typerna av akut nefrit är:

• smärta i bäckenet
• smärta eller en brännande känsla vid urinering
• ett ofta behov av att urinera
• grumlig urin
• blod eller pus i urinen
• smärta i njurområdet eller buken
• svullnad i kroppen, vanligtvis i ansiktet, benen och fötterna
• kräkningar
• feber
• högt blodtryck

Hur diagnostiseras akut nefrit?

En läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och ta en medicinsk historia för att avgöra om du kan ha en ökad risk för akut nefrit.

Labtest kan också bekräfta eller utesluta förekomsten av en infektion. Dessa tester inkluderar en urinanalys, som testar för förekomst av blod, bakterier och vita blodkroppar (WBC). En betydande närvaro av dessa kan indikera en infektion.

En läkare kan också beställa blodprover. Två viktiga indikatorer är ureakväve i blod (BUN) och kreatinin. Dessa är avfallsprodukter som cirkulerar i blodet och njurarna är ansvariga för att filtrera dem. Om antalet ökar kan det indikera att njurarna inte fungerar lika bra.

En avbildningsskanning, såsom en CT-skanning eller ultraljud i njurarna, kan visa blockering eller inflammation i njurarna eller urinvägarna.

En njurbiopsi är ett av de bästa sätten att diagnostisera akut nefrit. Eftersom detta innebär att testa ett verkligt vävnadsprov från njuren, utförs detta test inte på alla. Detta test utförs om en person inte svarar bra på behandlingar, eller om en läkare definitivt måste diagnostisera tillståndet.

Hur behandlas akut nefrit?

Behandling av glomerulonefrit och interstitiell nefrit kan kräva behandling av underliggande tillstånd som orsakar problemen. Till exempel, om ett läkemedel du tar orsakar njurproblem, kan din läkare ordinera ett alternativt läkemedel.

Läkemedel

En läkare ordinerar vanligtvis antibiotika för att behandla njurinfektionen. Om din infektion är mycket allvarlig kan du behöva intravenösa (IV) antibiotika inom sjukhusvården. IV-antibiotika tenderar att fungera snabbare än antibiotika i pillerform. Infektioner som pyelonefrit kan orsaka svår smärta. Din läkare kan ordinera medicin för att lindra smärta när du återhämtar dig.

Om dina njurar är mycket inflammerade kan din läkare ordinera kortikosteroider.

Kosttillskott

När dina njurar inte fungerar lika bra kan det påverka balansen av elektrolyter i kroppen. Elektrolyter, såsom kalium, natrium och magnesium, är ansvariga för att skapa kemiska reaktioner i kroppen. Om dina elektrolytnivåer är för höga kan din läkare ordinera IV-vätskor för att uppmuntra dina njurar att frigöra extra elektrolyter. Om dina elektrolyter är låga kan du behöva ta tillskott. Dessa kan inkludera kalium- eller fosforpiller. Du bör dock inte ta några tillskott utan din läkares godkännande och rekommendation.

Dialys

Om din njurfunktion är signifikant nedsatt på grund av din infektion kan du behöva dialys. Detta är en process där en speciell maskin fungerar som en konstgjord njure. Dialys kan vara en tillfällig nödvändighet. Men om dina njurar har upplevt för mycket skada kan du behöva dialys permanent.

Vård i hemmet

När du har akut nefrit behöver din kropp tid och energi för att läka. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera säng vila under din återhämtning. Din läkare kan också rekommendera dig att öka vätskeintaget. Detta hjälper till att förhindra uttorkning och hålla njurarna filtrerade för att frigöra avfallsprodukter.

Om ditt tillstånd påverkar din njurfunktion, kan din läkare rekommendera en speciell diet med lågt antal elektrolyter, såsom kalium. Många frukter och grönsaker innehåller mycket kalium. Din läkare kan instruera dig om vilka livsmedel som innehåller lite kalium.

Du kan också suga lite grönsaker i vatten och tömma vattnet innan du lagar dem. Denna process, känd som urlakning, kan ta bort extra kalium.

Din läkare kan också rekommendera att minska natriumrika livsmedel. När du har för mycket natrium i blodet håller dina njurar på vatten. Detta kan öka ditt blodtryck.

Det finns steg du kan vidta för att minska natrium i din kost.

Ät mindre natrium

• Använd färskt kött och grönsaker istället för färdigförpackade.Färdigförpackade livsmedel tenderar att vara rik på natrium.
• Välj mat märkt "lågt natrium" eller "inget natrium" när det är möjligt.
• När du äter ute ber du din restaurangserver att begära att kocken begränsar salt som läggs till dina rätter.
• Krydda maten med kryddor och örter istället för natriumblandade kryddor eller salt.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Alla tre typer av akut nefrit kommer att förbättras med omedelbar behandling. Men om ditt tillstånd blir obehandlat kan du utveckla njursvikt. Njurfel uppstår när en eller båda njurarna slutar fungera under en kort tid eller permanent. Om det händer kan du behöva dialys permanent. Av denna anledning är det viktigt att söka omedelbar behandling för misstänkta njurproblem.

Artikelkällor

• Dialys. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerulära sjukdomar. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Njurbiopsi hos patienter med glomerulonefrit: Är ju tidigare bättre? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Behöver vi fortfarande njurbiopsi vid lupus nefrit? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Interstitiell nefrit. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Njurinfektion (pyelonefrit). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Topp 10 tips för att minska salt i din kost. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Dina njurar och hur de fungerar. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Vad är njure (njur) infektion - Pyelonefrit? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis