Fråga experten: 9 saker att tänka på i ett vikthanteringsprogram för fetma

Innehåll

• 1. Vilka läkare ska jag se för att hjälpa mig starta ett vikthanteringsprogram?
• 2. Vad innebär ett vikthanteringsprogram?
• 3. Vad kan jag förvänta mig vid min första möte när jag börjar ett program?
• 4. Hur kan jag få ekonomisk hjälp för att ge ett vikthanteringsprogram?
• 5. Vilka tips har du för att hålla dig till en hälsosam kost?
• 6. Det är svårt att hitta motivation eller tid att träna. Vilka tips har du?
• 7. Kommer jag att behöva ta medicin, och i så fall, vilka är mina alternativ?
• 8. Hur kan en rådgivare eller coach hjälpa mig gå ner i vikt?
• 9. Vilken typ av mål kommer jag att ha i ett vikthanteringsprogram?

1. Vilka läkare ska jag se för att hjälpa mig starta ett vikthanteringsprogram?

Först bör du överväga att träffa din primärvårdsläkare. De kan ge dig hälsosamma viktminskningsriktlinjer baserade på ditt medicinska tillstånd och ålder. De kan också rekommendera lämpliga träningspass och rätt dietplan för dig.

Vid behov kan din primärvårdsläkare hänvisa dig till en bariatrisk läkare. Dessa läkare är specialiserade på vikthantering och studerar vanligtvis orsakerna till fetma och hur man kan förhindra det. De kan ge dig djupgående information om dina näringsbehov och idealisk träning.

Bariatriska kirurger är läkare som utför operationer för viktminskning, till exempel en gastrisk bypass. Avancerade interventionella endoskopister är en undergrupp av bariatriska läkare som kan hjälpa dig i viktminskning genom procedurer som en intragastrisk ballong. Om dina nuvarande strategier för viktminskning inte har varit effektiva kanske du vill konsultera en bariatrisk läkare.

Eftersom flera hormonella tillstånd kan leda till fetma kan din primärvårdsläkare också hänvisa dig till en endokrinolog innan du skickar dig till en viktminskningsspecialist eller ger rekommendationer om kost.

2. Vad innebär ett vikthanteringsprogram?

Ett vikthanteringsprogram syftar till att hjälpa dig att uppnå dina viktminskningsmål genom hälsosamma, praktiska och uppnåliga val, till exempel:

• Beteendebehandling med fokus på livsstilsrådgivning. Du lär dig hälsosamma matvanor och smarta sätt att hålla sig till din dietplan och fysiska aktiviteter. Du kan få instruktioner att föra register över din dietplan och träning i en dagbok.
• Livsstiltips. Du kan lära dig information om sömn- och stresshantering och fördelar och nackdelar med att använda viktminskningsmediciner.
• Dietistens feedback. En dietist kan övervaka dig under din viktminskningsresa och ge feedback.
• Viktminskningsmål. Du kommer att ha praktiska viktminskningsmål med stadiga framsteg, helst förlora en till två kilo varje vecka. Du kan gå ner i vikt snabbare i programmets inledande faser.
• Kostplan. En omfattande dietplan hjälper dig att bibehålla din vikt. Du kan bli instruerad att sätta mål och självutvärdera genom din matdagbok med din läkares vägledning.

3. Vad kan jag förvänta mig vid min första möte när jag börjar ett program?

Du kommer troligen att träffa din primärvårdsläkare eller dietist under din första möte. De börjar med ett omfattande formulär för återkoppling av diethistorik för att utvärdera dina nuvarande dietvanor, viktminskningshistorik och träningsbeteende.

De kommer att be dig att registrera ditt dagliga matintag genom att föra en matdagbok. Dessutom kommer din läkare att förbereda dig för sunda dietförändringar och matvanor för att hjälpa dig att lyckas.

4. Hur kan jag få ekonomisk hjälp för att ge ett vikthanteringsprogram?

Statliga regeringar, läkemedelsföretag och ideella organisationer erbjuder stödprogram som hjälper dig att få mediciner för viktminskning.

Du kan kvalificera dig för medicinskt stödprogram som drivs av regeringen. Dessa program varierar från stat till stat, och de är allmänt kända som statliga läkemedelshjälpprogram (SPAP).

Du kan ansöka online genom att ange information om ditt tillstånd och den medicin som din läkare har ordinerat. Företaget utvärderar din ansökan, granskar dina krav och bestämmer din behörighet för den begärda assistansen.

Två exempel på ideella organisationer som kan hjälpa dig ekonomiskt är NeedyMeds och The Weight Loss Surgery Foundation of America (WLSFA). NeedyMeds har en databas som innehåller statliga stödprogram, patienthjälpprogram, ekonomisk eller gratis medicinsk vård och läkemedelsrabattprogram.

WLSFA drivs av personer som har genomgått viktminskningskirurgi, läkare och branschpartner. De samlar in resurser och pengar för att ge bort i form av medicinska bidrag.

5. Vilka tips har du för att hålla dig till en hälsosam kost?

Följ dessa tips för att hålla fast vid din dietplan:

• Sätt realistiska mål och förväntningar. Detta hjälper dig att hålla dig på rätt spår under din viktminskningsresa.
• Undvik att hålla skräpmat i ditt hus.
• Res med hälsosamma mellanmål. Snack med högt protein kan hjälpa dig att känna dig full och hålla din diet balanserad tills du äter en komplett måltid.
• Ät medvetet. Var uppmärksam på hur din mat smakar, luktar och känns.
• Förteckna dina framsteg. Att spåra din matintag och träningsrutin kan hjälpa dig att vara motiverad. I en tremånadersstudie tappade kvinnor med fetma sex gånger mer vikt när de fick pedometrar på långa avstånd jämfört med dem som inte använde enheten.

6. Det är svårt att hitta motivation eller tid att träna. Vilka tips har du?

Följande strategier kan hjälpa dig att hålla din motivationsnivå hög:

• Hitta en partner. Det är mer troligt att du tränar konsekvent om du tränar med en partner. En studie fann att personer som är överviktiga tenderar att gå ner mer i vikt om de tillbringar tid med sina fitna vänner.
• Motion på morgonen. En studie från 2017 fann att morgonfolk lättare utvecklar hälsosamma vanor eftersom kortisolnivåer är höga på morgonen.
• Välj bekvämlighet. Om ett gym ligger nära ditt hus, är det mer troligt att du går regelbundet. Och om du har en löpband, till exempel, förvara den på första våningen i ditt hus snarare än i källaren.

7. Kommer jag att behöva ta medicin, och i så fall, vilka är mina alternativ?

Om diet och motion inte ger dig önskade viktminskningsresultat kan din läkare förskriva droger för viktminskning.

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt följande mediciner:

• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Xenical)
• bupropion-naltrexone (Contrave)
• phentermine-topiramate (Qsymia)

De flesta receptbelagda viktminskningsmediciner fungerar genom att minska din aptit eller öka känslorna av fullhet. Vissa gör båda. Undantaget är orlistat, som fungerar genom att störa absorptionen av fett.

Dessa mediciner kan ha milda biverkningar, som diarré, förstoppning och illamående. Även om allvarliga biverkningar är sällsynta är det viktigt att diskutera dessa läkemedel noggrant med din läkare.

I februari 2020 begärde Food and Drug Administration (FDA) att viktminskningsläkemedlet lorcaserin (Belviq) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. Detta beror på ett ökat antal cancerfall hos personer som tog Belviq jämfört med placebo. Om du har ordinerat eller tar Belviq, sluta ta läkemedlet och prata med din vårdgivare om alternativa vikthanteringsstrategier.

Läs mer om tillbakadragandet här och här.

8. Hur kan en rådgivare eller coach hjälpa mig gå ner i vikt?

Ibland kan du ha svårt att följa din dietplan eller träningsrutin under din viktminskningsresa. Rådgivare eller tränare för viktminskning kan hjälpa dig under dessa tider och hjälpa dig att lindra dina frustrationer.

Att hitta en kvalificerad rådgivare eller tränare kan också hjälpa dig att hålla dig ansvarig och hjälpa dig att uppnå dina mål.Det är viktigt att hitta en coach som passar dina behov och hjälper till att minska stress under din viktminskningsresa.

9. Vilken typ av mål kommer jag att ha i ett vikthanteringsprogram?

Du kommer sannolikt att sätta dietmål, mål för fysisk aktivitet och beteendemål i ditt program.

Dina dietmål kan inkludera att äta kaloriräknad mat, ha en näringsrik tät diet och eliminera ohälsosamma livsmedel. Du kan sätta träningsmål genom att bestämma hur många gånger du ska gå till ditt gym eller gymmet, eller hur många steg du tar under dagliga promenader.

Att anta hälsosamma beteenden för att förbättra din viktminskning är viktigt. Dina beteendemål kan inkludera att bestämma dina skyldiga nöjen, vara ärliga om dina fyldighetssignaler eller ha rätt portionsstorlek.

Kom ihåg att dina mål ska vara S.M.A.R.T. Detta innebär att de bör vara specifika, mätbara, uppnåbara, realistiska och snabba. Om du integrerar dessa element i din målsättningsstrategi har du en plan som är lätt att uppnå och praktisk. Dessa komponenter kan hjälpa dig gå ner i vikt och bibehålla din viktminskning.

Dr. Saurabh Sethi är en styrelse-certifierad internmedicinsk läkare som specialiserat sig i gastroenterologi, hepatologi och avancerad interventionsendoskopi. År 2014 avslutade Dr. Sethi sin gastroenterologi och hepatologiprogram vid Beth Israel Deaconess Medical Center vid Harvard Medical School, och snart efter att han avslutat sin avancerade stipendium för endoskopi vid Stanford University 2015. Dr. Sethi har varit engagerad i flera böcker och forskningspublikationer, inklusive över 40 vetenskapliga granskade publikationer. Dr. Sethis intressen inkluderar läsning, bloggning, resor och folkhälsovård.