Testar för autism

Innehåll

• Vem har större chans att få diagnosen autism?
• Vilka är symtomen på autism?
• Hur diagnostiseras autism?
• Utvecklingsscreening
• Omfattande beteendevärdering
• Genetisk testning
• Hämtmat

Getty Images

Autism, eller autism spectrum disorder (ASD), är ett neurologiskt tillstånd som kan orsaka skillnader i socialisering, kommunikation och beteende. Diagnosen kan se helt annorlunda ut, eftersom inga två autister är desamma och de kan ha olika behov av stöd.

Autism spectrum disorder (ASD) är ett paraplybegrepp som omfattar tre tidigare separata tillstånd som inte längre anses vara officiella diagnoser i den nuvarande Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5):

• autistisk störning
• genomgripande utvecklingsstörning, inte annat anges (PDD-NOS)
• Aspergers syndrom

I DSM-5 listas alla dessa diagnoser nu under paraplykategorin ASD. ASD-nivå 1, 2 och 3 anger nivån på stöd som en autistisk person kan behöva.

Vem har större chans att få diagnosen autism?

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hade barn i USA ASD 2016. Autismspektrumstörning förekommer i alla ras-, etniska och socioekonomiska grupper.

Det ansågs handla om vanligare bland pojkar än flickor. Men ny forskning har visat att eftersom tjejer med ASD ofta presenterar annorlunda jämfört med pojkar, kan de vara underdiagnostiserade.

Flickor tenderar att dölja sina symtom på grund av vad som kallas "kamouflageeffekt". Därför kan ASD vara vanligare hos tjejer än man tidigare trott.

Det finns inget känt botemedel mot ASD och läkare har inte upptäckt exakt vad som orsakar det, även om vi vet att gener spelar en roll. Många människor i det autistiska samfundet tror inte att det krävs något botemedel.

Det kan finnas många olika faktorer som gör det mer sannolikt att ett barn får ASD, inklusive miljömässiga, biologiska och genetiska faktorer.

Vilka är symtomen på autism?

De tidiga tecknen och symtomen på autism varierar mycket. Vissa barn med ASD har bara milda symtom och andra har allvarliga beteendeproblem.

Småbarn gillar vanligtvis att interagera med människor och den miljö de bor i. Föräldrar är vanligtvis de första som märker att deras barn uppvisar atypiskt beteende.

Varje barn i autismspektrumet upplever utmaningar inom följande områden:

• kommunikation (verbal och nonverbal)
• social interaktion
• begränsat eller upprepat beteende

Tidiga symtom på ASD kan inkludera följande:

• utveckla språkkunskaper sent (till exempel att inte plåga efter 1 års ålder eller inte uttrycka meningsfulla fraser efter 2 års ålder)
• inte peka på föremål eller människor eller vinka adjö
• spårar inte människor med sina ögon
• visar brist på lyhördhet när deras namn heter
• imiterar inte ansiktsuttryck
• inte sträcker sig för att plockas upp
• springer in i eller nära väggar
• vill vara ensam eller ha sololek
• inte spela make-faith-spel eller låtsas spela (t.ex. mata en docka)
• har tvångsmässiga intressen för vissa objekt eller ämnen
• upprepa ord eller handlingar
• orsakar skada på sig själva
• har temperament raserianfall
• uppvisar hög känslighet för hur saker luktar eller smakar

Det är viktigt att notera att visning av ett eller flera av dessa beteenden inte nödvändigtvis betyder att barnet kommer (uppfyller kriterierna) kvalificerar sig för en ASD-diagnos.

Dessa kan också hänföras till andra förhållanden eller helt enkelt betraktas som personlighetsdrag.

Hur diagnostiseras autism?

Läkare diagnostiserar vanligtvis ASD i tidig barndom. Men eftersom symtom och svårighetsgrad varierar mycket kan autismspektrumstörning ibland vara svår att diagnostisera.

Vissa individer diagnostiseras inte förrän vuxenlivet.

För närvarande finns det inget officiellt test för diagnos av autism. En förälder eller läkare kan märka tidiga indikationer på ASD hos ett litet barn, även om en diagnos skulle behöva bekräftas.

Om symtom bekräftar det, gör ett team av specialister och experter vanligtvis en officiell diagnos av ASD. Detta kan inkludera en psykolog eller neuropsykolog, en utvecklingsbarnläkare, en neurolog och / eller en psykiater.

Utvecklingsscreening

Från och med födseln kommer din läkare att kontrollera ditt barn för utvecklingsframsteg under rutinmässiga och regelbundna besök.

American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar standardiserade autismsspecifika screeningtester vid 18 och 24 månaders ålder förutom allmän utvecklingsövervakning.

Om du är orolig för ditt barns utveckling kan din läkare hänvisa dig till en specialist, särskilt om ett syskon eller annan familjemedlem har ASD.

Specialisten kommer att genomföra tester som ett hörselprov för att bedöma dövhet / hörselbesvär för att avgöra om det finns en fysisk anledning till det observerade beteendet.

De kommer också att använda andra screeningverktyg för autism, till exempel den modifierade checklistan för autism hos småbarn (M-CHAT).

Kontrollistan är ett uppdaterat screeningverktyg som föräldrar fyller i. Det hjälper till att avgöra ett barns chans att få autism så låg, medium eller hög. Testet är gratis och består av 20 frågor.

Om testet visar att ditt barn har stor chans att få ASD får de en mer omfattande diagnostisk utvärdering.

Om ditt barn har medelhög chans kan uppföljningsfrågor vara nödvändiga för att definitivt klassificera resultaten.

Omfattande beteendevärdering

Nästa steg i autismdiagnos är en fullständig fysisk och neurologisk undersökning. Detta kan involvera ett team av specialister. Specialisterna kan inkludera:

• utvecklings barnläkare
• barnpsykologer
• barnneurologer
• tal- och språkpatologer
• arbetsterapeuter

Utvärderingen kan också innehålla screeningverktyg. Det finns många olika screeningverktyg för utveckling. Inget verktyg kan diagnostisera autism. Snarare är en kombination av många verktyg nödvändig för en autismdiagnos.

Några exempel på screeningverktyg inkluderar:

• Åldrar och scener frågeformulär (ASQ)
• Autism Diagnostic Interview - Revised (ADI-R)
• Autosdiagnostiskt observationsschema (ADOS)
• Autism Spectrum Rating Scales (ASRS)
• Childhood Autism Rating Scale (CARS)
• Screeningtest för genomgripande utvecklingsstörningar - Steg 3
• Föräldrars utvärdering av utvecklingsstatus (PEDS)
• Gilliam Autism Rating Scale
• Screeningsverktyg för autism hos småbarn och småbarn (STAT)
• Frågeformulär för social kommunikation (SCQ)

Enligt den nya utgåvan av American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) erbjuder också standardiserade kriterier för att diagnostisera ASD.

Genetisk testning

Även om det är känt att autism är ett genetiskt tillstånd kan genetiska tester inte diagnostisera eller upptäcka autism. Det finns många gener och miljöfaktorer som kan bidra till ASD.

Vissa laboratorier kan testa för några av de biomarkörer som tros vara indikatorer för ASD. De letar efter de vanligaste kända genetiska bidragsgivarna, även om relativt få människor hittar användbara svar.

Ett atypiskt resultat på ett av dessa genetiska tester innebär att genetik förmodligen bidrog till närvaron av ASD.

Ett typiskt resultat innebär bara att en specifik genetisk bidragsgivare har uteslutits och att orsaken fortfarande är okänd.

Hämtmat

ASD är vanligt och behöver inte orsaka oro. Autistiska människor kan trivas och hitta samhällen för stöd och en delad upplevelse.

Men att diagnostisera ASD tidigt och exakt är viktigt för att en autistisk person ska kunna förstå sig själv och sina behov, och för andra (föräldrar, lärare etc.) att förstå deras beteende och hur man ska svara på dem.

Ett barns neuroplasticitet eller förmåga att anpassa sig efter nya upplevelser är störst tidigt. Tidigt ingripande kan minska de utmaningar ditt barn kan uppleva. Det ger dem också den bästa möjligheten för oberoende.

Om det behövs kan anpassning av terapier för att tillgodose ditt barns individuella behov lyckas med att hjälpa dem att leva sitt bästa liv. Ett team av specialister, lärare, terapeuter, läkare och föräldrar bör utforma ett program för varje enskilt barn.

I allmänhet, ju tidigare ett barn diagnostiseras, desto bättre blir deras långsiktiga utsikter.