Bröst-MR-skanning

En bröst-MR (magnetisk resonanstomografi) är ett avbildningstest som använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av bröstet och omgivande vävnad. Det använder inte strålning (röntgen).

En MR-bröst kan göras i kombination med mammografi eller ultraljud. Det ersätter inte mammografi.

Du kommer att ha en sjukhusrock eller kläder utan metallknappar eller en dragkedja (träningsbyxor och en t-shirt). Vissa typer av metall kan orsaka suddiga bilder.

Du kommer att ligga på magen på ett smalt bord med dina bröst hängande ner i vadderade öppningar. Bordet glider in i ett stort tunnelliknande rör.

Vissa prov kräver ett speciellt färgämne (kontrast). För det mesta kommer du att få färgämnet genom en ven (IV) i din hand eller underarm. Färgämnet hjälper läkaren (radiologen) att se vissa områden tydligare.

Under MR kommer personen som använder maskinen att titta på dig från ett annat rum. Testet varar 30 till 60 minuter men kan ta längre tid.

Du behöver troligen inte göra något för att förbereda dig för testet. Fråga din vårdgivare om att äta och dricka innan testet.

Berätta för din leverantör om du är rädd för trånga utrymmen (har klaustrofobi). Du kan få ett läkemedel som hjälper dig att känna dig sömnig och mindre orolig. Din leverantör kan också föreslå en "öppen" MR. Maskinen är inte så nära kroppen i denna typ av test.

Innan testet, berätta för din leverantör om du har:

• Hjärnaneurysm klipp
• Vissa typer av konstgjorda hjärtklaffar
• Hjärt defibrillator eller pacemaker
• Inre örat (cochlea) implantat
• Njursjukdom eller dialys (du kanske inte kan få IV-kontrasten)
• Nyligen placerade konstgjorda leder
• Vissa typer av vaskulära stenter
• Arbetat med plåt tidigare (du kan behöva tester för att kontrollera metallbitar i dina ögon)

Eftersom MR innehåller starka magneter, får metallföremål inte komma in i rummet med MR-skannern:

• Pennor, fickknivar och glasögon kan flyga över rummet.
• Föremål som smycken, klockor, kreditkort och hörapparater kan skadas.
• Pins, hårnålar, blixtlås i metall och liknande metallföremål kan förvränga bilderna.
• Avtagbart tandarbete bör tas ut strax före genomsökningen.

En MR-undersökning orsakar ingen smärta. Du måste ligga stilla. För mycket rörelse kan suddiga MR-bilder och orsaka fel.

Om du är mycket orolig kan du få medicin för att lugna dina nerver.

Bordet kan vara hårt eller kallt, men du kan be om en filt eller kudde. Maskinen avger höga dunkande och surrande ljud när den är påslagen. Du kommer sannolikt att få öronproppar för att minska bullret.

En intercom i rummet låter dig prata med någon när som helst. Vissa MR-apparater har TV-apparater och speciella hörlurar som hjälper tiden att gå.

Det finns ingen återhämtningstid om du inte fick ett läkemedel för att slappna av. Efter en MR-undersökning kan du återgå till din normala kost, aktivitet och läkemedel om inte din läkare säger något annat.

MR ger detaljerade bilder av bröstet. Det ger också tydliga bilder av delar av bröstet som är svåra att se tydligt på ultraljud eller mammogram.

Bröst-MR kan också utföras för att:

• Kontrollera om det finns mer cancer i samma bröst eller det andra bröstet efter att bröstcancer har diagnostiserats
• Skillnad mellan ärrvävnad och tumörer i bröstet
• Utvärdera ett onormalt resultat vid mammografi eller ultraljud i bröstet
• Utvärdera för eventuell bristning av bröstimplantat
• Hitta eventuell cancer som finns kvar efter operation eller kemoterapi
• Visa blodflödet genom bröstområdet
• Guida en biopsi

En MR av bröstet kan också göras efter ett mammogram för att undersöka för bröstcancer hos kvinnor som:

• Har mycket hög risk för bröstcancer (de med en stark familjehistoria eller genetiska markörer för bröstcancer)
• Har mycket tät bröstvävnad

Innan du får en MR-undersökning av bröstet, prata med din leverantör om fördelarna och nackdelarna med att få testet. Fråga om:

• Din risk för bröstcancer
• Om screening minskar din chans att dö av bröstcancer
• Oavsett om det finns någon skada från screening av bröstcancer, såsom biverkningar från testning eller överbehandling av cancer när de upptäcks

Onormala resultat kan bero på:

• Bröstcancer
• Cystor
• Läckande eller brustna bröstimplantat
• Onormal bröstvävnad som inte är cancer
• Ärrvävnad

Kontakta din leverantör om du har några frågor och funderingar.

MR innehåller ingen strålning. Inga biverkningar från magnetfält och radiovågor har rapporterats.

Den vanligaste typen av kontrast (färgämne) som används är gadolinium. Det är väldigt säkert. Allergiska reaktioner på detta färgämne är sällsynta. Dock kan gadolinium vara skadligt för personer med njurproblem som behöver dialys. Om du har njurproblem, berätta för din leverantör innan testet.

De starka magnetfält som skapas under en MR kan göra att hjärtstimulatorer och andra implantat inte fungerar lika bra. Det kan också få en metallbit inuti kroppen att röra sig eller förskjutas.

Bröst-MR är känsligare än mammogram, särskilt när det utförs med kontrastfärg. Emellertid kanske inte MR-bröst alltid kan skilja bröstcancer från icke-cancerös brösttillväxt. Detta kan leda till ett falskt positivt resultat.

MR kan inte heller plocka upp små bitar kalcium (mikroberäkningar), som ett mammogram kan upptäcka. Vissa typer av förkalkningar kan vara en indikation på bröstcancer.

En biopsi behövs för att bekräfta resultaten av en MR av bröstet.

MR - bröst; Bildåtergivning av magnetisk resonans - bröst; Bröstcancer - MR; Screening av bröstcancer - MR

American Cancer Society webbplats. American Cancer Society rekommendationer för tidig upptäckt av bröstcancer. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Uppdaterad 3 oktober 2019. Åtkomst till 23 januari 2020.

Webbplats för American College of Radiology. ACR-övningsparameter för prestanda av kontrastförstärkt magnetisk resonansavbildning (MRI) i bröstet. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-contrast-breast.pdf. Uppdaterad 2018. Åtkomst 24 januari 2020.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) webbplats. ACOG Practice Bulletin: Riskbedömning av bröstcancer och screening hos kvinnor med genomsnittlig risk. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Breast-Cancer-Risk-Assessment-and-Screening-in-Average-Risk-Women. Nr 179, juli 2017 Åtkomst till 23 januari 2020.

National Cancer Institute webbplats. Screening av bröstcancer (PDQ) - version av vårdpersonal. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Uppdaterad 18 december 2019. Åtkomst till 20 januari 2020. Siu AL; USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Screening för bröstcancer: US Prevention Services Task Force rekommendation. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.