Vad du behöver veta om diabetes och B-12

Innehåll

• Vitamin B-12-brist: Hur det känns
• Orsaker till vitamin B-12-brist
• Varför B-12-brist är allvarlig
• Diabetisk neuropati och B-12 neuropati: Det är svårt att se skillnaden
• Hur diagnostiseras B-12-brist
• Vad du ska göra om du har symtom på B-12-brist

I maj 2020 rekommenderade vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning att ta bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.

Vitamin B-12 är nödvändigt för ett friskt nervsystem och friska blodkroppar. Det bästa sättet att få vitamin B-12 är genom din kost. Detta viktiga vitamin finns i kött, fisk, fjäderfä och mejeriprodukter. Om du inte äter tillräckligt med dessa livsmedel kan det ge dig en brist.

Det finns andra sätt att utveckla en brist. Till exempel kan diabetes mellitus öka risken för B-12-brist eftersom det kan vara en biverkning av metformin, en vanlig behandling för typ 2-diabetes mellitus. En studie från 2009 visade att 22 procent av personer med typ 2-diabetes var låga i B-12. Studieresultaten tyder på att metformin bidrog till bristen.

Läs vidare för att lära dig symtomen på B-12-brist, vad det kan betyda för din allmänna hälsa och vad du kan göra åt det.

Vitamin B-12-brist: Hur det känns

Symtom på vitamin B-12-brist kan vara milda i början och inte alltid uppenbara. Om du är lite låg på B-12 kanske du inte har några symtom alls. Några av de vanligaste tidiga symtomen är:

• trötthet
• svaghet
• aptitlöshet
• viktminskning
• förstoppning

Det kan vara lätt att avvisa dessa som mindre klagomål. Men med tiden kan otillräcklig B-12 leda till större problem.

Orsaker till vitamin B-12-brist

B-12 finns mestadels i animaliska produkter. Det förekommer inte naturligt i växter.

Som ett resultat kan människor som inte äter kött eller mejeriprodukter, som vegetarianer och veganer, riskera B-12-brist. Vissa vegetariska livsmedel, inklusive frukostflingor och energibarer, kan berikas med B-12.

Att konsumera tillräckligt med vitamin B-12 är inte det enda problemet. Din kropp behöver också kunna absorbera den effektivt.

Vissa mediciner kan göra det svårare för din kropp att absorbera B-12, inklusive:

• syraåterflöde och magsårläkemedel, inklusive:
  • famotidin (Pepcid AC)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • omeprazol (Prilosec)
  • ranitidin (Zantac)
• metformin (Glucophage, Glumetza), en vanlig typ 2-diabetesbehandling
• kloramfenikol, ett antibiotikum

En annan orsak till vitamin B-12-brist är underutbudet av instrinsic factor (IF), ett protein som skapas av magceller. Dessa magceller kan vara sårbara för attacker från immunsystemet, och det kan skapa ett avbrott i IF-produktionen. IF krävs för att absorbera vitamin B-12 i kosten i tunntarmen.

Varför B-12-brist är allvarlig

Mycket låga nivåer av vitamin B-12 kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive anemi.

Anemi betyder att du inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar (RBC). Eftersom röda blodkroppar behövs för att transportera syre i blodomloppet berövar anemi dina celler det välbehövliga syre.

Enligt en 2015-studie i Journal of Oral Pathology Medicine, upplevde mindre än 20 procent av dem i studien som hade vitamin B-12-brist också perniciös anemi, en typ av anemi som är specifik för de med B-12-brister.

Symtom på anemi inkluderar:

• Trötthet
• blek hud
• bröstsmärta
• yrsel
• huvudvärk

Ett annat möjligt symptom på en B-12-brist är att förlora din smak och lukt. Allvarligare symtom inkluderar snabb eller oregelbunden hjärtslag och andfåddhet.

B-12-brist kan också leda till perifer neuropati med symtom som kan inkludera domningar, svaghet, smärta och parestesi (en brännande eller kliande känsla i huden). Det känns vanligtvis på armar, händer, ben och fötter. Vissa människor upplever domningar, stickningar eller en stickande känsla.

Låg B-12 tenderar att associeras med höga nivåer av en aminosyra som kallas homocystein. Detta kan öka risken för hjärtsjukdomar och stroke.

En allvarlig, långvarig B-12-brist kan orsaka:

• förlust av rörlighet
• svårigheter att gå
• vanföreställningar
• depression
• minnesförlust med demens
• kramper

Diabetisk neuropati och B-12 neuropati: Det är svårt att se skillnaden

En av de potentiella komplikationerna av diabetes mellitus är neuropati, även kallad nervskada. Det orsakas av de negativa effekterna av högt blodsocker under en lång period.

De vanligaste symptomen på diabetisk neuropati är de som beskrivs ovan för perifer neuropati som ofta påverkar armar, händer, ben och fötter.

Diabetisk neuropati kan också påverka andra kroppsdelar, inklusive mag-tarmkanalen (GI).

Du behöver inte ha diabetes för att utveckla neuropati. Långvarig B-12-brist kan också skada dina nerver.

Oavsett om du har diabetes eller inte, bör symtom på neuropati inte ignoreras.

Hur diagnostiseras B-12-brist

Om du har symtom på B-12-brist, kontakta din läkare omedelbart. Några av symtomen, särskilt tidigt, kan vara vaga. De kan också orsakas av en mängd andra saker.

Ett enkelt blodprov kan avgöra om problemet är lågt B-12. Om du har diabetes och / eller B-12-brist vill din läkare utföra en fullständig historia och fysisk undersökning för att utvärdera dig fullständigt.

Dina blodsockernivåer kommer också att beaktas när det gäller diabetes mellitus.

Rekommenderade nivåer av B-12 varierar efter ålder. De flesta tonåringar och vuxna behöver 2,4 mikrogram (mcg) per dag. Barn behöver mellan 0,4 och 1,8 mcg varje dag, beroende på deras ålder.

Vad du ska göra om du har symtom på B-12-brist

Att bibehålla hälsosamma blodsockernivåer kan hjälpa dig att kontrollera B-12-absorptionen. Förutom kost kan regelbunden motion och tillräcklig sömn ofta hjälpa. Din läkare kan rekommendera en behandlingsplan som är skräddarsydd efter dina behov.

Du kan rekommenderas att öka B-12 i din kost. Bra källor till vitamin B-12 inkluderar:

• rött kött
• fisk
• fjäderfän
• ägg
• mejeriprodukter
• musslor
• nötlever

Livsmedel som kan berikas med B-12 inkluderar:

• näringsjäst, som är ostsmakande vegetariska flingor
• flingor
• bröd
• tofu

Var noga med att läsa näringsetiketter noggrant.

Din läkare kan också rekommendera dig att ta orala vitamin B-12-tillskott, särskilt om du har en vegetarisk eller vegansk kost. Om du är allvarligt bristfällig kan de ge dig B-12-injektioner.

Följ din läkares råd för att undvika allvarliga komplikationer av B-12-brist. Ordna också uppföljningstest för att se till att du är på rätt spår.