Addisons sjukdom

Innehåll

• Översikt
• Vilka är symtomen på Addisons sjukdom?
• Vad orsakar Addisons sjukdom?
• Primär binjureinsufficiens
• Sekundär binjurinsufficiens
• Vem är i riskzonen för Addisons sjukdom?
• Diagnos av Addisons sjukdom
• Hur behandlas Addisons sjukdom?
• Läkemedel
• Vård i hemmet
• Alternativa terapier
• Vad förväntas på lång sikt?

Översikt

Dina binjurar ligger ovanpå dina njurar. Dessa körtlar producerar många av de hormoner som din kropp behöver för normala funktioner.

Addisons sjukdom uppträder när binjurebarken skadas och binjurarna producerar inte tillräckligt med steroidhormonerna kortisol och aldosteron.

Kortisol reglerar kroppens reaktion på stressiga situationer. Aldosteron hjälper till med natrium- och kaliumreglering. Binjurebarken producerar också könshormoner (androgener).

Vilka är symtomen på Addisons sjukdom?

Människor som har Addisons sjukdom kan uppleva följande symtom:

• muskelsvaghet
• trötthet och trötthet
• mörkare i hudfärg
• viktminskning eller minskad aptit
• en minskning av hjärtfrekvens eller blodtryck
• låga blodsockernivåer
• svimning
• sår i munnen
• begär efter salt
• illamående
• kräkningar

Människor som lever med Addisons sjukdom kan också uppleva neuropsykiatriska symtom, såsom:

• irritabilitet eller depression
• brist på energi
• sömnstörningar

Om Addisons sjukdom inte behandlas för länge kan det bli en Addison-kris. Symtom i samband med en Addison-kris kan:

• agitation
• delirium
• visuella och auditiva hallucinationer

En kris i Addison är en livshotande medicinsk nödsituation. Ring 911 omedelbart om du eller någon du känner börjar uppleva:

• mental status förändras, såsom förvirring, rädsla eller rastlöshet
• medvetslöshet
• hög feber
• plötslig smärta i nedre delen av ryggen, magen eller benen

En obehandlad Addison-kris kan leda till chock och död.

Vad orsakar Addisons sjukdom?

Det finns två huvudklassificeringar för Addisons sjukdom: primär binjurebarkinsufficiens och sekundär binjureinsufficiens. För att behandla sjukdomen måste din läkare ta reda på vilken typ som är ansvarig för ditt tillstånd.

Primär binjureinsufficiens

Primär binjurinsufficiens uppstår när binjurarna skadas så allvarligt att de inte längre kan producera hormoner. Denna typ av Addisons sjukdom orsakas oftast när ditt immunsystem attackerar binjurarna. Detta kallas en autoimmun sjukdom.

I en autoimmun sjukdom misstagar kroppens immunsystem alla organ eller delar av kroppen för ett virus, bakterier eller någon annan invaderare utanför.

Andra orsaker till primär binjurinsufficiens inkluderar:

• långvarig administrering av glukokortikoider (t.ex. prednison)
• infektioner i kroppen
• cancer och onormal tillväxt (tumörer)
• vissa blodförtunnande medel används för att kontrollera koagulering i blodet

Sekundär binjurinsufficiens

Sekundär binjureinsufficiens uppstår när hypofysen (i hjärnan) inte kan producera adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). ACTH berättar binjurarna när hormoner ska frisättas.

Det är också möjligt att utveckla binjursvikt om du inte tar de kortikosteroidmediciner som din läkare ordinerar. Kortikosteroider hjälper till att kontrollera kroniska hälsotillstånd som astma.

Det finns också många andra orsaker till sekundär binjureinsufficiens, inklusive:

• tumörer
• mediciner
• genetik
• traumatisk hjärnskada

Vem är i riskzonen för Addisons sjukdom?

Du kan ha en högre risk för Addisons sjukdom om du:

• har cancer
• ta antikoagulantia (blodförtunnande medel)
• har kroniska infektioner som tuberkulos
• har opererats för att ta bort någon del av binjurarna
• har en autoimmun sjukdom, som typ 1-diabetes eller Graves sjukdom

Diagnos av Addisons sjukdom

Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia och de symtom du har upplevt. De kommer att göra en fysisk undersökning, och de kan beställa några laboratorietester för att kontrollera dina kalium- och natriumnivåer.

Din läkare kan också beställa avbildningstester och mäta dina hormonnivåer.

Hur behandlas Addisons sjukdom?

Din behandling beror på vad som orsakar ditt tillstånd. Din läkare kan ordinera läkemedel som reglerar binjurarna.

Att följa den behandlingsplan som din läkare skapar för dig är mycket viktigt. Obehandlad Addisons sjukdom kan leda till en Addison-kris.

Om ditt tillstånd har blivit obehandlat för länge och har utvecklats till ett livshotande tillstånd som kallas Addisonian-krisen, kan din läkare ordinera medicin för att behandla det först.

Addisonkrisen orsakar lågt blodtryck, högt kalium i blodet och låga blodsockernivåer.

Läkemedel

Du kan behöva ta en kombination av glukokortikoider (läkemedel som stoppar inflammation) för att förbättra din hälsa. Dessa läkemedel kommer att tas under resten av ditt liv och du kan inte missa en dos.

Hormonersättningar kan ordineras för att ersätta hormoner som binjurarna inte gör.

Vård i hemmet

Håll alltid ett nödsats som innehåller dina mediciner till hands. Be din läkare att skriva ett recept på en injicerbar kortikosteroid vid nödsituationer.

Du kanske också vill ha ett medicinskt varningskort i din plånbok och ett armband på din handled för att berätta för andra om ditt tillstånd.

Alternativa terapier

Det är viktigt att hålla din stressnivå nere om du är Addisons sjukdom. Större livshändelser, som att en nära och kära dör eller en skada, kan höja din stressnivå och påverka hur du svarar på dina mediciner. Prata med din läkare om alternativa sätt att lindra stress, såsom yoga och meditation.

Vad förväntas på lång sikt?

Addisons sjukdom kräver livslång behandling. Behandlingar, såsom hormonersättningsläkemedel, kan hjälpa dig att hantera dina symtom.

Att följa den behandlingsplan som din läkare skapar är ett viktigt steg för att hjälpa dig att leva ett produktivt liv.

Kom ihåg att ta alltid dina mediciner exakt enligt anvisningarna. Att ta för lite eller för mycket medicin kan påverka din hälsa negativt.

Din behandlingsplan kan behöva omvärderas och ändras beroende på ditt tillstånd. Av den anledningen är det viktigt att du träffar din läkare regelbundet.