Fråga experten: Nyligen diagnostiserad med avancerad bröstcancer

Innehåll

• Vilka är behandlingsalternativen för HR + / HER2 + bröstcancer?
• Måste jag genomgå kemoterapi?
• Vilka slags biverkningar kan jag uppleva från behandlingen?
• Påverkar behandlingen min förmåga att arbeta eller ta hand om min familj?
• Påverkar behandlingen min fertilitet?
• Vilka typer av läkare behöver jag konsultera om min bröstcancerbehandling?
• Hur länge varar behandlingen?
• Kommer behandlingen att förvärra symptomen på klimakteriet?
• Finns det vissa dietförändringar som jag förväntas göra?
• Var kan jag hitta mer information om att gå med i en supportgrupp?
• Är kirurgi ett alternativ?

Vilka är behandlingsalternativen för HR + / HER2 + bröstcancer?

Behandling för HR + / HER2 + bröstcancer kan inkludera kirurgi, strålning, kemoterapi och riktad terapi. Denna specifika typ av bröstcancer behandlas vanligtvis med en kombination av kemoterapi och riktad terapi.

Inriktad terapi inkluderar behandlingar som kan inriktas på både HER2 + -delen av cancer samt HR + -delen. HER2 + målrettet terapi ges intravenöst och administreras vanligtvis samtidigt som kemoterapi. HR + -delen av målinriktad behandling ges vanligtvis som ett oralt piller efter avslutad kemoterapi.

I vissa fall (och beroende på faktorer som typen av operation och resultat från den operationen), kan strålterapi ingå i din behandlingsplan.

Det är bäst att diskutera dina tumörtyper med dina onkologteams.

Måste jag genomgå kemoterapi?

I en majoritet av fall av bröstcancer, med både HR + och HER2 +, kommer kemoterapi att rekommenderas. I sällsynta fall kan det hända att denna specifika typ av bröstcancer inte kräver kemoterapi, utan endast behöver riktade terapier som diskuterats ovan. Den exakta typen av behandling och längd kan variera. Dessa detaljer kommer att tillhandahållas dig av ditt onkologteam.

Vilka slags biverkningar kan jag uppleva från behandlingen?

Biverkningar vid kemoterapi varierar men kan inkludera håravfall, illamående, utslag, diarré, förstoppning, trötthet, domningar i fingrar och tår och nagelförändringar. En majoritet av dessa förändringar försvinner när kemoterapi är klar.

HR + riktade terapier tas i p-pillerform under ett antal år efter att kemoterapi är avslutat.Biverkningarna av dessa behandlingar varierar beroende på vilken typ du föreskrivit. I allmänhet kan du få värmevallningar, förändringar i din period, minskad libido, torrhet i vaginal eller irritation, bentäthetsförlust, ledvärk, utslag och trötthet.

HER2 + målinriktade behandlingar ges intravenöst. I sällsynta fall kan dessa behandlingar påverka hjärtans styrka. Ditt onkologteam kommer att utvärdera hjärtans styrka före och under behandlingen. Denna utvärdering görs vanligtvis med ett ekokardiogram eller multigated acquisition (MUGA) scan.

Påverkar behandlingen min förmåga att arbeta eller ta hand om min familj?

I många fall kan biverkningarna av kemoterapi hanteras med läkemedel som kallas "stödjande terapier." Sådana behandlingar gör att du kan fortsätta arbeta eller ta hand om din familj.

Det kommer emellertid sannolikt att finnas uppgifter som är för svåra att genomföra när man genomgår kemo. Symtomen som kan förhindra dig från sådana uppgifter kan variera från person till person, men kan innehålla svårigheter att köra (på grund av stödjande behandlingar), trötthet och illamående.

Dessutom kräver kemoterapi och andra riktade behandlingar besök hos ditt onkologteam och kan påverka din förmåga att uppfylla arbets- eller familjeförpliktelser. Av dessa skäl kanske du vill överväga en lättare arbetsbelastning eller ta kortvarig ledighet från jobbet. Vid behov kanske du också vill undersöka att få extra hjälp för att ta hand om dina barn eller nära och kära.

Påverkar behandlingen min fertilitet?

Om du är i fertil ålder ska du diskutera fertilitetsproblem du har med ditt onkologteam innan du börjar behandlingen. Många av de behandlingar som ges (kemoterapi och / eller riktade terapier) kan påverka din fertilitet. Det är viktigt att överväga dina planer för barnfödelse och ha uppriktiga samtal med ditt onkologteam om dina fertilitetsmål.

Vilka typer av läkare behöver jag konsultera om min bröstcancerbehandling?

Ditt onkologteam kommer sannolikt att innehålla ett antal läkare, sjuksköterska och sjuksköterskor. Dessa olika medicinska experter kommer att ge råd om strålning onkologi, medicinsk onkologi och kirurgisk onkologi.

Teamet för strålningsonkologi hjälper dig att avgöra om du behöver strålning. Om du genomgår strålning, kommer de att vägleda din strålbehandling och hjälpa dig att hantera eventuella biverkningar från den.

Det medicinska onkologteamet kommer att bestämma din behandlingsplan inklusive behandling av HR + och HER2 + bröstcancer samt all kemoterapi. Detta team kommer att arbeta nära dig för att identifiera den bästa behandlingen och för att hantera eventuella biverkningar.

Det kirurgiska onkologiteamet kommer att samarbeta med dig för att bestämma det bästa kirurgiska alternativet för att behandla din bröstcancer. De hjälper dig att förbereda dig och återhämta dig från all operation du genomgår.

Hur länge varar behandlingen?

Behandlingslängden varierar beroende på din behandlingsplan.

I allmänhet varar kemoterapi vanligtvis fyra eller fem månader. HER2 + riktad terapi varar vanligtvis ett år. HR + (daglig piller) terapi kan pågå i 5 till 10 år.

Kommer behandlingen att förvärra symptomen på klimakteriet?

HR + målinriktad terapi, liksom kemoterapi, kan orsaka menopausala symtom som värmevallningar, trötthet, torr hud, torrhet i vaginal eller irritation och känslomässigt ansvar. Om du inte har genomgått klimakteriet kan behandling med kemoterapi leda till att dina perioder lättare eller slutar helt. I vissa fall kan din period starta om efter att kemoterapi är klar. Detta varierar från person till person och kan bero på din ålder.

Finns det vissa dietförändringar som jag förväntas göra?

I allmänhet kommer du att bli ombedd att hålla en hälsosam kost och undvika alkoholkonsumtion under kemoterapi. Vissa livsmedel kanske inte smakar gott eller kan orsaka illamående under behandlingen. Under kemo, om du märker vissa lukter eller smaker som får dig att känna dig illa, undvik dem. Berätta för ditt onkologteam om du upplever några symtom på illamående eller andra negativa reaktioner på mat.

Var kan jag hitta mer information om att gå med i en supportgrupp?

Det finns många olika typer av supportgrupper tillgängliga för dig. Din plats och preferenser för support hjälper dig vanligtvis att välja vilken grupp du vill gå med i.

Det finns många resurser för att hjälpa dig att göra detta val. Dessa resurser inkluderar de som du hittar från internetsökningar, chattrum på internet eller forum och bloggar. Personliga möten finns också på de flesta områden.

Är kirurgi ett alternativ?

Kirurgi är vanligtvis en del av din behandlingsplan. Det kan rekommenderas när du har avslutat en del (eller hela) din kemoterapi. Vilken typ av kirurgi som rekommenderas beror på ett antal faktorer - till exempel typ och storlek på din tumör, liksom hur du känner för bröstkirurgi. Denna operation utförs vanligtvis av den kirurgiska onkologen i samråd med medicinska och strålningsonkologerna.

Råd som erbjuds av Hope Qamoos, sjuksköterska i kvinnors hälsa. Hope har över 15 års erfarenhet av att arbeta inom kvinnors hälsa och onkologi. Hon har tillbringat sin yrkeskarriär med att arbeta med viktiga opinionsledare inom området på universitetssjukhus som Stanford, Northwestern och Loyola. Dessutom arbetar Hope med ett tvärvetenskapligt team med målet att förbättra vården av kvinnor med cancer i Nigeria.