Förstå symtomen på autismspektrumstörning hos barn

Innehåll

• Betydelsen av tidig diagnos
• Lista över symtom efter kategori
• Sociala färdigheter
• Kommunikation
• Begränsat, ovanligt eller upprepande beteende
• Andra potentiella symtom
• När du ska se din läkare
• Hur diagnostiseras autism hos barn?
• Autism screening
• Verktyg för screening och diagnostik
• Finns det behandling för autism?
• Vad är utsikterna för barn med autism?

Autismspektrum störning (ASD) är faktiskt en grupp neuro-utvecklingsförhållanden. Det påverkar hur en person uppfattar och interagerar med både andra människor och deras omgivningar.

Tecken och symtom på ASD förekommer ofta under de första åren av livet. De kan inkludera saker som problem med att interagera eller kommunicera med andra samt repetitiva beteenden eller rutiner.

Men vad är några mer specifika tecken och symtom på ASD? Och hur diagnostiseras tillståndet? Fortsätt läsa när vi utforskar dessa ämnen och mer.

Betydelsen av tidig diagnos

Tidig identifiering och diagnos av ASD är mycket viktigt. När behandlingen påbörjas tidigt kan det göra en stor skillnad i barns livskvalitet och funktionsförmåga.

Barn visar ofta tidiga tecken på ASD mellan 12 och 18 månader eller till och med tidigare. Många barn får emellertid inte en diagnos förrän efter 3 års ålder. Det beror på att de tidiga tecknen på ASD ibland kan vara svåra att upptäcka.

Så, vilka tecken kan du leta efter?

Några av de tidiga tecknen på ASD hos barn inkluderar saker som:

• problem med att skapa eller upprätthålla ögonkontakt
• svarar inte när deras namn heter
• problem med att använda icke verbala kommunikationsformer, som att peka eller vinka
• svårigheter med verbal kommunikation, som att tappa eller babla hos mycket små barn och att använda enstaka ord eller två-ordsfraser hos äldre barn
• problem med lek, inklusive ointresse hos andra barn eller svårigheter att imitera en annan person

Om du märker något av dessa beteenden, kontakta ditt barns läkare så snart som möjligt. Tidig intervention och stöd för barn med autism är mycket viktigt. Det kan förbättra ett barns utveckling och kan betydligt förbättra sociala färdigheter.

Lista över symtom efter kategori

Den nya utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som publiceras av American Psychiatric Association, delar symptomen i två kategorier:

1. problem med sociala interaktioner och kommunikation
2. beteenden som är repetitiva eller begränsade

Vi undersöker båda dessa kategorier mer i detalj nedan. Låt oss börja med social interaktion och kommunikation. Eftersom det här är två ganska breda ämnen kan de delas upp i underkategorier.

Sociala färdigheter

Några exempel på problem med sociala färdigheter är:

• undvika eller ha svårt att upprätthålla ögonkontakt
• svarar inte när deras namn heter
• verkar inte höra dig när du pratar med dem
• föredrar att spela ensam istället för med andra
• verkar inte dela intressen med andra
• undvika fysisk kontakt, till exempel att hålla eller kela
• med ett platt ansiktsuttryck
• har svårt att uttrycka sina egna känslor eller förstå andras känslor

Kommunikation

Några exempel på problem med kommunikation inkluderar:

• förseningar eller regression i tal- och språkutvecklingen
• omvända pronomen, till exempel att säga "du" när de betyder "jag"
• inte använder gester som att peka eller vinka
• svårt att förstå icke-verbala ledtrådar, som gester eller ansiktsuttryck
• prata med en platt eller sjungande röst
• upplever problem med att starta eller upprätthålla en konversation
• inte följa anvisningarna
• upprepar vissa ord eller fraser om och om igen (echolalia)
• upplever problem med att låtsas
• inte förstå saker som skämt, sarkasme eller talfigurer

Begränsat, ovanligt eller upprepande beteende

Vissa beteenden att leta efter inkluderar saker som:

• repetitiva rörelser, som att gunga fram och tillbaka och handlappa
• utveckla rutiner eller ritualer och bli upprörda om de störs
• bli intensivt fixerad med ett objekt eller aktivitet, som att se en takfläkt snurra
• har mycket specifika eller tvångsmässiga intressen
• vara extremt organiserad, som att fodra upp leksaker i en specifik ordning
• att ha intensivt intresse för detaljerna om en sak, till exempel hjulen på en leksaksbil, snarare än hela föremålet
• udda rörelsemönster, som att gå på tårna eller överdrivet kroppsspråk
• vara känslig för sensorisk stimulering, såsom ljus, ljud eller sensationer
• med mycket specifika aversioner eller preferenser för livsmedel, som kan inkludera specifika livsmedelstyper, strukturer eller temperatur

Andra potentiella symtom

Det finns också några ytterligare tecken och symtom som barn med ASD kan visa tillsammans med listorna ovan. Dessa kan inkludera:

• intensiva humöranfall
• stora mängder energi eller vara mycket aktiv
• agerar impulsivt
• irritabilitet eller aggression
• engagera sig i beteenden som kan orsaka självskada, till exempel head-banging
• problem med sömn
• vara mer rädd eller mindre rädd än man kunde förvänta sig

När du ska se din läkare

Nu när vi har diskuterat tecken och symtom på ASD mer i detalj, vad är några indikationer på att du bör boka tid hos ditt barns barnläkare?

Några tecken eller symtom som du kanske vill diskutera med ditt barns läkare, beroende på deras ålder, inkluderar:

• sällan eller aldrig gör ögonkontakt med dig
• svara inte när du arbetar med dem
• inte imiterar dina ljud eller ansiktsuttryck
• inte använder gester som att peka och vinka
• att inte utveckla eller förlora sitt språk- eller kommunikationsmiljöområde (kan inkludera saker så tidigt som att de pratar om till senare utvecklingar som att tala enstaka ord eller korta fraser)
• inte delta i imaginärt spel eller låtsas spel

Medan varje barn utvecklas annorlunda kan vissa tecken på ASD uppträda tidigt. Om du har frågor eller oro om ditt barns utveckling, prata med ditt barns barnläkare så snart som möjligt.

Hur diagnostiseras autism hos barn?

Innan vi sammanfattar diagnosprocessen för ASD, låt oss först gå igenom diagnoskriterierna. DSM-5 definierar två kategorier av symtom:

1. brister i social interaktion och kommunikation
2. begränsade eller repetitiva beteendemönster

Symptomen delas vidare in i underkategorier: tre för social interaktion och kommunikation och fyra för beteendemönster.

Ett barn måste uppfylla symtom i alla tre underkategorierna i sociala och kommunikativa frågor och även i två av de fyra underkategorierna för beteendemönster för att få en ASD-diagnos.

När symptomen registreras måste deras svårighetsgrad också fastställas. Detta görs med en klassificering av 1 till 3, där 1 är minst svår och 3 är svårast.

Andra kriterier för symtom inkluderar följande:

• Symtom måste finnas från en tidig utvecklingsperiod.
• Symtom måste leda till en betydande störning i individens funktionsförmåga, till exempel socialt eller i sitt jobb.
• Symtom kan inte förklaras av ett annat utvecklings- eller intellektuellt tillstånd.

Autism screening

Utvecklingsstudier kan hjälpa till att identifiera ASD tidigt. Under en utvecklingsscreening kommer ditt barns läkare att utvärdera saker som ditt barns beteende, rörelser och tal för att se om de uppfyller typiska milstolpar.

Medan barnläkare kontrollerar ditt barns utveckling vid varje välbesökt barn, rekommenderas det att mer fokuserad screening för eventuella utvecklingsförhållanden görs under följande välbarnsbesök:

• 9 månader
• 18 månader
• 24 eller 30 månader

Speciell screening för ASD rekommenderas vid välbesökt barn vid 18 och 24 månader. Om screening indikerar att ditt barn kan ha ASD kommer du troligen att hänvisas till en specialist som arbetar med barn med ASD för ytterligare utvärdering.

Verktyg för screening och diagnostik

Även om screeningverktyg inte är en definitiv diagnos, är de användbara för att identifiera barn i riskzonen för ASD så att de kan hänvisas till en specialist för vidare utvärdering.

Vissa screeningsverktyg som är specifika för ASD är:

• Modifierad checklista för autism hos småbarn (MCHAT). Detta är ett frågeformulär som har fyllts i föräldrar som används för att identifiera barn i riskzonen för ASD.
• Screening Tool för autism hos småbarn och småbarn (STAT). Det här verktyget omfattar 12 aktiviteter som kan utvärdera saker som kommunikation och lek.

Förutom diagnoskriterierna i DSM-5, kan andra diagnostiska verktyg som utövare använder för att hjälpa till att diagnostisera ASD vara:

• Autismdiagnosintervju - Reviderad (ADI-R). ADI-R kan användas för individer 18 månader och äldre. Den utvärderar kommunikation, sociala färdigheter och repetitivt beteende.
• Autismdiagnostisk observationsschema - Generisk (ADOS-G). ADOS-G använder 30-minutersmoduler för att utvärdera saker som kommunikation, sociala färdigheter och lek.
• Childhood Autism Rating Scale (CARS). CARS kan användas för barn över 2 år. Skalan bygger på fem olika system för diagnos av ASD.
• Gilliam Autism Rating Scale (GARS-2). GARS-2 är ett verktyg som hjälper föräldrar, läkare och lärare att identifiera ASD hos personer mellan 3 och 22 år.

Finns det behandling för autism?

Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot ASD, finns det en mängd olika behandlingsalternativ. Det övergripande målet med behandlingen är att minska ASD-symtom och samtidigt öka ditt barns livskvalitet och funktionsförmåga.

Flera olika typer av yrkesverksamma kan vara involverade i behandlingen, inklusive läkare, psykiatriker och talspråkiga patologer. En behandlingsplan kommer att fokusera på att tillgodose ditt barns specifika behov.

Möjliga behandlingsalternativ inkluderar:

• Psykologisk terapi. Detta kan inkludera ett myriad av olika terapityper, inklusive saker som olika typer av beteendeterapi, pedagogisk terapi och social utbildning.
• Läkemedel. Vissa mediciner kan hjälpa till att adressera ASD-symtom, såsom aggression eller hyperaktivitet.

• Vad är utsikterna för barn med autism?

  Utsikterna för barn med ASD kan variera mycket beroende på individ. Vissa barn kan leva relativt självständiga liv. Andra kan behöva fortsatt hjälp under hela livet.

  Tidig upptäckt av ASD är mycket viktigt. Ju tidigare ASD diagnostiseras, desto snabbare kan behandlingen påbörjas. Detta kan vara viktigt för att se till att ett barn får den behandling de behöver för att förbättra sina symtom och livskvalitet.

  Om ditt barn har symtom på ASD, boka tid hos barnläkaren. De hjälper till att kombinera dina erfarenheter, deras observationer och tillgängliga screeningverktyg för att avgöra om ditt barn behöver ytterligare utvärdering av en specialist.