Fråga experten: Jämför de olika terapierna för avancerad KOL

Innehåll

• Vad är trippelterapi?
• Vad är dubbelterapi?
• Vad är stamcellsterapi?
• Vad är naturliga terapier?
• Kan jag kombinera terapier för KOL?
• Vad kostar dessa terapier för KOL?

Vad är trippelterapi?

Trippelterapi avser en ny kombinerad behandlingsplan för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det handlar om att ta tre mediciner samtidigt:

• en inandad kortikosteroid
• en långverkande beta2-agonist (LABA)
• en långverkande muskarinantagonist (LAMA)

Det globala initiativet för kronisk obstruktiv lungsjukdom (GOLD) rekommenderar trippelterapi för patienter som har återkommande förvärringar eller uppblåsningar av luftvägsymtom.

Denna behandling rekommenderas trots initial behandling med en dubbel bronkodilator eller LABA / kortikosteroidkombination.

Förbättringar i lungfunktion och livskvalitet har observerats hos patienter som fick trippel inhalationsterapi för KOL jämfört med dubbel inhalationsterapi eller monoterapi.

Nyare inhalatorer tillhandahåller nu alla dessa tre mediciner i en enda inhalator.

Vad är dubbelterapi?

Före trippelterapi hade GOLD-riktlinjerna betonat användningen av dubbelbehandling, eller kombination av LABA- och LAMA-bronkodilatorer, för patienter med KOL som hade ihållande andnöd eller ofta förvärrade trots monoterapi.

Det finns flera fastdosade LABA / LAMA-inhalatorer i kombination, som för närvarande är den huvudsakliga behandlingen för många patienter med KOL.

Det har visats att vissa symtomatiska aspekter och livskvalitet förbättras med trippelterapi jämfört med dubbelbehandling.

Men ingen förbättring av överlevnaden har observerats med trippelterapi. Mer forskning måste göras för att bättre förstå risken och nyttan mellan dessa två typer av kombinationsterapier.

Vad är stamcellsterapi?

Stamceller har den unika förmågan att förändras till vilken cell som helst i kroppen, som kallas differentiering.

De kan administreras lokalt, vilket gör att de kan differentiera sig till närliggande vävnad så att de kan regenerera och reparera skadad vävnad runt organ.

Tanken för patienter med KOL är att stamceller kan reparera skadad lungvävnad för att bekämpa emfysem eller kronisk bronkit.

Studierna som använde stamceller hos patienter med måttlig till svår KOL visade emellertid inte tydliga förbättringar i andningsfunktionen. Det är mycket som ännu inte är känt om stamcellstyper och hur de fungerar.

Vad är naturliga terapier?

De bästa naturliga terapiformerna är saker som kan hjälpa till att förbättra vår allmänna hälsa och naturligtvis hjälpa till att påskynda återhämtningsprocessen.

För KOL är det viktigaste du kan göra att sluta röka.

Att träna och äta rätt är också mycket viktigt för att upprätthålla en sund kroppsvikt. Du måste också få tillräckligt med vila och en god natts sömn.

Kan jag kombinera terapier för KOL?

Ja. Kombinationsbronkodilatatorer är den grundläggande behandlingen för många patienter med symptomatisk KOL. De är mer effektiva än monoterapier för att förbättra symtom och livskvalitet.

Vad kostar dessa terapier för KOL?

Tyvärr kommer kostnaden alltid att vara en faktor, särskilt baserat på:

• medicintillgänglighet
• socioekonomisk status
• typ av försäkring du har

Inhalerade mediciner kan kosta KOLS-patienter flera hundra dollar per år trots att de har sjukförsäkring.

Att använda kombinerade behandlingar i en enda inhalator ger ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ samtidigt som medicineringens efterlevnad förbättras för patienter med symptomatisk KOLS och en historia av förvärringar.

När fler av dessa inhalatorer blir tillgängliga, hoppas vi att priset på dessa läkemedel kommer att sjunka.

Detta tillåter dem att vara överkomliga för alla patienter, så att de kan hantera sitt tillstånd ordentligt och stanna utanför sjukhuset.

Dr.Dasgupta avslutade sin internmedicinresidens vid Michigan State University, sin stipendium för lung- / kritisk vård vid Columbia University Saint och Luke's Roosevelt Hospital och hans sömnmedicinska stipendium vid Henry Ford Hospital. Under sin utbildning fick han många utmärkelser, inklusive årets invånare, årets kollega och regissörens pris för forskning. Han är för närvarande biträdande professor vid University of South California, där han har mottagit fakultetens undervisningspris de senaste sex åren i rad. Han är fyrdubblad styrelse certifierad inom intern medicin, lung, kritisk vård och sömn medicin. Han undervisar för närvarande alla tre stegen för USA: s medicinska licenslicens och har undervisat internmedicinsk styrelseöversikt över hela världen under de senaste 18 åren. Hans första bok i en serie med titeln "Medicine Morning Report: Beyond the Pearls" publicerades 2016 av Elsevier. Han visas också på olika medieplattformar och TV-program, som "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN och "Inside Edition." Mer information finns på rajdasgupta.com och bortom thepearls.net.