Muskuloskeletalsmärta

Innehåll

• Översikt
• orsaker
• Muskuloskeletala störningar
• Icke-muskuloskeletala störningar
• typer
• tecken och symtom
• Diagnos
• Behandling
• mediciner
• Praktisk terapi
• Alternativa behandlingar
• Hjälpmedel och enheter
• Kirurgi
• Livsstilsändringar
• Hämtmat

Översikt

Muskuloskeletalsmärta avser smärta i muskler, ben, ligament, senor och nerver. Du kan känna denna smärta på bara ett område i kroppen, till exempel ryggen. Du kan också ha det i hela kroppen om du har ett utbrett tillstånd som fibromyalgi.

Smärtan kan variera från mild till svår nog att störa ditt dagliga liv. Det kan börja plötsligt och vara kortvarigt, vilket kallas akut smärta. Smärta som varar i mer än 3 till 6 månader kallas kronisk smärta.

orsaker

Muskuloskeletala störningar

Dessa störningar påverkar direkt ben, muskler, leder och ligament. Den vanligaste orsaken till muskuloskeletalsmärta är en skada på ben, leder, muskler, senor eller ligament. Fall, idrottsskador och bilolyckor är bara några av de händelser som kan leda till smärta.

Mer än 150 olika muskuloskeletala störningar finns. Några av de vanligaste är:

• artrit, inklusive reumatoid artrit, psoriasisartrit, lupus, artros, gikt och ankyloserande spondylit
• osteoporos
• skador som sprickor och dislokationer
• muskelförlust (sarkopeni)
• problem med strukturen i ben eller leder, såsom skolios

Icke-muskuloskeletala störningar

Dessa är några av de icke-muskuloskeletala störningarna som orsakar smärta i ben, muskler, leder och ligament:

• överanvändning på jobbet eller när man spelar sport
• dålig hållning
• långvarig säng vila, till exempel under en sjukdom eller efter operation
• infektioner i ben, muskler eller andra mjuka vävnader
• tumörer som sätter press på senor och ben, inklusive tenosynoviala jättecelltumörer (TGCT) som pigmenterad villonodular synovitis (PVNS)

Smärta kan ibland kännas som att det härstammar från muskel- och skelettsystemet när det helt kommer från ett annat organsystem. Till exempel kan en hjärtattack orsaka smärta som strålar neråt armen. Detta kallas refererad smärta, och det kan härröra från:

• hjärta
• lungor
• njurar
• gallblåsan
• mjälte
• bukspottkörteln

typer

Korsryggsmärta är den vanligaste typen av muskuloskeletalsmärta. Andra typer inkluderar:

• muskelsmärta (myalgia) från en skada, infektion, kramp eller kramp, blodförlust till muskeln eller tumör
• bensmärta från en skada såsom en fraktur, infektion, tumör eller hormonsjukdom
• senor och ligamentsmärta, såsom från en förstuvning, påfrestning eller inflammation från tendonit eller tenosynovit
• ledvärk från artrit
• fibromyalgi, vilket orsakar smärta i senor, muskler och leder i hela kroppen
• nervkompressionssmärta från tillstånd som sätter press på nerverna, såsom karpaltunnelsyndrom, kubitaltunnelsyndrom och tarsaltunnelsyndrom

tecken och symtom

Kvaliteten på smärtan kan variera beroende på var den ligger.

Bensmärta är tråkig, skarp, stickande eller djup. Det är vanligtvis mer obehagligt än smärta i muskler eller senor.

Muskelsmärta kan vara intensiv och kortlivad om den orsakas av en kramp eller kraftig muskelsammandragning, ofta kallad en Charley-häst. Musklerna kan rycka eller drabbas obehagligt.

Senor smärta kan känna skarp om en skada orsakat den. Det förvärras vanligtvis när du flyttar eller sträcker den drabbade senan och förbättras med vila.

Ledsmärta känns som en värkande. Det kan åtföljas av stelhet och svullnad.

Fibromyalgi orsakar flera ömma fläckar i kroppen.

Nervkomprimeringssmärta kan ha en stickningar, nålar och nålar eller brinnande kvalitet. Andra symtom beror på orsaken till smärtan och kan inkludera:

• styvhet
• ömhet
• svullnad
• rodnad
• sprickor eller poppar ljud i fogen
• problem med att flytta det drabbade området
• svaghet
• Trötthet
• svårigheter att sova
• muskelspasmer eller ryckningar
• blåmärken

Diagnos

Eftersom muskuloskeletalsmärta kan ha olika orsaker kommer din läkare först att ta en detaljerad medicinsk historia och fråga om dina symtom. Räkna med att svara på frågor som dessa:

• När började smärtan?
• Vad gjorde du då (till exempel träna eller spela sport)?
• Hur känns det - knivsticka, sveda, värka, stickande?
• Var gör det ont?
• Vilka andra symtom har du (sömnproblem, trötthet etc.)?
• Vad gör det värre eller bättre?

Din läkare kan trycka på eller flytta det drabbade området till olika positioner för att hitta den exakta platsen för din smärta. Ett antal tester kan hjälpa till att hitta orsaken till din smärta, inklusive:

• blodprover för att leta efter tecken på inflammation som kan antyda artrit
• Röntgenstrålar eller CT-skanningar för att hitta problem med benen
• MR-sökningar för att hitta problem med mjuka vävnader som muskler, ligament och senor
• ledvätsketestning för att leta efter infektioner eller kristaller som orsakar gikt

Behandling

Primärvårdsläkare behandlar oftast muskler och skelettsmärtor. Fysioterapeuter, reumatologer, osteopater, ortopedspecialister och andra specialister kan också vara involverade i din vård.

Behandlingen du får baseras på vad som orsakar din smärta. Behandlingsalternativ delas upp i flera typer.

mediciner

• acetaminophen (Tylenol)
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
• kortikosteroidinjektioner i det smärtsamma området
• opioider (endast för svårare smärta på grund av risken för missbruk och biverkningar)

Praktisk terapi

• terapeutisk massage
• kiropraktik / osteopatisk manipulation
• sjukgymnastik

Alternativa behandlingar

• akupunktur
• ört-, vitamin- och mineraltillskott

Hjälpmedel och enheter

• ortoser
• tandställning
• cervikala krage
• tejpning
• ryggstöd

Kirurgi

Kirurgi är vanligtvis reserverat för fall som inte förbättras med mer konservativa behandlingar. Förfaranden kan innehålla:

• Gemensam ersättning
• laminektomi
• mjukvävnad och broskreparation
• artroskopi

Livsstilsändringar

För skador eller problem relaterade till överanvändning, kan din läkare rekommendera att vila den drabbade kroppsdelen tills den läker. Om du har artrit eller annan muskelsmärta, kan det vara till hjälp att göra lite stretch och andra övningar under ledning av en fysioterapeut.

Is och värme är båda bra alternativ för lugnande smärta. Ice minskar svullnad och lindrar smärta omedelbart efter en skada. Värme lindrar styvhet några dagar efter den första skadan.

Ibland är det bra att prata med någon om din smärta. Kognitiv beteendeterapi (CBT) lär dig sätt att hantera din smärta mer effektivt.

Hämtmat

Muskuloskeletalsmärta kan ha många källor, av vilka några inte finns i själva musklerna, benen och lederna. Om du har svår smärta eller som inte förbättras på några veckor, se din läkare för en kontroll för att hitta orsaken.