Överkänslighet (allergisk) vaskulit

Innehåll

• Utlöser en överkänslighetsvaskulitreaktion
• Känner igen symtomen på överkänslighet vaskulit
• Hur diagnostiseras det?
• Vilka är mina behandlingsalternativ?
• Komplikationer
• Syn

Vad är överkänslighets vaskulit?

Vaskulit är inflammation i blodkärlen. Det kan skada blodkärlen genom förtjockning, ärrbildning och försvagning av kärlväggarna. Det finns många olika typer av vaskulit. Vissa är akuta och varar kort tid, medan andra kan vara kroniska. Överkänslighet vaskulit är också känd som leukocytoklastisk vaskulit. Det är vanligtvis ett akut tillstånd som orsakar inflammation i små blodkärl. Det kännetecknas av inflammation och rodnad i huden som uppstår när du kommer i kontakt med en reaktiv substans. Omkring överkänslighet vaskulit fortsätter att bli kronisk eller återkommande.

Villkoret innebär uppkomsten av röda fläckar på huden, oftast påtaglig purpura. Palpabel purpura är upphöjda fläckar som ofta är röda men kan mörkna till en lila färg. Men många andra typer av utslag kan också förekomma.

Villkor som kan orsaka denna hudinflammation inkluderar:

• mediciner
• infektioner
• cancer
• något ämne som du kan få en allergisk reaktion mot

De flesta överkänslighets vaskulit orsakas av läkemedelsreaktion. Det kan också förekomma tillsammans med vissa infektioner eller virus. I vissa fall kan den exakta orsaken inte identifieras.

Utlöser en överkänslighetsvaskulitreaktion

Överkänslighet vaskulit utlöses vanligtvis av en reaktion på ett läkemedel. Vanliga läkemedel kopplade till överkänslighet vaskulit inkluderar:

• vissa antibiotika såsom penicillin och sulfa läkemedel
• vissa blodtrycksmediciner
• fenytoin (Dilantin, ett läkemedel mot anfall)
• allopurinol (används för gikt)

Kroniska bakterieinfektioner eller virus kan också orsaka denna typ av vaskulit. Dessa inkluderar HIV, hepatit B och hepatit C. Personer med autoimmuna sjukdomar som lupus, reumatoid artrit, Sjögrens syndrom och inflammatorisk tarmsjukdom kan också uppleva detta tillstånd. Det kan också påverka individer med cancer.

Känner igen symtomen på överkänslighet vaskulit

Ordet "vaskulit" avser inflammation och skador på blodkärlen. Denna inflammation och skada orsakar påtaglig purpura, huvudtecknet på vaskulit.

Dessa fläckar kan verka lila eller röda. Du kommer troligen att hitta dem på dina ben, skinkor och torso. Du kan också utveckla blåsor eller nässelfeber på din hud. Hives är potentiellt kliande stötar som uppträder på huden till följd av en allergisk reaktion.

Mindre vanliga symtom och tecken du kan uppleva inkluderar:

• ledvärk
• förstorade lymfkörtlar (körtlar som hjälper till att ta bort bakterier från blodomloppet)
• njurinflammation (i sällsynta fall)
• mild feber

När läkemedelsinteraktion är orsaken, uppträder symtomen vanligtvis inom sju till tio dagar efter exponering. Vissa människor kan uppleva symtom redan två dagar efter att vissa mediciner har tagits.

Hur diagnostiseras det?

Ett traditionellt sätt att diagnostisera överkänslighetsvaskulit är att avgöra om du möter minst tre av de fem följande som anges av American College of Rheumatology:

• Du är äldre än 16 år.
• Du har hudutslag med påtaglig purpura.
• Du har ett hudutslag som är makulopapulärt (innehåller både platta och upphöjda fläckar).
• Du använde ett läkemedel innan du utvecklade hudutslag.
• En biopsi av ditt hudutslag visade att du har vita blodkroppar som omger dina blodkärl.

Men inte alla experter är överens om att detta är de enda kriterier som är nödvändiga att överväga vid diagnos av detta tillstånd. Halva tiden organ som njurar, mag-tarmkanalen, lungor, hjärta och nervsystemet kan också vara inblandade.

Vanligtvis, för att hjälpa till med din diagnos, kommer din läkare att:

• utvärdera dina symtom och fråga om läkemedels-, medicinering och infektionshistoria
• granska din medicinska historia och gör en fysisk undersökning
• ta ett vävnadsprov eller biopsi av ditt utslag
• skicka provet till ett laboratorium där det kommer att analyseras för bevis på inflammation kring blodkärlen
• beställa en mängd olika blodprover, såsom ett fullständigt blodantal, njur- och leverfunktionstest och en erytrocytsedimentationshastighet (ESR) för att mäta graden av inflammation i hela kroppen

Diagnos och behandling beror på orsaken till din vaskulit och om det finns infektion eller inflammation i andra organ.

Vilka är mina behandlingsalternativ?

Det finns inget botemedel mot överkänslighet vaskulit i sig. Huvudmålet med behandlingen är att lindra dina symtom. I milda fall krävs ingen specifik behandling.

Tala med din läkare om medicinerna du tar. Denna information kan hjälpa dig att bestämma den potentiella orsaken till din vaskulit. Om ditt problem spåras tillbaka till ett läkemedel som du för närvarande tar, kommer läkaren antagligen att rekommendera dig att sluta ta det. Du bör dock inte sluta ta några mediciner utan din läkares rekommendation. Dina symtom ska försvinna inom flera veckor efter att du har stoppat den kränkande medicinen.

Du kan ordineras antiinflammatoriska läkemedel, särskilt om du har ledvärk. Vanligtvis används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som naproxen eller ibuprofen. Om milda antiinflammatoriska läkemedel inte lindrar symtomen kan din läkare också ordinera kortikosteroider. Kortikosteroider är läkemedel som undertrycker ditt immunsystem och minskar inflammation. Kortikosteroider har ett antal biverkningar, särskilt när de tas under lång tid. Dessa inkluderar viktökning, plötsliga humörsvängningar och akne.

Om du har ett allvarligare fall som innebär betydande inflammation eller involvering av andra organ förutom huden kan du behöva bli på sjukhus för mer intensiv behandling.

Komplikationer

Beroende på svårighetsgraden av din vaskulit kan du få ärrbildning till följd av inflammationen. Detta orsakas av permanent skadade blodkärl.

Mindre vanligt kan inflammation i njurarna och andra organ förekomma hos personer med överkänslighet vaskulit. De flesta människor märker inte symtom på organinflammation. Blod- och urintest kan hjälpa till att avgöra vilka organ som kan vara inblandade och hur allvarlig inflammationen är.

Syn

Det är möjligt för överkänslighetsvaskulit att komma tillbaka om du utsätts för det kränkande läkemedlet, infektionen eller föremålet. Att undvika dina kända allergener hjälper till att minska dina chanser att få överkänslighetsvaskulit igen.